Ticiet vai ne, līdz 2056. gadam saskaņā ar ASV tautas skaitīšanu būs vecāki cilvēki nekā bērni. Patiešām, iedzīvotāju novecošana pieaug. Arī tautas skaitīšana liek domāt, ka līdz 2029. gadam vairāk nekā 65 cilvēku pulcēs 20% no kopējā iedzīvotāju skaita.
Un, kamēr mēs esam vecāki, tā arī mūsu muguriņas. Kaut arī pastāv vairāki iespējamie muguras apstākļi, ar kuriem jūs vai jūsu tuvinieki var saskarties, visbiežāk tie parasti ir saistīti ar osteoporozi un deģeneratīvām izmaiņām, kas ietekmē disku un citas struktūras.
Mugurkaula lūzumi un hiperkitoze
Ja esat sieviete un vecāki par 70 gadiem, jūs varat uzzināt sāpes un neērtības osteoporotiskajā lūzumā. Bieži gados jauniešu un vecāku paaudžu gados mugurkaula (vai cita veida) lūzums, kas saistīts ar osteoporozi, var izraisīt nepatīkamas muguras sāpes. Diskomforts var ietekmēt jūsu ikdienas darbības un negatīvi ietekmēt jūsu emocijas vai attiecības.
Skriemeļu lūzumi ir visizplatītākais osteoporotisko lūzumu veids. Dažreiz sāpes mugurā, kas rodas no mugurkaula lūzuma, atdarina citu slimību vai apstākļu simptomus. Tas ir iemesls, kāpēc diagnostikas attēlveidošana ir svarīga. Tests , piemēram, rentgena staru, MRI vai DT skenēšana, var palīdzēt novērtēt saspiešanas un ķīpu lūzumus. Turklāt, ja Jums ir osteoporoze, kaulu blīvuma tests var jums stingri norādīt. Kaulu biopsijas tiek izmantotas osteoporozes apstiprināšanai.
Osteoporoze ir kaulu slimība, kas īpaši ietekmē sievietes pēc menopauzes.
Ja Jums ir osteoporoze, jūsu kaulu masa samazinās ātrāk nekā to var veidot atpakaļ uz augšu. Kaulu masu veido proteīni, kā arī minerālvielas - kalciju un fosforu.
Traumas, ko izraisa osteoporoze, var rasties pēc traumas, taču tās var rasties arī bez redzama iemesla.
Labās ziņas tomēr ir tādas, ka daudzi mugurkaulāja saspiešanas lūzumu gadījumi (visbiežāk sastopamais tips) uzlabojas 3 mēnešu laikā bez jebkādas ārstēšanas vispār, saskaņā ar Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijas datiem. Akadēmija iesaka veikt vienkāršus pasākumus, kamēr esat dziedniecisks , piemēram, ierobežota sāpju zāļu lietošana un nepieciešamības gadījumā atpūsties.
Jūsu ārsts var izrakstīt arī aplikāciju, lai jūs varētu valkāt.
Operācija mugurkaula lūzumiem
Apmēram viena ceturtdaļa no osteoporozes lūzuma gadījumiem neatbilst konservatīvai aprūpei, piemēram, fizikālai terapijai, medikamentiem vai vienkārši to gaida. Tātad, ja jūsu sāpes ir smagas, un ar konservatīviem pasākumiem tas nav labāks, tad var būt laiks apsvērt ķirurģiju. Apsveriet savas iespējas ar savu ārstu, lai pārliecinātos.
Divu veidu procedūras parasti tiek izmantotas, lai ķirurģiski ārstētu mugurkaula lūzumus: vertebroplasty un kyphoplasty. Abi ir minimāli invazīvi un, iespējams, ļaus jums atgūt relatīvi ātri un viegli. Tie ietver cementa injicēšanu jūsu kaulos, lai palīdzētu to izlabot, un dažos gadījumos, lai atjaunotu skriemeļa augstumu.
Hiperkitoze
Skriemeļu lūzumi bieži noved pie stājas stāvokļa, ko sauc par hiperkipozi , kas pazīstams arī kā ar vecumu saistīta hiperpikozē. Kaut arī hiperkipozi var izraisīt vairākas lietas aptuveni trešdaļu no laika, tie ir mugurkaula lūzumu rezultāts vecāka gadagājuma cilvēkiem. Kā norāda nosaukums, hiperkipozi ir deformācija, kad normālā kifofīzes līkne mugurkaula krūtīs (atrodas augšējā un vidējā aizmugurē) kļūst pārāk liela vai pārspīlēta.
Disc degeneration
Muguras struktūru deģenerācija ir nedaudz neizbēgama, jo mēs esam vecāki. Tas var notikt jebkurā no konstrukcijām, kas veido muguru, ieskaitot diskus, kaulus, locītavu, saites, muskuļus, nervus un daudz ko citu. Lielāko daļu laika bez ķirurģiskas ārstēšanas var atvieglot sāpes mugurā un palielināt jūsu fizisko darbību.
Dažreiz, lai gan, konservatīvas metodes neizdodas, un ārsts var ieteikt operāciju. Tas ir īpaši svarīgi, ja Jums ir smagas un / vai nepārejošas sāpes vai sāpes rodas radikulopātijas dēļ (tādi simptomi kā izēmiĦa, ko izraisa kairināta mugurkaula nerva sakne) vai mielopātija (simptomi, ko izraisa muguras smadzeĦu darbības traucējumi vai saspiešana).
Nogurināšanās mugurkaula diskos ir visizplatītākais mugurkaula deģenerācijas veids un bieži vien pirmā veida attīstība. Deģenerējošie mugurkaula diski var izraisīt arī deģeneratīvas izmaiņas citās mugurkaula daļās.
Disku deģenerācija tehniski nav mugurkaula slimība, bet drīzāk šo šoku absorbējošo "spilvenu" stāvokļa apraksts. Saskaņā ar Artrīta fondu, gandrīz ikvienam, kas vecāks par 60 gadiem, ir vismaz daži disku deģenerācija (kā liecina MRI). Bet ne visi jutīsies sāpīgi.
Ja diski pilnīgi sabrūk, Artrīta fonds turpina, ka fasona locītavas mugurkaula aizmugurē var sākties berzēt pret otru, izraisot osteoartrīta simptomus, galvenokārt sāpes un stīvumu.
Lietas, kas izraisa disku deģenerāciju, ietver neizbēgamu žāvēšanu, kas nāk ar vecumu. Žāvēšana samazina diska spēju absorbēt šoku. Diski ir maz vai bez asins piegādes, kas nozīmē, ka pēc tam, kad tie ir bojāti, labāka dzīšana ir grūta. Šo disku ierobežotā dzīšanas spēja bieži vien sākas un / vai turpina pasliktināšanos, kas izraisa mugurkaula deģenerāciju.
Iespējams, ka visbiežākais hronisko sāpju cēlonis, disku deģenerācija var būt vairākās formās. Lielākā daļa laika, iekšējā diska traucējumu (IDD) ir problēmas pamatā. Iekšējā diska sagraušana ir vēl viens vārds asins traipiem, diska sabrukums un / vai diska mehāniskās bojājums, bez papildu izmaiņām diska formā (skatoties no ārpuses) un nekādas izmaiņas mugurkaula gala plāksnē. IDD ir viss klīniskais uzņēmums. Citiem vārdiem sakot, tā nav tāda pati kā deģeneratīvas disku slimības vai hernijas diska.
Diskogēnas sāpes ir nosaukums, kas dota sāpēm, ko izraisa IDD.
Degenerējošo disku simptomi
Deģenerējošo disku simptomi mēdz rasties, ja bojājumi atrodas. Simptomi var būt sāpes (no vieglas līdz smagām), kas pasliktinās, kad sēdējat, pacelājat, saliekat vai pagriežat. Sāpes var nākties un iet, un, pārejot uz ķermeņa, tas var uzlaboties. Nieze, tirpšana un / vai kāju vājums (jostas diska deģenerācijas gadījumā), kas pavada sāpes, var norādīt uz vienu vai vairākām mugurkaula nervu saknēm .
Ārsti sāpju veidus, kas saistīti ar mugurkaula deģenerāciju, sadala 4 kategorijās. Aksiālās sāpes ir sāpes, kas rodas mugurkaula ap un ap to. Radikulopātija ir sāpes un citi simptomi, kas rodas no iekaisušas mugurkaula nerva saknes. Mielopātija attiecas uz sāpēm un citiem simptomiem, kas saistīti ar muguras smadzeņu bojājumu (mielopātijas simptomu piemēri ietver koordinācijas vai gaitas problēmas un iespējamās zarnu vai urīnpūšļa problēmas). Mielopātijas simptomi mēdz būt daudz nopietnāki nekā simptomi, kas saistīti ar radikulopātiju vai tiem, kas attiecas tikai uz asiālu mugurkaulu.
Degaģenerējošā diska slimība (DDD) ir saistīta tikai ar disku un nekas cits. Tas tiek diagnosticēts, ja ārsts nevar atrast citu iemeslu, izņemot pašu disku, lai izskaidrotu sāpju klātbūtni. Lai sasniegtu DDD diagnozi (kā arī diagnozi daudziem citiem muguras problēmu veidiem), ārsts, iespējams, izmantos medicīnisko vēsturi, fizisko eksāmenu un, iespējams, MRI. Citi testi, kas palīdz apstiprināt jūsu ārsta aizdomas, var ietvert rentgena un / vai provokācijas diskogrāfiju.
Deģenerējošo disku ārstēšana
Ciktāl ārstēšana notiek, parasti konservatīvais aprūpe ir pietiekama, lai mazinātu simptomus. Konservatīvā aprūpe parasti sastāv no fizikālas terapijas, mājas treniņu programmas, paliek aktīva pieļaujamās robežās, sāpju zāles un, iespējams, mugurkaula injekcijas. Ja sāpes saglabājas, tas ir pārāk smags vai ja mielopātijas simptomi (minēti iepriekš) traucē jūsu zarnu un / vai urīnpūšļa darbību, ārsts var ieteikt operāciju.
Līdz ar sāpju mazināšanu deģenerējošo disku ārstēšanas panākumus mēra ar jūsu spēju darboties ikdienas dzīvē, piemēram, spēju staigāt, stāvēt, sēdēt un pacelt objektus bez sāpēm, spēju iesaistīties sociālajā dzīvē ar minimāliem ierobežojumiem , ērti ceļo un runājam daudz, cik labi jūs vadāt un / vai dziedājat no degeneratīvām izmaiņām jūsu diskos.
Mugurkaula artrīts un mugurkaula stenoze
Diska deģenerācija bieži noved pie osteoartrīta locītavās, kas atrodas mugurkaula aizmugurē (skavas locītavas). Līdz ar hipertrofiju un skudru veidošanos, konisks kaulus uz kauliem, kas rodas, mainot mugurkaula izlīdzināšanu diska sabrukuma dēļ var izraisīt sāpes un iekaisumu aspektos. Neitralizēta kaulu augšana (skriemeļu locītavas hipertrofija) maina skriemeļu formu un var aizskart telpas un caurumus, kas atrodas mugurkaula daļā un ap to. Ja tas notiek, muguras smadzenes un / vai mugurkaula nervu saknes var kļūt iekaisušas, jo tās saskaras ar spuriem.
Osteoartrīts ir progresējoša slimība, taču jūs varat palīdzēt to palēnināt, strādājot nopietni ar savu ārstu un fizioterapeitu. Vingrinājumi, ko viņi jums dara mājās, ir īpaši svarīgi, lai pārvaldītu progresēšanas ātrumu. Visticamāk, viņi iesaka elastību, muskuļu nostiprināšanu un zemu slodzi, piemēram, ūdenssaimniecības.
Bet, kad slimība pasliktinās, tas var izraisīt mugurkaula stenozi. Mugurkaula stenoze ir telpu sašaurināšanās, caur kurām nervi un vads ceļo, proti, mugurkaula kanāls un starpskriemeļu veidņi. Divu veidu stenoze mugurkaulā ir centrālais kanāls un asiņošanas stenoze.
Klasiskais simptoms mugurkaula stenozei ir neiroģenētiska kloķošanās, kas ir sāpīga kājām un stāvam, kas parasti tiek atvieglota, kad sēdējat vai atpaliek. Citi simptomi ir radikulopātija vai sāpes un nervu simptomi, kas ietekmē vienu roku vai kāju un sabiezējušās saites. Sakritušas mugurkaula saites, īpaši siksnas saites, var pievienot iejaukšanās faktoru, tādējādi palielinot jūsu mugurkaula nerva saknes un / vai muguras smadzenes kairinājumu.
Tāpat kā ar daudziem citiem deģeneratīviem mugurkaula apstākļiem, sāpju mazināšana un pastiprināta darbība parasti tiek sasniegta ar konservatīvu aprūpi. Jūsu ārsts var izrakstīt fizioterapiju un pretiekaisuma līdzekļus. Ja simptomi saglabājas, viņa var jūs nosūtīt uz ķirurgu dekompresijas gadījumā. Dekompresijas muguras operācijas mērķis ir paplašināt ielaušanās vietas. Ir teikts, ka šī mugurkaula procedūra palīdz cilvēkiem staigāt tālāk un ilgāk uzturēties ar minimālu diskomfortu. Ja jūsu mugurkauls ir nestabils, jūsu ķirurgs var arī sapludināt zonu. Tas var būt saistīts vai nu ar kaulu noņemšanu no gūžas un ievietošanu mugurkaulā, vai no metāla gabalu, piemēram, skrūvju un stieņu implantācijas.
Avots:
Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija. Osteoporoze un mugurkaula lūzumi - OrthoInfo tīmekļa lapa. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00538.
Artrīta fonds. Deģeneratīvā disku slimība. Artrīta fonds. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/degenerative-disc-disease/
Colby, S., Ortman, J. Baby Boom Cohort Amerikas Savienotajās Valstīs: 2012.-2060. Gads, 2014. gada maijs. Https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf
Kanter, AMD, Asthagiri, AMD, Shaffrey, CMD novecošanās mugurkaula: izaicinājumi un jaunās tehnoloģijas. Neiroloģisko ķirurgu kontrasts mājas lapā. 2007. https://www.cns.org/sites/default/files/clinical_neuro/chapter3_1.pdf