Reimatoīdā artrīta komplikācijas var ietekmēt mirstību
Reimatoīdais artrīts (RA) ir novājinoša slimība ar nopietnām fiziskām, emocionālām un ekonomiskām sekām, kas skar apmēram 1 procentus pasaules pieaugušo. Slimības izplatība pieaug ar vecumu un ietekmē divas līdz trīs reizes vairāk sieviešu nekā vīrieši.
Visbiežāk tiek uzskatīts par hronisku slimību, nevis nāvējošu, reumatoīdais artrīts ir samazinājis cilvēka dzīves ilgumu.
Tas var ievērojami atšķirties un ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā citi veselības traucējumi, agresīva ārstēšana un diagnozes laiks.
RA izaicinājumi
Kopumā cilvēki ar reimatoīdiem bieži saskaras ar pakāpeniskiem fiziskās funkcijas ierobežojumiem. Ja jūs joprojām strādāties, iespējamība ir tāda, ka invaliditāte ietekmēs jūsu darbu 10 gadu laikā pēc slimības sākuma, izraisot dramatisku ienākumu samazināšanos.
Paredzams, ka salīdzinājumā ar cilvēkiem bez RA, tiem, kas nodarbojas ar šo slimību, radīsies arī vairāki citi izaicinājumi. Tie ietver augstākas medicīniskās aprūpes izmaksas, palielinātu hospitalizāciju un lielāku ārstu apmeklējumu skaitu.
Visi šie faktori var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, kas ir bažas par reimatistiem, kuru uzdevums ir pārvaldīt šo hronisko slimību. Fiziskās sāpes un finansiālās problēmas var būt biedējošas, un tās var ietekmēt arī savu garīgo veselību.
Tomēr agrīna diagnostika, atbilstoša ārstēšana un laba atbalsta sistēma var uzlabot jūsu vispārējo labsajūtu, pat ar RA.
Mirstības riski
Tāpat kā vispārējā populācijā, galvenais nāves cēlonis pacientiem ar reimatoīdo artrītu ir sirds un asinsvadu slimības, un saslimstības līmenis ir salīdzināms.
Tomēr pacientiem ar reimatoīdo artrītu ir lielāks mirstības risks infekciju, nieru slimību, elpošanas traucējumu vai kuņģa un zarnu trakta slimību dēļ.
Iespējams, ka pārmērīga mirstība no infekcijas un nieru slimības liecina par smagu slimību. Lielākā daļa pievienotās mirstības no kuņģa-zarnu trakta cēloņiem ir saistīti ar ārstēšanu.
Nieru stāvoklis var izraisīt nieru bojājumus, un ir arvien vairāk pierādījumu, ka tas kopā ar reimatoīdo artrītu palielina sirds un asinsvadu slimību risku. Sarežģījumi, piemēram, vaskulīts un amiloidoze, kā arī tādi medicīniskās aprūpes dēļ kā zelta sāļi , penicilamīns un ciklosporīns var būt arī problemātiski.
Dzīves ilgums
Pacientiem ar reimatoīdo artrītu paredzamais dzīves ilgums ir īsāks nekā vispārējā populācijā. Izdzīvošanas rādītāji ir salīdzināmi ar Hodžkina slimības, cukura diabēta un trīs asiņu koronāro artēriju slimībām.
Attiecībā uz pacientu ar reimatoīdo artrītu samazinātu paredzamo dzīves ilgumu dažādo pētījumu standartizētā mirstības pakāpe bija robežās no 1,13 līdz 2,98. Tas galvenokārt attiecas uz reumatoīdā faktora pozitīviem gadījumiem, lai gan reumatoīdā faktora negatīvos gadījumos ir nelabvēlīgas ilgtermiņa prognozes apakšgrupa.
Iespējams, ka klīniski pamatoti pētījumi bieži vien pārvērtē mūža patieso saīsināšanos un pētījumi, kas balstīti uz populāciju, var to nenovērtēt. RA sarežģītība un ilgums arī rada ievērojamus pētījuma rezultātus intermitējošu, lai gan mums ir zināmi pētījumi, uz kuriem atsauci.
Pētījuma rezultāti
1989. gadā Somijā tika veikts pētījums, kurā piedalījās 1666 cilvēki, kas miruši un saņēmuši RA zāles. Par pamatu aprēķiniem izmantoti demogrāfiskie dati par Somijas iedzīvotājiem un slimības apdrošināšanas statistiku. Rezultāti liecina, ka ar RA saistīto pacientu mūža ilgums tika saīsināts par 15 procentiem līdz 20 procentiem no slimības sākuma datuma.
- Aptuveni 40 procenti no lieko nāves cēlonis bija sirds un asinsvadu cēloņi.
- Aptuveni 30 procenti notika infekciju dēļ.
- Apmēram 15 procenti notika amiloidozes dēļ.
- Pārējos 15 procentus noteica dažādi cēloņi.
Citā ilgtermiņa pētījumā Mayo klīnikas pētnieki pētīja RA mirstības ietekmi vairāk nekā 40 gadus Olmsted apgabalā, Minesota. Cilvēki ar reimatoīdo artrītu, kuri bija vismaz 35 gadus veci 1965., 1975. un 1985. gadā, tika salīdzināti. Pētnieki arī pētīja jaunus reimatoīdā artrīta gadījumus 30 gadu periodā no 1955. līdz 1985. gadam.
1965. gadā Olmsted apgabalā bija 163 reimatoīdā artrīta gadījumi. 1975. gadā bija 235 gadījumi, bet 1985. gadā - 272 gadījumi. Izdzīvošanas rādītājs tika salīdzināts ar cilvēkiem bez RA.
Pētnieki secināja, ka mirstības risks cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu ir aptuveni par 38 procentiem lielāks nekā iedzīvotājiem. Sievietēm risks bija vēl lielāks, pieaugot riskam par 55 procentiem, salīdzinot ar sievietēm no kopējā iedzīvotāju skaita.
Piemēram, 50 gadus veca sieviete ar reimatoīdo artrītu var gaidīt, ka dzīvos četrus gadus pēc kārtas (30 gadus, nevis 34 gadus), nekā sieviete bez reimatoīdā artrīta. Tomēr 50 gadus vecais vīrietis ar reimatoīdo artrītu var gaidīt vēl 26 gadus, bet 50 gadus vecs vīrietis bez reimatoīdā artrīta var sagaidīt, ka viņš dzīvos vēl 27 gadus.
Vārds no
Var secināt, ka pacientiem ar reimatoīdo artrītu paredzamais dzīves ilgums ir saīsināts. Tomēr ir arī pierādīts, ka slimības ārstēšana var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti, kas var būt svarīgākais fakts, kas jāatceras. Parasti ārstēšanas priekšrocības pārsniedz risku.
Strādājot ar savu ārstu, jūs atklāsiet visas pieejamās ārstēšanas iespējas . Tie ņems vērā jūsu ģimenes vēsturi un vispārējo veselību, lai jūs varētu vislabāk izdzīvot ar reimatoīdo artrītu.
> Avoti:
> Myllykangas-Luosujarvi R, Aho K, Kautiainen H, Isomaki H. Dzīves ilguma saīsināšana un pārmērīgas mirstības cēloņi iedzīvotāju grupā ar reimatoīdo artrītu. Klīniskā un eksperimentālā reumatoloģija. 1995; 13 (2): 149-53
> Van Sijl AM, et al. Subkliniskā nieru disfunkcija ir neatkarīga saistīta ar sirds un asinsvadu slimībām reimatoīdā artrīta gadījumā: Carré pētījums. Reimatoloģisko slimību gadadienas . 2012; 71 (3): 341-4.
> Gabriel SE, et al. Izdzīvošana reimatoīdā artrīta gadījumā: populāciju analīze par vairāk nekā 40 gadu tendencēm. Artrīts un reimatisms . 2003; 48 (1): 55-58.
> Salaffi F, Sarzi-Puttini P, Girolimetti R, Atzeni F, Gasparini S, Grassi W. Ar veselību saistītā dzīves kvalitāte fibromialģijas slimniekiem: salīdzinājums ar reimatoīdā artrīta slimniekiem un vispārējo populāciju, izmantojot SF-36 veselības apsekojumu. Klīniskā un eksperimentālā reumatoloģija . 2009; 27: S67-74.