Ja ārsts ir devis diagnozi sānu dziedzera stenozei, (akronīms LRS), jūs varat būt neskaidra galva. Ko tas nozīmē pasaulē?
Lai efektīvi izspiegotu šo terminu, sāksim darboties ar vārdu stenozi.
Stenoze ir vispārējs medicīnisks termins, kas nozīmē sašaurināšanos. Ciktāl tas attiecas uz veselību, tas parasti attiecas uz jebkuru stāvokli, kas sašaurina gaiteņus, caur kuriem iziet nervi vai muguras smadzenes.
Speciāli ar mugurkaula stenozi nervu struktūrām ir mazāk skaidras vietas. Tāpēc nervi var nonākt saskarē ar kauliem, ekstrudēta diska materiāliem vai citiem audiem, kas var izraisīt sāpes un citus simptomus. Simptomi var izpausties kā sāpes mugurā, sāpes mugurā, krampji, kas rodas pastaigā, vājums, nejutīgums un / vai elektriskās sajūtas, kas iet uz leju vienā kājā vai rokā. Dažos gadījumos var rasties arī vairāk nopietni simptomi, kas traucē zarnu vai urīnpūšļa veidošanos.
Nākamais, pieņemsim definēt "sānu padziļinājumu".
Daudzās diagnozēs ir iekļauta atsauce uz problēmas atrašanās vietu, un tieši tas notiek, kad jūs saskaraties ar terminu sānu dziedzeru stenozi.
Ko un kur ir sānu pārtraukums?
Zināms arī kā Lee ieeja, sānu padziļinājums ir vieta mugurkaula kanālā, kas atrodas uz sāniem. (Lateral ir medicīnisks vārds "pusē".) Tāpēc tas atrodas arī tuvu muguras nervu saknēm .
Spinālās kanāla iekšpusē, kas ir centrālā caurtece, kas stiepjas ar mugurkaula garumu, sānu padziļinājumu nosaka ļoti specifiskas robežas.
Sānu aizmugurējās robežas
Sānu spraugai ir 5 robežas. Pirmais ir mugurkaula ķermeņa aizmugure; kamēr tas var izklausīties dīvaini, mugurkaula mugurkaula korpuss veido sānu padziļinājuma priekšējo malu.
Lai to izdarītu rūpīgi, vislabāk ir pievienot mugurkaula ķermeņa malu, ko sauc par gala plāksnes rezervi, un starpskriemeļu diska visattālāko daļu, ko sauc par diska rezervi, to struktūru sarakstam, kas veido sānu atvere. Starpskriemeļu disks ir amortizējošais spilvens, kas atrodas starp mugurkaulu kauliem.
Nākamais ir sānu slāņa sānu malas. Šo robežu veido struktūra, ko sauc par pedikulu. Pedikulis ir mazs kaula gabals, kas izplūst no mugurkaula mugurkaula; tā ir daļa no kaulainā gredzena, kas ir vistuvāk mugurkaula ķermenim. Šis kauliņu gredzens ir būtisks daudziem mugurkaula funkcijām.
Katra mugurkaula korpusa aizmugurē ir divi pedāļi - labais un kreisais.
Iepriekš pedekula ir lamina, kas atrodas tuvāk kaulu zvana aizmugurē nekā mugurkaula ķermenis. Kā redzēsit, sānu ievilkuma sānu robežas noteikšanai ir izšķiroša nozīme krustojumam starp potīti un laminātu. Tas ir tādēļ, ka no šī krustojuma rodas citi nelieli kaulu gabali, kas palīdz noteikt robežas vai vismaz palīdzēt mūsu spējai precīzi vizualizēt teritoriju. Šīs mazās izplūstošās kaulaudas parasti sauc par procesiem, un katram ir savs unikālais identifikācijas nosaukums.
Piemēram, pie pedikīra, šķērseniski procesi horizontāli izstiepti abās pusēs un nodrošina vietas muskuļu un saišu pievienošanai. Šķērsvirziena procesi ir arī vietas mugurkaula kaulos jūsu krūšu rajonā, kas savieno ar ribu.
Skudri veido lieliskus orientierus, skatoties uz mugurkaula kaula attēlu un cenšoties noteikt, kas ir kas. Ciktāl notiek šķērsvirziena procesi, pediņš atrodas priekšā, un lamina atrodas aizmugurē.
Citi kaulaudu fragmenti, kas rodas no zarnu un lamina laukuma, ir locītavu procesi. Šūnu procesi no viena mugurkaula kaula sadala ar nākamā, gan virs, gan apakšējo locītavu procesiem, veido veidnes locītavu.
Kopumā fasona locītavas nodrošina mugurkaula stabilitāti.
Viens no šiem konkrētajiem procesiem - labākais (augstāks līdzeklis, kas minēts medicīniskajā apritē) nodrošina daļu no sānu atveres muguras malas.
Otra sānu dziedzera aizmugures robežas daļa ir ligamentum flavum. No daudzajiem mugurkauliem piestiprinātiem saites ligamentum flavum ir tas, kas vertikāli savieno mugurkaula kaulu laminējumu ar mugurkaula kanālu iekšpusē. Ligamentum flavum uzdevums ir pasargāt jūs no diskveida ievainojumiem; tas tiek darīts, turot tevi no pārāk tālu uz priekšu.
Sānu aizmugures stenoze
Tagad visu to sakām. Kā jūs redzējāt, sānu padziļinājums ir daļa no mugurkaula kanāla un var būt neaizsargāta pret muguras stenozi.
Ar vecumu saistītās izmaiņas kaulos, malu locītavās (kas veidoti no iepriekš minētajiem locītavu procesiem) un / vai saites var izraisīt šo struktūru zināmā mērā aizņemšanos, un tādēļ šaura telpa, ko mēs saucam par sānu atveri, kā arī otru caurules, kas savienotas ar mugurkaula kauliem. Ņemot vērā to tuvumu, šie uzliekošie (un parasti patoloģiski) audi var "nokļūt" uz blakus esošo mugurkaula nervu sakni un / vai muguras smadzenēm, kas parasti šķērso sānu padziļinājumu. To sauc par iejaukšanos vai iejaukšanos. Ja notiek iejaukšanās , tas var izraisīt izteiktas sāpes un citus simptomus.
Tā kā sānu atvere ir daļa no mugurkaula kanāla, tad, kad tajā attīstās stenoze, tā tiek klasificēta kā centrālās kanāla stenoze, kas ir kanē stenoze. Šajā gadījumā var rasties mielopātijas simptomi. Mielopātijas simptomi rodas muguras smadzeņu kairinājuma vai saspiešanas rezultātā.
Piemēram, sānu dziedzeru stenozes attīstība var rasties, ja notiek saistība ar vecumu ligamentum flavum. Šādas izmaiņas var ietvert sabiezēšanu, spēka zudumu un zaudējumu elastību līdz vietai, kurā rodas izliekums uz mugurkaula kanāla iekšpusi.
Un, protams, sabiezēts ligamentum flavum rada šaurāku mugurkaula kanālu, kas ir centrālās kanāla stenozes pazīme. Ja lūzums skar muguras smadzenes, tas var izraisīt mielopātijas simptomus.
> Avoti:
> Demirajak, D., et. al. Mikroķirurģiskās zobu jostas vidusdauru saplūšanas un dekompresijas klīniskie un radioloģiskie rezultāti sānu atveres stenozei Āzijas mugurkauls 2015. gada oktobris. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Luke. Lumbara sakņu saspiešana sānu aizmugurē: MR attēlveidošana, konvencionālā mielogrāfa un CT mielogrāfijas salīdzinājums ar ķirurģisko apstiprināšanu. American Journal of Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Park, J., Lee, J., Parks, S., Riew, K. Hypertrophy of ligamentum flavum ar jostas daļas muguras stenozi, kas saistīta ar paaugstinātu proteīna inhibitoru koncentrāciju. J Bone Joint Surg Am. Decembris 2005.
> Rajesh P., mugurkaula stenoze. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373