Artrīta artēriju ietekmē potītes locītava daudz retāk nekā citas locītavās. Ja pacientiem ir potītes artrīts , viņiem ir iztērēta locītavu starp galvas kaulu (stilba kaula) un potītes kaula (talus), ko sauc arī par tibiotalāru locītavu.
Potītes artrīta cēloņi
Kopējie faktori, kas izraisa potītes artrītu, ir šādi:
- Iepriekšējais potītes ievainojums: potīšu artrīts visbiežāk ir iepriekšējās potītes locītavas ievainojuma rezultāts. Pacientiem, kam ir traumēts stāvoklis, piemēram, potīšu lūzums , var rasties bojājums skrimšļu dēļ un izraisīt paātrinātu artrītu. Ja potīti ir ievainoti, tā ir arī uzņēmīga pret ievainojumu, ko sauc par osteonekrozi. Ja osteonekroze rodas kā potītes traumas rezultāts, daļa kaula ir bojāta tās asinsritē. Osteonekroze var izraisīt arī potītes artrītu.
- Reimatoīdais artrīts : pacientiem ar reimatoīdo slimību var būt potītes artrīts. Reimatoīdā slimība izraisa locītavu iekaisumu un skrimšļa bojājumus. Laika gaitā tas var radīt ievērojamas problēmas, kuru dēļ nepieciešama ārstēšana.
- Infekcija: locītavu infekcijas var izraisīt skrimšļu šūnu bojājumus. Tā kā skrimšļu šūnas nevar atjaunoties, infekcijas bojājumi var ilgt pastāvīgi.
- Ģenētika: ģenētikas ietekme uz artrīta attīstību nav labi saprotama, taču mēs zinām, ka dažiem cilvēkiem ir ģenētiska tendence nolietot locītavu ātrāk nekā citi.
- Ķermeņa svars: pacientiem, kuriem ir liekais svars, viņiem ir lielāks apgrūtinājums gurniem, ceļgaliem, potītēm un kājām. Šiem pacientiem ir tendence attīstīt artrītu, un tiem bieži ir vairāk paātrināta bojājums locītavu skrimšļiem .
Zarnu artrīta simptomi
Plecu artrīts visbiežāk izraisa sāpes ap locītavu, un visbiežākais iemesls, kā pacienti meklēt ārstēšanu, ir sāpes, kas saistītas ar šo stāvokli.
Citi parastie potītes artrīta simptomi ir:
- Potītes stīvums
- Pietūkums ap locītavu
- Kaulu spurs, kas izraisa lupi parādās locītavu
- Locītavas deformācija
- Nestabilitāte vai sajūta, ka locītavu var "izdalīt"
Retāk potītes artrīts var izraisīt nervu kairinājumu ap locītavu, izraisot tirpšanu un nejutīgumu kājās un kājās.
Plecu artrītu parasti var viegli diagnosticēt ar pārbaudi un rentgena staru. Kad pacienti tiek diagnosticēti, jāmēģina veikt neoperatīvas ārstēšanas darbības. Lielākā daļa pacientu var atvieglot pasākumus, tostarp aktivitāšu izmaiņas un apavu izmaiņas.
Potīšu artrīta ārstēšana
Potītes artrīta ārstēšana vienmēr jāsāk ar vienkāršiem soļiem, tostarp:
- Apavi Izmaiņas: Viens no vienkāršākajiem soļiem, kas jāveic, ir izmēģināt dažus apavu pārveidojumus. Spilvenu ieliktņi var palīdzēt mazināt simptomus. Vēl viens noderīgs solis ir likt apavu labošanas speciālistam pievienot "šūpoļa dibenu" uz apavu galda.
- Darbības modifikācijas: aktivitātes modifikācija ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, un pacientiem, kuri nevēlas mainīt savu dzīvesveidu, parasti nevajadzētu ņemt vērā potītes artrīta ķirurģisko ārstēšanu. Pacientiem jācenšas ierobežot treniņu darbības, tostarp braukšanu un lekt.
- Bikšturi: var būt izgatavoti ķēdīte, lai palikt pie potītes locītavas. Šīs balsteņi, ti, potītes-pēdu ortozes vai AFOs, atbalstīs locītavu un novērsīs pārmērīgu kustību.
- Pretiekaisuma līdzekļi: pretiekaisuma zāles var būt noderīgas pacientiem ar mēreniem potīšu artrīta simptomiem. Pacientiem rūpīgi jālieto pretiekaisuma līdzekļi, jo ir iespējamas blakusparādības , īpaši ilgstošas lietošanas gadījumā.
- Kortizona injekcijas : kortizona injekcijas var būt ļoti noderīgas, lai novērstu potītes artrītu, it īpaši akūtu sāpju palēnināšanos. Kaut arī kortizonu injekcijas nevar veikt regulāri , gadījuma rakstura kortizons ir noderīgs lielākajai daļai pacientu ar potīšu artrītu.
Ķirurģiskais ārstēšana potītes artrīta gadījumā
Ja šīs ārstēšanas metodes nevar mazināt potītes artrīta sāpes, tad var apsvērt vairāk invazīvas ārstēšanas. Surgical iespējas ir šādas:
- Potītes artroskopija : artroskopiskā ķirurģija var būt noderīga pacientiem ar ierobežotu potīšu artrītu, bet tas parasti nav efektīvs plašākam potīšu artrītam. Pamata artroskopija ir visnoderīgākā, ja mazie kaulu spuras ir izveidojušies ap locītavu, izraisot "sasprindzinājumu", vai arī kaulu spurums kļūst saspiests, kad potīti kustas uz augšu un uz leju. Artroskopiskās ķirurģijas laikā, lai veicinātu locītavu kustību, var noapaļot kaulu stimulu.
Diemžēl, ja potītes artrīts ir plašāks, artroskopiskā ķirurģija visticamāk nebūs lietderīga. Ja ievērojams skrimšļa daudzums ir nolietojies, locītavu neizmanto artroskopiska procedūra.
Plecu fasona ķirurģija : potīšu sintezācijas operācija ir standarta ārstēšana progresējamai potīšu artrīta ārstēšanai. Šī operācija noņem no nolietotās locītavas daļas un pēc tam pastāvīgi notur kaulus cietā stāvoklī.
- Potītes aizstāšanas operācija : nomainīšanas ķirurģija ir daudz pretrunīgāka ārstēšana potītes artrīts. Fusion operācijas panākumi tiek apspriesti, un nav pārāk daudz pieredzes ar potīšu artrīta aizstāšanas operāciju. Tā kā tiek veikta vairāk šo procedūru, tiek pilnveidots implanta dizains. Tas, visticamāk, radīs labākus rezultātus.