Retrolistēzija ir mugurkaula vertebra muguras kustība pret skriemeļu zem tā. Vēsturiski retrolisthesis tika uzskatīts par tādu, kam nav klīniskas nozīmes. Bet, turpinoties pētnieciskajai darbībai, tiek veiktas asociācijas ar sāpēm, samazinātu funkcionalitāti un deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā.
Piemēram, 2003. gada pētījumā, kas publicēts The Spine Journal, konstatēts, ka sievietēm afroamerikāņā bija 2 līdz 3 reizes lielāka anterolistēze (priekšējā mugurkaulāja slīdēšana) nekā to kaukāziešu kolēģi.
Anterolistēze negatīvi neietekmēja muguras funkciju. Tajā pašā pētījumā tika konstatēts, ka retrolistēzija (muguras mugurkaula slīpums) šajā kopienā bija daudz izplatīta (4%), bet samazināja dalībnieku funkcionēšanu atpakaļ.
Izpētē, kas publicēts 2005. gada marta žurnālā "Korejas neiroķirurģijas biedrība", tika noteikts, ka retrolistēzija ir kompensācija, kas mugurkaulu pārvieto atpakaļ, kad jūsu mugurkaula un iegurņa priekšgalā un aizmugurējā plakne ir pārāk tālu priekšā. Pētnieki saka, ka neliela jostas lordozes pakāpe un / vai neliels iegurņa leņķis var izraisīt retrolistēzes veidošanos.
Atpakaļ ķirurģija un Retrolisthesis
2007. gada pētījumā, kas publicēts Spine Journal, pētnieki novērtēja 125 pacientus, kuriem tika veikta L5-S1 diskectomija. Viņu mērķis bija meklēt retrolisthesis klātbūtni. Viņi konstatēja, ka gandrīz 1/4 no pētījuma pacientiem bija šī L5 aizmugures novirze no S1.
Ja jums ir retrolisthesis, šie rezultāti automātiski nenozīmē, ka jums būs vairāk sāpju nekā tas, kas to nedara. Pētnieki atklāja, ka pirms diskectomijas simptomi, ar kuriem saskaras abas grupas (ti, ar un bez retrolisthesis), bija aptuveni vienādi.
Pētnieki arī pārbaudīja pārmaiņas mugurkaula struktūrās, kas saistītas ar retrolisthesis gadījumiem.
Kopumā viņi konstatēja, ka retrolistēzijas klātbūtne neatbilst lielākai deģeneratīvās disku slimības vai deģeneratīvām izmaiņām kaula lokā mugurkaula aizmugurē.
Retrolestēze var rasties operācijas dēļ. Citā pētījumā, kas publicēts Spine Journal 2013. gadā, konstatēts, ka četrus gadus pēc disektomijas sāpes retrolistēzijā vai nu pirmo reizi parādījās vai pasliktinājās. Tas pats attiecas uz fizisko darbību.
Līdzīgi kā Dartmouth pētījums, pacienti ar retrolistēzi, kuriem tika veikta diskectomija, bija salīdzināmi ar rezultātiem pacientiem bez tā. Tomēr šoreiz rezultāti ietver operācijas laiku, asins zudumu, slimnīcā vai ambulatorā ārstēšanā pavadīto laiku, komplikācijas, nepieciešamību pēc papildu mugurkaula operācijām un / vai atkārtotu disku hernijas.
Vēl viens pētījums (kas publicēts 2015. gada decembra žurnālā Journal of Neurosurgery: Spine) atklāja, ka ķirurģija var nebūt piemērota pacientiem, kam retrolistēzija bija lielāka par 7,2%, kamēr tā bija paplašināta (muguras atzarošana). Iemesls bija tas, ka retrolistēzija šajos gadījumos palielināja pacientu risku pēc ķirurģiska jostasvietas diskomforts. (Attiecīgā operācija bija divpusēja daļēja laminektomija, kā arī aizmugures balsta saites izņemšana.)
Kas gūst retroestēzi?
Tātad, kāda veida pacients saņem retrolisthesis? Iepriekš minētais 2007. gada pētījums atklāja, ka retrolistēzes klātbūtne ir konsekventa visos pacientu veidos - vai tie ir veci, jauni, vīrieši, sievietes, smēķētāji vai nē, izglītoti vai mazāk, neatkarīgi no rases.
Tas nozīmē, ka cilvēki ar retrolisthesis bija vairāk piemēroti, lai saņemtu darba comp. Un vecums bija faktors tiem, kam bija mugurkaulāja izmaiņas un / vai deģeneratīvas diska slimības (gan ar un bez retrolistēzes). Tas var būt tādēļ, ka parasti šādas izmaiņas ir atkarīgas no vecuma.
Visbeidzot, studiju dalībnieki, kuriem bija skriemeļu endplate izmaiņas, parasti bija smēķētāji, kā arī tie nebija apdrošināti.
> Avoti:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolisthesis kā kompensācijas mehānisms degeneratīvā jostasvietas mugurkaulā. J Korejas Neurosurg Soc. 2015. gada marts. Piekļūts 2016. gada februārim.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolestēze un jostasvietas disks herniāze: pēcoperācijas pacienta funkcijas novērtējums. Mugurkauls J. Apr 2013; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012. gada 30. novembris.
> Moore RJ. Skriemeļa gala plāksne: ko mēs zinām? Eur Spine J. Aprīlis 2000; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolistēzija un jostas vietas diskomforts herniāze: pacientu funkcijas pirmsoperācijas novērtējums. Spine J. 2007 jūlijs-aug., 7 (4): 406-13. Epub 2007 2. janvāris.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Preoperatīvā retrolistēzija kā postdekstometriskās jostas diska hernijas riska faktoru. J Neirourgs Spine. 2015. gada decembris.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Āfrikas amerikāņu vecākās sievietes ar mugurkaula jostasvietu. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61. The