Problēmas var ilgt ilgi pēc izsitumiem pazūd
Džemperis (herpes zoster) ir sāpīgs izsitumi, ko izraisa tā paša vīrusa reaktivācija, kas izraisa vējbakas (varicella-zoster) . Ne tikai sindromu uzliesmojums var būt neticami satraucošs, var rasties komplikācijas, kas stipri pārsniedz izsitumu parādīšanos.
Cilvēkiem ar normālām (veselām) imūnsistēmām sarežģījumi ir atšķirīgi, salīdzinot ar tiem, kam ir bīstama imūnsistēma (piemēram, cilvēki, kas dzīvo ar HIV ).
No tiem, kam ir neskarta imūnā funkcija, komplikācijas pakāpe ir šāda:
- pēcherptiskas neiralģija (nervu sāpes pēc izsitumu izzušanas) - 7,9%
- baktēriju ādas infekcija - 2,3%
- sāpes acīs un infekcijas - 1,6%
- mehāniskā neiropātija (muskuļu vājums vai atrofija) - 0,9%
- meningīts - 0,5%
- Ramseja Hunt sindroms (centrālās dzirdes un līdzsvara nervu jostas roze) - 0,2%
Galvenie riska faktori komplikāciju attīstībai ir vecāka gadagājuma vecums , orgānu transplantācijas saņemšana un nopietni veselības traucējumi, piemēram, diabēts, vēzis vai HIV.
Postheptīta neiralģija
Postherpētiskā neiralģija ir potenciāli novājinošs stāvoklis, kas izraisa dedzinošas sāpes, kas ilgst vismaz sešus mēnešus pēc šindeļu uzliesmojuma . Simptomi ir šādi:
- degšanas sajūta zonā, kur izsitumi jau ir dzieduši
- sāpes, kas rodas, parasti nenokļūstot kontaktā, piemēram, viegli pieskaroties
- nieze, bieži vien noturīga
- nejutīgums
- grūtības uztvert temperatūru un vibrāciju
Bakteriālas ādas infekcijas
Tā kā asiņošanas izraisītie izsitumi izraisa blisterus, kas atstāj atvērtus čūlas, baktēriju infekcijas risks ir augsts. Kopējo bakteriālo infekciju piemēri ir:
- impetigo (parasti izraisa stafilokoku vai streptokoku baktērijas)
- erysipelas (pazīstams arī kā St Elmo's Fire)
- folikulīts (matu folikulu baktēriju iekaisums)
Acu bojājumi, kas saistīti ar jostas rokām
Ja jostas virssnis skar sejas daļas ap pieri vai degunu, tas var pastāvīgi ietekmēt aci. Šāda veida uzliesmojums parādās vienā pusē sejas pa to, kas pazīstams kā dermatome (ādas platība, ko apkalpo viens nabassaites nervs). Bez pretvīrusu ārstēšanas gandrīz puse no skartajām personām piedzīvos pastāvīgu acu zaudējumu vai bojājumus. Jebkurš, kam ir jostas roze pie acs, nekavējoties jāredz acu ārstiem.
Motora neiropātija
Mehāniskā neiropātija ir muskuļu paralīze, ko izraisa čirkļa vīruss. Parasti vīruss ietekmē tikai ādas sajūtu, bet retos gadījumos tas var iekļūt dziļāk muskuļu audos. Aptuveni 75 procenti no tiem, kas slimo ar mehānisko neiropātiju, atgūs motora funkciju.
Meningīts
Meningīts ir smadzeņu un muguras smadzeņu apgādes šķidruma infekcija, ko sauc par cerebrospinālajiem šķidrumiem . Simptomi ir drudzis, smagi galvassāpes, jutība pret gaismu un sāpes muskuļos. Tā kā šāda veida meningītu izraisa vīruss, nevis baktērijas, to nevar ārstēt ar antibiotikām. Tas būtībā ir jāīsteno tā gaitā, lai gan galvassāpju ārstēšanai var ordinēt sāpju zāles .
Ramsay medības sindroms
Ramsay Hunt sindroms (citādi zināma kā Herpes zoster oticus) ir sejas nerva iekaisums pie viena no ausīm. Simptomi ietver sejas paralīzi, ausu sāpes un mazus šķidrumu pildītus blisterus (sauc par pūslīšiem ) auss kanāla iekšienē. Cilvēki ar Ramsay Hunt bieži var piedzīvot reiboni vai līdzsvara trūkumu. Nesenais pētījums parādīja, ka tikai 10 procenti cilvēku ar pilnīgu paralīzi pilnīgi atgūst savu mehānisko funkciju, savukārt 66 procenti ar daļēju paralīzi piedzīvo pilnīgu atveseļošanos.
Risks cilvēkiem ar imūnsistēmu
Cilvēki ar apdraudētu imūnsistēmu, īpaši cilvēki ar progresējošu HIV infekciju un orgānu transplantāta saņēmējiem, ir pakļauti lielākam riskam attīstīt visas iepriekš minētās komplikācijas (izņemot postherpetisku neiralģiju).
Starp šiem augsta riska indivīdiem, ir zināms, ka šindeļu izplatība uz citām ādas vietām (un pat ķermeņa iekšienē) notiek. Vairāk attiecas uz to, ka ar jostas rozi saistīts plaušu iekaisums var izraisīt nāvi pat agrīnā pretvīrusu terapijā. Pacienti ar HIV infekcijas reti sastopamas.
Vārds no
Tūlītēja ārstēšana ar šindeļu uzliesmojumu ir visefektīvākais veids, kā novērst gan īstermiņa, gan ilgtermiņa komplikācijas. Pat vēl labāks veids, kā novērst slimības uzliesmojumu, pirms tas pat notiek.
Tagad ir pieejama vakcīna ar nosaukumu Zostavax, kas var ievērojami samazināt ķemmēšanas slimības uzliesmojuma risku. Kaut arī Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi lietošanu pieaugušajiem, kas ir 50 gadu vecumā vai vecāki, Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka vakcināciju pieaugušajiem, kas ir 60 gadus veci vai jaunāki.
Avoti:
- > Volpi, A. "Smagas herpes zoster komplikācijas." Herpes. 2007; 2 (14. papildinājums): 35-39.
- > Finch, R .; Maki, D .; un Ronalds A., "Vējbaku un zosteru vīrusu infekcijas". Infekcijas slimības, 2. izdevums. Ed. Jonathan Cohen, et al. New York: Mosby, 2004; pp 125-129.