Aizsardzība pret tiesas prāvām
Nelikumības apdrošināšana, dažreiz saukta par medicīniskās profesiskās atbildības apdrošināšanu, ir viena veida profesionālās atbildības apdrošināšana, kas aizsargā ārstiem un citiem licencētiem veselības aprūpes speciālistiem (piemēram, zobārsts, medmāsa) no atbildības, kas saistīta ar nelikumīgu praksi, kas izraisa miesas bojājumus, medicīniskos izdevumus un īpašuma bojājumus, jo kā arī izmaksas, kas saistītas ar šādu prasījumu piedziņu .
Nepareizas apdrošināšanas polise aptver miesas bojājumus vai īpašuma bojājumus, kā arī atbildību par miesas bojājumiem, tādiem kā garīgās ciešanas. Sarežģītība, kas saistīta ar nolaidības atklāšanu, rada lielāku piemaksu dolāru procentuālo attiecību pret aizsardzības un izmaksu ierobežošanas izdevumiem. Ārstniecības atbildības apdrošinātāji iztērē ievērojamus līdzekļus prasījumu izmeklēšanā un aizstāvēšanā, ja ir nelabvēlīgs pacientu iznākums, kas nav radies nolaidības dēļ.
Divu veidu nelikumības apdrošināšana
Pastāv divi pamata pārkāpumu novēršanas veidi - notikumi vai pretenzijas. Daudzi apdrošinātāji raksta uz prasījumiem balstītu veidlapu, ja politika, kas ir spēkā brīdī, kad tiek iesniegts prasījums, atbild par zaudējumiem, bet politika joprojām ir spēkā un jebkurā piemērojamā pagarinātā pārskata periodā. Iepriekšējos laikos populārākā politika ir notikusi, kas ietver zaudējumus, kas "rodas" politikas perioda laikā, neatkarīgi no tā, kad tika iesniegta prasība , un pat pēc tam, kad politika ir atcelta.
Veiksmīga medicīniska pārkāpuma prasība
Prasītājam ir jānosaka visi pieci neatļautās rīcības pārkāpuma elementi veiksmīgai medicīniskai pārkāpuma prasībai:
- Nodoklis bija pienākums: pastāv juridisks pienākums, kad slimnīca vai veselības aprūpes sniedzējs uzņemas pacienta aprūpi vai ārstēšanu.
- Maksājums tika pārkāpts: pakalpojuma sniedzējs neatbilda attiecīgajai standarta aprūpei.
- Pārkāpums ir radījis traumu: pienākuma pārkāpums bija tiešs cēlonis un tā tuvojošais traumas cēlonis.
- Atkāpe no pieņemtā standarta: Jāuzrāda, ka praktizējošais darbinieks rīkojās tādā veidā, kas bija pretrunā ar viņa / viņas profesijas vispārpieņemto standartu.
- Bojājumi: Bez zaudējumiem (zaudējumiem, kas var būt finansiāli vai emocionāli), prasībai nav pamata, neatkarīgi no tā, vai medicīnas pakalpojumu sniedzējs bija nolaidīgs. Tāpat kaitējums var rasties neuzmanības dēļ, piemēram, ja kāds nomirst no letālas slimības.
Zaudējumi
Prasītāja zaudējumi var ietvert kompensējošus (ekonomiskus un neekonomiskus) un sodu zaudējumus. Ekonomiskie zaudējumi ietver finansiālus zaudējumus, ieskaitot zaudētās algas un medicīniskās izmaksas. Neekonomisks kaitējums tiek vērtēts attiecībā uz pašu kaitējumu: fizisku un psiholoģisku kaitējumu, piemēram, redzes zudumu, ekstremitāšu vai orgānu zudumu, samazinātu dzīves baudījumu sakarā ar invaliditāti vai mīļota cilvēka zaudēšanu, stipra sāpēm un emocionālu ciešanas. Soda nauda tiek piešķirta tikai nežēlīgas un apdomīgas rīcības gadījumā.
Nepastāvība
Ārstniecības profesionālās atbildības apdrošināšanas tirgus dažkārt ir pieredzējis krīzes laikus, piemēram, 90. gadu beigās, kā rezultātā apdrošinātājiem ir augstas cenas.
Šos laikus iezīmēja svārstīgas izmaiņas prēmijās, investīciju samazināšanās, strauji pieaugoši zaudējumu rādītāji, palielinoties atlīdzību maksājumiem un aizsardzības un izmaksu ierobežošanas izdevumiem, kā arī liela rezerves deficīta attīstība. Kopš tā laika zaudējumu rādītāji pēdējos gados ir samazinājušies, un cenas ir samazinājušās.