Pastāv dažādas veselības problēmas, kuras cilvēkiem ar IBS ir lielāka iespējamība nekā cilvēkam, kuram nav IBS . Pārsteidzoši, nemierīgo kāju sindroms (RLS) ir viens no tiem! Šķiet, ka tas nav loģiski - kā var būt, ka neiroloģisks traucējums ir saistīts ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem? Apskatīsim, kas ir RLS, un kādi daži iemesli var to pārklāties ar IBS.
Kas ir nemierīgo kāju sindroms?
RLS ir kustības traucējumi, kuros cilvēks piedzīvo neērtības, mudina pārvietot kājas. Simptomi parasti rodas atpūtas vai bezdarbības laikā, jo īpaši vakarā un naktī. Šie pārliecinošie aicinājumi bieži tiek atbrīvoti no kustības. Tiek lēsts, ka RLS ietekmē apmēram 5% iedzīvotāju. Šis traucējums ietekmē vairāk sieviešu nekā vīrieši, un, lai gan tas galvenokārt skar pieaugušos, tas ietekmē arī pārsteidzoši lielu bērnu skaitu.
Daudziem cilvēkiem RLS nav neliels kairinājums. RLS simptomi var būt pietiekami stipri, lai traucētu miegu, kas var izraisīt nogurumu un traucēt ikdienas darbību. Vissliktākajā gadījumā RLS izraisītais izsmelšana var negatīvi ietekmēt darbu, ģimenes attiecības un sociālo dzīvi. Dažiem cilvēkiem ar RLS ir depresija, koncentrēšanās un atmiņas traucējumi.
RLS pieredze
Ar RLS, vēlme pārvietot kājas var būt smaguma pakāpē, sākot no maigi neērta līdz pilnīgi sāpīgam.
Vārdi, ko izmanto, lai aprakstītu vēlmi, ietver neērtības, nepatīkamas, ložņājošas, vilkšanas un pulsējošas. Līdzīgas sajūtas citās ķermeņa daļās ir retākas, bet ne nedzirdētas. Sajūtas visticamāk ietekmē abas ķermeņa puses, bet daži cilvēki piedzīvo sajūtas tikai vienā vai otrā pusē.
Simptomi mēdz atšķirties gan intensitātes, gan izteiksmes ziņā, cik bieži tie notiek.
Kustība var īslaicīgi atbrīvot nepatīkamās sajūtas, līdz cilvēks atgriežas atpūtas stāvoklī, un šādā gadījumā sajūtas atsāk. Lai saņemtu simptomu atvieglojumu, cilvēkiem, kam ir RLS, tiek izmēģinātas dažādas lietas, tostarp jiggling vai stiepjas kājas, sēžot, iemērcot un griežoties gultā, vai faktiski pacelties grīdā. Simptomi var mazināties svētdienas rītā, ļaujot mierīgākai miegam.
RLS simptomi var pasliktināties pēc aizņemtas, aktīvās dienas. Papildus vakara sākumam cilvēkiem ar RLS ilgstošas sēdes laikā var rasties simptomi, piemēram, automašīnu braucieni, lidmašīnu braucieni un izklaides vietas, piemēram, filmas. RLS simptomi var pat traucēt spējai mierīgi sēdēt, veicot relaksācijas vingrinājumus .
Kas izraisa RLS?
Neviens nezina, kas rada RLS. Pētnieki ir identificējuši iespējamos problēmjautājumus:
- Ģenētiskā predispozīcija
- Problēmas ar neiromediatora dopamīnu
- Problēmas ar dzelzs metabolismu
- Problēmas ar nervu sistēmas mehāniskajiem ceļiem
RLS var sekundāri izpausties citu veselības problēmu dēļ.
Simptomus var izraisīt vai saasināt ar zāļu blakusparādībām, alkohola lietošanu un miega trūkumu. Grūtniecība, īpaši pēdējā trimestrī, var izraisīt RLS simptomus.
Pārklāšanās ar IBS
Pētījumi rāda, ka dažiem cilvēkiem, kuriem ir noteikti kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ir lielāks NMS līmenis, tostarp celiakija , Krona slimība un IBS.
Pētījumi par abiem traucējumiem pārklājas, ka IBS pacientiem ir lielāks risks RLS un otrādi. Pētījumu aplēses liecina, ka apmēram viena ceturtdaļa līdz vienai trešdaļai IBS pacientu var būt arī RLS. Viens neliels pētījums atklāja kādu interesantu (bet ļoti provizorisku) informāciju par atšķirībām starp IBS apakštipiem .
Divu traucējumu augstākais pārklājums novērots pētījuma dalībniekiem, kuriem bija IBS-D (62%), ar mazāku pārklāšanos dalībniekiem ar IBS-Mixed (33%) un ievērojami mazāk pārklāšanās ar IBS-C dalībniekiem ( 4%).
Interesants rezultāts bija arī nedaudz lielāks pētījums par abu traucējumu pārklāšanos. Pētījuma dalībniekiem, kuriem bija gan IBS, gan RLS, visticamāk, parādījās arī simptomi gremošanas trakta augšējā daļā, tostarp sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.
Kāpēc pārklājas? Pētnieki izskata dažādas teorijas, tostarp sliktā metālu metabolismu dzelzceļā, iekaisumu, centrālās nervu sistēmas disfunkciju un mazo zarnu baktēriju pāraugšanos (SIBO). No visām teorijām SIBO pievērš vislielāko uzmanību, kā jūs drīz redzēsit.
RLS, IBS un SIBO
Pāris pētījumi tika veikti, aplūkojot SIBO kā iespējamo saikni starp RLS un IBS. Pirmajā pētījumā ar 32 RLS pacientiem SIBO tika diagnosticēts 69% pacientu! Pirms mēs pārāk nobaidāmies par to, ir svarīgi atzīmēt, ka SIBO diagnostika tika veikta, izmantojot elpas testēšanu , kas ir nedaudz pretrunīga efektivitātes metodei.
Otrajā pētījumā 13 IBS pacienti, kuri testēja pozitīvu ietekmi uz SIBO, izmantojot elpošanas pārbaudījumu, 10 dienas ārstēja ar antibiotiku rifaksimīnu . Saskaņā ar ziņojumu, 10 no šiem pacientiem RLS simptomiem bija "vismaz 80% uzlabojumi". Vēlākos pārraudzības datumos puse no šiem pacientiem ziņoja par pilnīgu atbrīvojumu no viņu RLS. Kā vienmēr, mēs nevaram izdarīt stingrus secinājumus no viena neliela pētījuma, bet, ja šie pozitīvie rezultāti var tikt atkārtoti, pastāv iespēja, ka SIBO ārstēšana var palīdzēt abiem traucējumiem.
Pētnieki strādā, lai noskaidrotu, kāpēc SIBO un RLS pārklājas. Viena iespēja ir tāda, ka RLS attīstības pamatā esošie faktori arī rada risku SIBO personai. Alternatīvi SIBO izraisītais iekaisums var ietekmēt neirotransmiteru darbību, kā rezultātā rodas RLS simptomi. Vēl viena teorija ir tāda, ka SIBO spēlē lomu dzelzs metabolisma problēmās, kas saistītas ar RLS.
Ko darīt, ja jums ir abas
Vissvarīgākais, kas jādara, ja Jums ir abus traucējumus, ir pārliecināties, vai pastāstiet savam ārstam. Vēl viena lieta, ka abiem RLS un IBS pacientiem ir kopīgs, ir nevēlēšanās apspriest simptomus, baidoties, ka viņu simptomi tiks samazināti līdz minimumam! Ja ārsts samazina simptomus vai atgādina tiem visu stresu, atrodiet jaunu ārstu!
Lai gan pētījums par SIBO, IBS un RLS saistību ir ļoti provizorisks, ja jūs pats uzskatāt, ka SIBO jums var būt problēma, jautājiet savam ārstam par to, vai esat stāvoklī testēts un / vai ārstēts.
Pašapkalpošanās un veselīgs uzturs var palīdzēt vienīgi abiem nosacījumiem. Abiem apstākļiem arī varētu gūt labumu no alkohola un kofeīna samazināšanās. Visbeidzot, ieguldiet sildvirsmā vai karstā ūdens pudelē, jo siltums var palīdzēt gan IBS, gan RLS simptomā.
Avoti:
Basu, P., et. al. "Nemierīgo kāju sindroma izplatība pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu" World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4404-4407.
Borji, R., et. al. " Saikne starp kairinātu zarnu sindromu un nemierīgo kāju sindromu: salīdzinošs pētījums ar kontroles grupu" Journal of Neurogastroenterology and Motility 2012 18: 426-433.
"Nemierīgo kāju sindroma faktu lapa", Nacionālais nervu sistēmas traucējumu un insultu institūts, kas ir pieejams 2015. gada 20. decembrī.
Weinstock L., Ferns S., & Duntley S. "Nemierīgo kāju sindroms pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu: atbildes reakcija uz mazu zarnu baktēriju pāraugšanas terapiju". Gremošanas slimības un zinātnes 2008 53: 1252-1256.
Weinstock, L. & Walters, A. "Nemierīgo kāju sindroms ir saistīts ar kairinātu zarnu sindromu un mazo zarnu baktēriju pāraugšanos" Sleep Medicine 2011 12: 610-3.
Yun, C., et. al. "Saistība starp kairinātas zarnas sindromu un nemierīgo kāju sindromu vispārīgajā populācijā" Journal of Sleep Research 2012 21: 569-576.