Pārskats
Diemžēl dažiem cilvēkiem ir citas, pārklājas veselības problēmas līdztekus kairinātajā zarnu sindromam (IBS). Globus ir stāvoklis, kad cilvēki piedzīvo kaut ko, kas ir iestrēdzis viņas kaklā, bet IBS ir stāvoklis, kad cilvēkiem rodas hroniskas sāpes vēderā un vannas problēmas.
Abi ir uzskatāmi par funkcionāliem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem (FGID), jo simptomi nav redzami standarta diagnostikas testos, tāpēc tas var likt jums uzzināt, vai pastāv saikne starp abiem.
Šajā pārskatā jūs uzzināsit par globuss simptomiem, diagnozi un ārstēšanu, kā arī noskaidrosit, vai globuss un IBS var pārklāties. Jūs atradīsiet arī dažas idejas par to, ko jūs varat darīt, ja vienlaicīgi atrodat sev gan abas problēmas.
Kas ir Globus?
Globus ir pastāvīga vai neregulāra sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis jūsu kakla mugurā, kad patiesībā tas nav nekas. Gobu simptoms ir pārsteidzoši izplatīts. Pētījumos par sajūtu ziņoja gandrīz puse no veseliem pētījuma dalībniekiem. Tomēr faktiskais traucējums ir relatīvi reti.
Labās ziņas par globusu ir tādi, ka stāvoklis tiek uzskatīts par labdabīgu, kas nozīmē, ka, lai gan tas var būt kaitinošas, tas neapdraud jūsu veselību. Sliktās ziņas ir tādas, ka globuls parasti ir grūti ārstējams, hronisks stāvoklis. Lai gan simptoms var izkliedēties, tas var arī atgriezties.
Nosacījumu sākotnēji sauca par "glubus hystericus", bet pēc tam tika pierādīts, ka tas nav saistīts ar "histērisku" psihiatrisko stāvokli. Šobrīd tas ir zināms ar precīzāku un mazāk apdomīgu nosaukumu "globus phayrngeus", kas atzīst rīkles muskuļus stāvoklī.
Simptomi
Globus parasti neuzrāda sāpīgu sajūtu, bet drīzāk nozīmē, ka jūsu kaklā ir vienreizēja vai kaut kāda spiediena vai svešķermeņa priekšmets. Tas var arī justies kā sajūta spriedzes vai sašaurināšanās jūsu kaklā. Vienreizējais var justies kā virzienā uz augšu un uz leju, vai retāk - no vienas puses uz otru.
Sajūtas, kas saistītas ar globulīnu, ir jāsamazina, ja jūs ēdat vai dzerat kaut ko, bet var pasliktināties, ja neko norijat ne tikai ar savu siekalu palīdzību. Globus nedrīkst izraisīt rīšanas grūtības (disfāgija). Daži cilvēki ar globusu var secināt, ka viņu balss kļūst neuzkrītošs, rupjš vai husky vai viegli riepas. Ietekme uz balsi, visticamāk, ir skābes refluksa, nevis paša globulīda rezultāts.
Ja Jums rodas kāds no globuss simptomiem, ir svarīgi, lai jūs pastāstītu savam ārstam. Kaut arī globuss, kas norāda uz nopietnu veselības problēmu, ir mazs, ir jāizmeklē visi neparastie simptomi, lai veiktu pienācīgu diagnostiku.
Cēloņi
Medicīnas speciālisti un pētnieki nezina, kāpēc daži cilvēki saskaras ar globa simptomiem. Ir identificētas vairākas medicīniskas problēmas, kas, iespējams, varētu izraisīt vai izraisīt problēmas.
Tie ietver:
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) : domājams, ka ar GERD saistīta skābes refluksa ir diezgan liela daļa cilvēku, kuriem ir globuss simptoms. Ir teorētiski, ka jebkura skābes izskalošanās no jūsu vēdera uz jūsu barību un rīkli traucē kakla muskuļu darbību, liedzot viņiem atpūsties, kā tas ir vajadzīgs, un tādējādi radot sajūtu, ka šajā jomā ir kaut kas neparasts.
Rētas motilitātes problēmas : Rada ir rīkles kakla muguras daļa, kurai ir loma gan gremošanu, gan elpošanu.
Kā daļa no gremošanu, tas pārceļ pārtiku jūsu barības vadā, bet kā daļa no elpošanas, tā sasilda un mitrina gaisu, pirms tā nonāk jūsu vēders. Dažiem cilvēkiem problēmas ar to, kā šī orga nija darbojas, var veicināt globuss simptomu.
Veselības problēmas, kas ietekmē rīkles darbību. Veselības problēmas, piemēram, faringīts, tonsilīts, un sinusitonu pilienveida nogremdēšana var izraisīt rīkles iekaisumu vai kairinājumu, izraisot nervu jutīgumu šajā zonā un rezultātā radikālas sajūtas.
Augšējā barības vada sfinktera disfunkcija : augšējais barības vada sfinkteris (UES) ir vārsts, kas atrodas jūsu rīkles aizmugurē jūsu rīkles dibenā, un ir atbildīgs par divām galvenajām lietām. Tas ļauj atļauties pārtiku un dzērieniem iekļūt jūsu barības vadā, un tas tiek aizvērts, lai nepieļautu pārtikas iekļūšanu jūsu vēderspirtā. Tiek uzskatīts, ka dažiem cilvēkiem, kam ir globulīns, sfinktera muskuļi ir stingrāki nekā parasti, un šis pārmērīgais spriedums rada sajūtas, kas saistītas ar globu.
Sāpju kustību traucējumi : domājams, ka daži globu gadījumi var būt saistīti ar problēmām, kas saistītas ar barības vada funkcionēšanu. Novērtējumi par sāpju kustību traucējumu izplatību cilvēkiem, kuriem ir globuls, ir ļoti atšķirīgi.
Reti sastopamas slimības, kas izraisa globusu simptomus . Pastāv arī diezgan reti sastopamas problēmas, kas var izraisīt cilvēka saslimšanu ar globusa simptomiem. Tie ietver anatomisko problēmu, tādu kā ar epiglotti (mazu aizvaru, kas aptver urīna atveri, norijot) un labdabīgiem vai vēža audzējiem.
Atbalsta dzīvesveida faktori
Pētnieki ir identificējuši dažus dzīvesveida faktorus, kas var veicināt globuss sākšanos vai uzturēšanu:
1. Stress : Lai gan globuss sākotnēji tika uzskatīts par gandrīz tikai psiholoģisku raksturu, pētījumi par šo tēmu kopš tā laika ir bijuši diezgan dažādi. Dažos pētījumos ir pierādīta saikne starp globu un psihiatrisko diagnozi, piemēram, depresiju vai trauksmes traucējumiem, savukārt citi pētījumi neuzrādīja šādu saistību. Skaidrs ir tas, ka globuss simptomi parasti pasliktinās, kad persona, kurai ir globuss, ir noraizējies vai stresa dēļ. Šis simptomu pasliktināšanās, iespējams, ir saistīts ar zemapziņas sašaurināšanos muskuļos kakla rajonā.
2. Nogurums : simptomi var būt sliktāk, ja esat noguris vai esat lietojis balsi vairāk nekā parasti.
3. Atkārtota norīšana : Tā kā "vienreizēja" sajūta ir neērti, pastāv dabiska cilvēka tendence norīt, lai mazinātu simptomu. Tomēr katrs sekojošais rīšanas veids parasti mazina siekalu daudzumu, un no tā izrietošās "sausās" nāves var faktiski palielināt jūsu diskomfortu.
4. Smēķēšana: Kaut arī ne visi smēķētāji saskaras ar globusu, smēķēšana var pasliktināt simptomus tiem, kam ir stāvoklis.
Diagnoze
Globus ir izslēgšanas diagnoze, kas nozīmē, ka tā tiek veikta pēc tam, kad ir izslēgtas citas veselības problēmas. Ja Jums rodas globa simptomi, jums vajadzētu uztvert ar ausu, deguna un kakla (ENT) ārstu. Viņi var ieteikt vienu vai vairākus no šādiem diagnostikas testiem:
- Barija rīšana (x-stari, kas veikta pēc barija šķīduma norīšanas)
- Endoskopija (caur muti ievadītā caurulīte barības vadā)
- Barības vada manometrija (caurules ievietošana, kurā ir sensori, kas paredzēti muskuļu kontrakciju mērīšanai jūsu barības vadā)
- Nazolaringoskopija (šaura caurule, kas caur degunu tiek ievadīta jūsu kaklā)
- Videofluoroskopija (ēstgulbie un dzeršana)
Vai tas varētu būt vēzis?
Dabiski ir tikai jāuztraucas, ka svešas izcelsmes sajūta jūsu kaklā varētu būt vēža audzēja pazīme. Jums var būt pārliecināts dzirdēt, ka tas reti notiek. (Tomēr ir svarīgi informēt ārstu par saviem simptomiem, lai veiktu pareizu diagnostikas darbu!) Simptomi, kas parasti nav saistīti ar globu, kas var liecināt par vēzi, ir:
- Sāpes norīšanas laikā
- Grūtības norīt
- Neizskaidrojama svara zudums
- Sensācija ir tikai vienā kakla pusē
- Cietie ēdieni iestrēdzās kaklā
- Simptomi ir nemainīgi un / vai pasliktinās
- Jūs varat redzēt vai sajust faktisko masu kakla rajonā vai ap to
- Asiņošanas pazīmes mutē
Ārstēšana
Lielāko daļu laika, viss, kas nepieciešams, lai nodarbotos ar globus, ir pārliecība, ka jums nav vēža. Tomēr, ja jūsu simptomi ir diezgan satraucoši un traucējoši, ir pieejamas citas ārstēšanas metodes. Dažos gadījumos ārstēšana var tikt ieteikta, jo tajā tiek risināti visi iespējamie simptomu izraisītāji, bet citos gadījumos ieteiktā ārstēšana ir tā, kas vērsta tieši uz globu. Šeit ir daži iespējamie varianti:
- Terapija ar runas un valodas patologu
- Zāles un diētas izmaiņas, lai samazinātu skābes refluksa veidošanos
- Kognitīvās uzvedības terapija (CBT)
- Antidepresanti
- Ja nepieciešams, smēķēšanas atmešanas programmas
Operācija ir ļoti reti izmantota modalitāte; bet to var ieteikt, ja ir sastopama sirdslēkmes slimība vai anatomiskā piņķa izraisīta problēma (retroverta epiglotīze).
Pārklāšanās ar IBS
Lai gan pētījumu pārskatā iegūts viens vecāks pētījums, kas tiek plaši citēts, un apgalvo, ka globuls ir "bieži" IBS simptoms, šķiet, ka tas nav atkārtoti. Tomēr, ja jums ir abas, ir dažas lietas, ko varat darīt, kas var palīdzēt atvieglot abas problēmas simptomus:
1. Dzeriet daudz ūdens. Ūdens var palīdzēt saglabāt rīkles zonu pārāk sausu, vienlaikus nomainot šķidrumus, kas zaudēti caurejas epizodēs (IBS ar caureju) vai noturot izkārnījumos mitru (IBS ar aizcietējumiem).
2. Izvairieties no alkohola, kafijas un gāzētiem dzērieniem, kas var kairināt visu jūsu gremošanas sistēmu.
3. Atlaidiet stresu savā dzīvē - vai nu caur CBT, izmantojot relaksācijas vingrinājumus vai izmantojot citas prāta / ķermeņa aktivitātes, piemēram, jogu, tai chi vai meditāciju.
> Avoti:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Globus Pharyngeus vadība" Starptautiskais žurnāls otolaringoloģijas jomā 2013; 5 lpp
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: tās etioloģijas, diagnostikas un ārstēšanas pārskats" World Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus un galvassāpes: bieži kairinātas zarnas sindroma simptomi." Canadian Medical Association Journal 1978; 118 (4): 387-388.