Simptomi, diagnostika un ārstēšana
Amerikas Savienotajās Valstīs viens no visbiežāk pastāvīgajiem invaliditātes ieguvumiem, spina bifida burtiski nozīmē "sadalīt mugurkaulu". Katru dienu Amerikā piedzimst apmēram astoņi mazuļi ar spina bifida.
Nosacījums ir defekts, kurā mugurkaula skriemeļi netrūkst ap mazuļa muguras smadzenes. Tā ietekme var būt no vieglas līdz smagai.
Vieglos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama; smagos gadījumos ir ievērojams nervu bojājums.
Ir trīs veidu spina bifida:
- Spina bifida occulta : mazs defekts, kas parasti izraisa vieglus vai bez simptomiem
- Spina bifida cystica meningocele : sarežģītāka lieta, kas izraisa daļu no membrānas, kas ap muguras smadzenēm, lai izietu cauri atvērumam
- Spina bifida cystica myelomeningocele : visnopietnākais veids, kādā daži muguras smadzenes patiešām saskaras ar mugurkaula atveri.
Bērniem, kas dzimuši ar spina bifida, var būt citi nervu sistēmas traucējumi, piemēram, hidrocefālija vai Chiari anomālija.
Cēloņi
Līdz šim zinātnieki nezina, kas tieši izraisa spina bifida. Tiek uzskatīts, ka to izraisa ģenētisko un vides faktoru sajaukums.
Riska faktori
Amerikas Savienotajās Valstīs spina bifida biežāk sastopama gan itāļu, gan kaukāziešu vidū, un retāk aziātiem un afroamerikāņiem.
Deviņdesmit pieciem procentiem zīdaiņu, kas dzimuši ar spina bifida, nav ģimenes anamnēzes . Tomēr, ja mātei ir bērns ar spina bifida, palielinās risks, ka tas notiks nākamajā grūtniecības periodā.
Diagnoze
Pārbaudes asins analīžu, ko sauc par alfafetoproteīnu testu (AFP), tiek veikta, izmantojot grūtnieces mātes asiņu, kad viņai grūtniecības laikā ir aptuveni 15 līdz 17 nedēļas.
Ja rezultāti ir patoloģiski, tiek veikta detalizēta (II līmeņa) ultraskaņa, kas var parādīt spina bifida klātbūtni. Lai pārbaudītu AFP līmeni, var veikt amniocentēzi (paraugu ņemšanu no augļa augšdaļas šķidruma).
Ārstēšana
Spina bifida nav pilnīgas izārstēšanas. Atvere mugurkaulā var slēgt ķirurģiski gan pirms, gan pēc dzemdībām, un tas var samazināt tā ietekmi uz ķermeni.
Tā kā spina bifida izraisa savainojumu mugurkaula smadzenēs, bieži vien nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, lai novērstu simptomus, piemēram, grūtības stāvēt, staigāt vai urinēt. Daži cilvēki varēs staigāt ar kruķiem vai kāju lencēm; pārējiem var būt nepieciešams ratiņkrēsls, lai apietu visu savu dzīvi. Bērniem un pieaugušajiem ar mielomeningocele ir visvairāk medicīniskas komplikācijas un nepieciešama intensīvākā medicīniskā aprūpe.
Pārskats par bērniem ar spina bifida gadu gaitā ir ievērojami mainījies. Nesenie notikumi ir parādījuši, ka tie, kuriem ir spina bifida, var dzīvot galvenokārt normālas dzīves laikā. 90% bērnu, kas dzimuši ar šo stāvokli, izdzīvo pieaugušā vecumā, un 75% spēj spēlēt sportu un piedalīties citās aktivitātēs.
Noskaidrojot, ka jūsu bērnam ir spina bifida, var būt milzīgs, nesenie notikumi ir padarījuši iespējamu stāvokļa pārvaldību.
Avoti:
Bowman RM, McLone ĢD, Grant JA, Tomita T, Ito JA. Spina Bifida Rezultāts: 25 gadu perspektīva. Pediatr Neurosurg, 2001, 114-120.
Mathews TJ, Honein MA, Erickson JD. "Spina Bifida un Anencefalijas izplatība - Amerikas Savienotās Valstis." MMWR Recomm Rep, 2002, 9-11.
Spina Bifida fonds. "Kas ir Spina Bifida?" 2015. gads.