Salūzis kauls pie potītes locītavas
Galvaskausa kaula galā ir saistīta kaula pleca locītavas bikses plaušu lūzums (ko dēvē arī par kaula kaula kaula lūzumu). Tāpat kā gadījumos ar augšstilba kaula lūzumiem , šie ievainojumi rodas tuvu locītavai, un tie jāapstrādā ar potītes locītavas skrimšļa virsmu.
Tibial plafona lūzumi parādās tieši virs potītes locītavas un saistās ar kakla kritisko skrimšļu virsmu.
Cits svarīgs faktors, kas jāņem vērā saistībā ar šiem ievainojumiem, ir mīkstie audi ap potītes reģionu. Pat ar pienācīgu ārstēšanu var būt gan īslaicīgas, gan ilglaicīgas potītes locītavas funkcijas komplikācijas. Cilvēkiem, kam ir bikses plafona lūzums, pastāv liels risks, ka tiek attīstīts paātrināts potīšu artrīts .
Mīkstie audumi ap potīti
Tā kā potītes locītavā ir maz muskuļu un ādas, smagie bikses plafona lūzumi var būt problemātiski. Ja mīkstie audi ir pārāk pietūkuši un bojāti, ķirurģija var nebūt iespējama, izmantojot šos bojātos audus. Šādos gadījumos galīgo ķirurģiju var aizkavēt, līdz pietūkums samazinās un mīksto audu stāvoklis uzlabojas.
Kaut arī mīkstie audi sadzīst, saplēsti kaulus un potītes locītavu. To var izdarīt, izmantojot cast, splint vai ārējo fiksatoru. Ārējais fiksators ir ierīce, kas ķirurģiski ievietota ap mīksto audu, kas ir pietūkuši un bojāti.
Ārējais fiksators nodrošina kaulu gan virs un zem lūzuma, gan izvairoties no mīkstajiem audiem, kam nepieciešama dziedēšana. Ārējā fiksatora priekšrocība ir tā, ka kauli ir stingri imobilizēti un ķirurgs var kontrolēt mīksto audu dzīšanu.
Plafona lūzumu ārstēšana
Kad mīkstie audi dos iespēju galīgo terapiju, ir vairākas iespējas, kā ārstēt bikses plafona lūzumus.
- Liešana
Liešana tiek izmantota pacientiem, kuriem ir lūzumu fragmentu minimāla pārvietošanās. Pacientiem, kuriem ir ievērojams mīksto audu bojājums, ja operācija var nebūt iespējama, liešana var būt labvēlīga. - Ārējā fiksācija
Ārējie fiksatori tiek izmantoti fiksācijai lūzumos, kuriem ir būtiski mīksto audu bojājumi. Tie var ietvert atklātus lūzumus vai lūzumus ar pietūkumu, kas neļauj jūsu ķirurgam izdarīt iegriezumus audos. Ārējos fiksātorus var īslaicīgi lietot, līdz uzlabojas mīksto audu stāvoklis vai galīgā blaugznu plafona lūzumu ārstēšana. - Ierobežota iekšējā piestiprināšana
Ierobežota iekšējā fiksācija ir kļuvusi par populāru risinājumu pacientiem, kuri varētu gūt labumu no ķirurģiskas iejaukšanās, bet kuriem ir miegainība pret ķirurģiju. Šajā gadījumā mazie griezumi tiek izmantoti, lai nodrošinātu lūzumu fragmentus, un šī apstrāde tiek papildināta ar liešanas vai ārējā fiksatora izmantošanu. Šāda veida ārstēšana novērš plaisu starp vairāk un mazāk invazīvām ārstēšanas iespējām. - Iekšējā piestiprināšana
Baltu plafona lūzumu iekšējā fiksācija ļauj lieliski atjaunot lūzumu fragmentu izlīdzināšanu. Diemžēl, pat tad, ja kaulu fragmenti ir izkārtoti labi, potītes artrīts var izraisīt šos lūzumus. Šis tā saucamais "posttraumatiskā artrīts" ir saistīts ar traumām nodarīto skrimšļa bojājumu.
- Potītes kombinācija
Gredzenveida locītavas savienojums ir paredzēts vissmagākajiem lūzumiem, kam ir maz cerības atjaunot funkcionālu potīti. Priekšrocība, kas saistīta ar potīšu saķeri, ir tā, ka tā var nodrošināt stabilu pastaigu platformu ar minimālām sāpēm.
Bonar SK & Marsh JL. "Tibial plaušu lūzumi: ārstēšanas principu maiņa" J Am Acad Orthop Surg 1994. gada novembris; 2: 297-305.