Tendinozs izraisa hronisku žoku, nevis pēkšņu iekaisumu
Achilles tendinīts ir bieži sastopama Achilles cīpslas problēma. Diemžēl daudzi pacienti un ārsti līdzīgi sajauc terminu " Achilles tendinīts" ar Ahileju tendēzi. Achilža tendineze ir hroniska problēma, ko raksturo Achilles cīpslas mikroskopiskās asaras. No otras puses, Achilles tendinīts rodas, ja ir cēloņa akūta (pēkšņa sākšanās) iekaisums.
Šo nosacījumu izšķiršana ir svarīga, lai nodrošinātu pareizu ārstēšanu.
Iekaisums un deģenerācija
Termins Achilles tendonīts jālieto, lai apzīmētu Achilles cīpslas iekaisumu. Iekaisums visbiežāk ir akūtas pārmaiņas (pēkšņa traumas rezultāts). Šo problēmu raksturo pietūkums, apsārtums, siltums un sāpes. Viens no bieži sastopamajiem Achilles tendonīts simptomi sauc par Crepit. Crepitus ir smalcināšanas sajūta, ko var izjust, novietojot roku pār kustīgu cīpslu. Cīpslas iekaisums un pietūkums izraisa smakas sajūtu, ko var izjust jūsu roka. Ja redzams zem mikroskopa, iekaisuma apstākļos ir specifiskas šūnas, kuras organisms nonāk šajā ķermeņa zonā, lai palīdzētu kontrolēt iekaisumu un ievainoto cīpslu dziedināšanu.
Achilles tendinīts ir atšķirīgs stāvoklis, kam nav raksturīga iekaisums. Drīzāk šiem pacientiem ir cīpslu sabiezējums.
Parasti nav apsārtumu vai siltumu apkārtējos mīkstos audos , lai gan zona var būt sāpīga pieskarties. Achilles tendinīts ir hroniska problēma, kas nozīmē, ka tā attīstās pakāpeniski un ilgst ilgu laiku. Ja to redz ar mikroskopu, neietekmē iekaisuma šūnas, lai gan var rasties hronisks bojājums un cīpslas mikroskopiskās plīsumi.
Achīla tendīna simptomi ir labākais veids, kā noteikt šī stāvokļa diagnozi. Raksturīgi, ka potīšu locītavas rentgenogramma būs normāla, lai gan ir iespējams redzēt mazus kalcija nogulšņus vai kaula locītavu ap cīpslu, šīs ir hroniskas iekaisuma pazīmes. Var arī veikt MRI testu, kas var liecināt par cīpslas audu mikroskopisku plīsumu vai deģenerāciju, kā arī cīpslas bojāto daļu sabiezēšanu.
Ir svarīgi nošķirt tendinītu un tendīnu, jo šo nosacījumu ārstēšana atšķiras. Piemēram, Ahileja tendinēzijas ārstēšana ar iekaisuma samazināšanas metodēm (ledus, pretiekaisuma zāles), visticamāk, dos ļoti maz, lai palīdzētu atrisināt šī stāvokļa simptomus. Līdzīgi ārstēšana ar tendīnu, ja problēma ir iekaisuma stāvoklis, visticamāk būs tikpat neefektīva.
Ahileja tendenīta ārstēšana
Kaut arī Ahileja tendinīta un Ahileja tendīna ārstēšana ir līdzīga, tās nav vienādas. Ir svarīgi atzīmēt, ka, tā kā Achilles tendinēzei trūkst iekaisuma, ārstēšana, kuras mērķis ir iekaisuma kontrole, visticamāk, nebūs noderīga. Tāpēc, lai gan pretiekaisuma zāles un ledus lietošana var tikt izmantota, lai ārstētu disfunkcijas simptomus, kas saistīti ar Achīla tendinozi, šajā situācijā tie neuztraucas par iekaisumu.
Efektīvāka Ahileja tendīna ārstēšana parasti ir apavu ieliktņi, terapeitiskie vingrinājumi un stiepšanās.
Konkrēti, vingrinājumi, kas vērsti uz ekshistīvo kontrakciju Ahileja cīpslā, ir pierādīti kā visefektīvākais veids, kā stimulēt cīpslu bojāto daļu sadzīšanu. Ekscentriskas kontrakcijas veic, saslēdzot muskuļu cīpslas vienību, vienlaikus nodrošinot arī pagarinājuma spēku. Piemēram, veicot toe dips un lēnām iegremdējot ir efektīva ekscentriskā treniņa Ahileja cīpslas.
Dažos retos gadījumos jūsu ķirurgs var ieteikt bojāto cīpslu ķirurģisko ārstēšanu.
Šajos gadījumos visbiežāk ciešā daļa cīpslas tiek ķirurģiski noņemta. Kad nenormāla cīpsla tiek noņemta, apkārtējo cīpslu var labot ap defektu. Pastāv strīds par to, cik efektīva ir šī ārstēšana Ahileja tendinēzē. Daži ķirurgi uzskata, ka šīs ārstēšanas efektivitāte patiešām ir rehabilitācijas rezultāts, kas tiek darīts, tiklīdz operācija ir pabeigta.
Avoti:
Saltzman CL, Tearse DS. "Achilles cīpslu ievainojumi" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1998. gada septembris; 6: 316 - 325.