Apgrūtināšana attiecas uz procesu, kurā mugurkaula telpas, tādas kā foramina vai mugurkaula kanāls , aizņem audu gabals, kas tur neietilpst. Nervu sakņu uzbrukums, it īpaši, ietekmē platību foraminā.
Gan mugurkaula kanāls, gan starpskriemeļu foramīns satur nervu audus - muguras smadzenes mugurkaula kanālu un mugurkaula nervu saknes foraminā.
Ja neparasti audi, vai nu kaulu spurbs, sabiezējusi saite, migrē disku materiāls vai pat sinoviala cista, pārņem daļu vai visu telpu, tas pārvietojas uz nerviem, kas tur atrodas.
Kontakts starp saspiesto audu un nerviem, uz kuriem šie audi uzliek, visticamāk, var izraisīt sāpes un / vai citus simptomus.
Ja jums ir nervu sakņu uzbrukums, uzliekošie audi saspiež vai kairina mugurkaula nerva sakni. Nugurkaula nervu sakne ir nervu kolekcija, kas sazarojusi galveno muguras smadzenes garu un nonāk pie tā, lai apkalpotu pārējo ķermeni. Viņu uzdevums ir pārraidīt sajūtas un kustību impulsus katrā orgānā un audos uz smadzenēm un no tās. Spinal nervu saknes atrodas foramina.
Simptomi, kas saistīti ar nervu sakņu saspiešanu, un tādēļ daudzos iejaukšanās gadījumos ietver muguras sāpes un / vai vājumu, nejutīgumu vai elektriskās sajūtas, kas iet uz leju vienā kājā.
Kas izraisa nervu saknēm?
Nervu sakņu uzbrukumu bieži izraisa deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula struktūrās, ieskaitot disku, malas locītavas un citas jomas.
Deģeneratīvas pārmaiņas parasti saistītas ar centrālās kanāla stenozi, proti, mugurkaula stenozi, kas ietekmē mugurkaula kanālu.
Tas ir saistīts arī ar neiroforaminālo stenozi, mugurkaula stenozes tipu, kas ietekmē starpskriemeļu formu.
Ja jums ir profilaktiska ķirurģiska iejaukšanās?
Žurnālā Medicīnā publicēto pētījumu 2017. gada pārskats atklāja, ka dekompresijas ādas iejaukšanās operācija (sakarā ar mugurkaula saitēm, it īpaši aizmugurējām gareniskajām daļām) bieži tiek veikta ārstēšanas sākumā. Bet vai jums vajadzētu iet tik tālu, lai būtu profilaktiska dekompresijas operācija, ti, pirms simptomi par sevi informē?
Daži mugurkaula speciālisti to veicina.
Dekompresijas operācija ir parasti veikta atgriezeniskā procedūra, kas noņem skeleta daļas, lai atbrīvotu nervu materiālu no attiecīgās vietas bez šķēršļiem.)
Ko šie ķirurgi, visticamāk, mēģina jums pateikt - un daudzi to patiešām tic, ka tas, ka pat ar nelielu traumu, jūsu risks pēc muguras smadzeņu traumas ir lielāks iejaukšanās dēļ.
Muguras smadzeņu bojājums ir ļoti nopietns ievainojums, kas var izraisīt nāvi vai paralīzi. To parasti izraisa traumas vai trieciens.
2015. gada Chang un tā pētījums. al. Žurnāla " Neiroķirurģija " oktobra izdevumā publicētajā numurā tika aplūkots šis jautājums, jo, pēc autoru domām, pacientiem ar dzemdes kakla stenozi, kuriem ir vai nu vieglas simptomātiskas slimības, vai arī vispār viņiem nav ieteikta dekompresijas operācija, iespējams, ka tie samazina vai likvidē paralīzes risks pēc traumatisma gadījuma.
Pētnieki pārbaudīja 55 pacientus ar dzemdes kakla stenozi ar eksāmenu un rentgena staru. Pacienti tika aptaujāti ar šādiem jautājumiem:
- Vai ārsts ir ieteicis Jums kakla ķirurģiju?
- Vai ārsts jebkad ir norādījis, ka pēc traumatiska notikuma jūs kļūtu paralizēts?
- Vai šī pētījuma sekošanas periodā jūs pieredzi traumatisks notikums?
Pētnieki atklāja, ka pēc ķirurģiskas operācijas 18% pacientu piedzīvoja traumatisku parādību, bet neviens no viņiem neskāra muguras smadzenes. Autori secina, ka "pēc mugurkaula smadzeņu ievainojuma (SCI) šī pacientu populācija pēc nelielas traumas ir mazāka nekā daudzi ārsti uzskata."
Tieši tāpat žūrija vēl aizvien iziet uz šo; tas ir tik svarīgs jautājums pacientu drošībai un labklājībai, ka pētnieki iesaka veikt vairāk perspektīvus pētījumus.
Vēl viena lieta, kas domā par to, ka ir iespējams ievainot nervu saknes muguras operācijas laikā. Pārskats par pētījumiem 2016. gadā atklāja, ka daži mugurkaula jostas daļas operācijas veidi bija saistīti ar paaugstinātu šādu traumu risku nekā citiem. Autore konstatēja, ka atkarībā no konkrētā operācijas tipa un attiecīgā pētījuma risks ir no 0% atklātās laminektomijas gadījumā , ko bieži izmanto mugurkaula stenozes gadījumā, kad kaulu morfogēno proteīnu-2 bija tikpat augsts kā 45,8% lietots ar TFIL operāciju. TFIL apzīmē transforaminālo jostas locekļu sapāšanos; tā ir kodolsintēzes procedūra, kurā ķirurgs ieved mugurkaulu no muguras.
Atcerieties, ka lēmums veikt operāciju galu galā ir jūsu. Apsveriet nepieciešamo laiku, lai nosvertu savas iespējas, pirms piekrītat tai.
Avoti:
> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, N., Holly, LT Akūtā mugurkaula smadzeņu traumas risks pēc nelielas traumas pacientiem ar dzemdes kakla stenozi. Neiroķirurģija. 2015. gada oktobris
> Epšteina N. Vairāk nervu sakņu traumu rodas ar minimāli invazīvu jostas locītavas operāciju, īpaši ekstremālu sānu interbīdu saplūšanu: pārskats. Surg Neurol Int. 2016. gada janvāris.
> Wu, D., MD, et. al. Ķirurģiskās spondilozes operācijas, kas saistītas ar mugurējās gareniskās saites ossifikāciju. 2017. gada augusts.