Lielākajai daļai cilvēku ar reimatoīdo artrītu attīstās pēdu simptomi
Jautājiet ikvienam, kam tā ir: reimatoīdais artrīts (RA) ir postoša diagnoze, lai saņemtu, jo tā ir autoimūna slimība, kas var izraisīt stipras sāpes un locītavu deformāciju, kā arī notiek neārstējama. Tomēr, ja kādreiz ir bijis labs laiks, lai diagnosticētu šo neārstējamo slimību, tagad tā ir, jo pieejamās ārstēšanas iespējas ir visattīstītākās, kādas tās jebkad ir bijušas, un tās ļauj daudziem cilvēkiem ar RA, kas citādi būtu paredzēti ratiņkrēsliem dzīvot pilnvērtīgu un aktīvu dzīvi.
Viena no agrīnām reimatoīdā artrīta pazīmēm ir stīvums, sāpes un pietūkums rokās un kājās. Dažiem pacientiem tas ir pakāpenisks, bet neatkarīgi no tā, ka lielākā daļa cilvēku ar RA vienu dienu pamostas un saprot, ka krūšu kurvī vai kājiņu kuņģa locītavas ir pārāk sāpīgas, lai staigātu tālāk. Tajā pašā laikā viņi var arī pamanīt, ka viņu pirksti tiek stingrāki, mēģinot atvērt burku vai ka viņi nevar saliekt dažus pirkstu locītavus, gatavojot ēdienu, jo tas ir pārāk sāpīgs. Palielinoties slimībai, sāpes un stīvums var izplatīties uz plaukstu locītavas, elkoņiem, pleciem, ceļgaliem, potītēm un gurniem.
Kas izraisa reimatoīdo artrītu?
Ar RA imūnsistēma uzbrūk ķermeņa saviem locītavu audiem, izraisot iekaisumu, kas var izraisīt progresējošus bojājumus locītavās. Konkrēti, imūnsistēma uzbrūk šķidrumam locītavās, kā arī kopējai oderei, kas pazīstama kā sinovija. Sinovija kļūst akūti iekaisušas, izraisot siltu un pietūkušu locītavu.
Ilgstošs iekaisums, īpaši, ja to neārstē, galu galā sabiezē sinoviju un izraisa skrimšļus un kaulu, kas izzūd, kā rezultātā rodas locītavu deformācija un samazināta kustības amplitūda. Turklāt muskuļi, cīpslas un saites, kas apņem un stabilizē locītavu darbību, var kļūt vāji.
Daudzi cilvēki saskaras ar paaugstinātu simptomu periodiem, kurus sauc par uzliesmojumiem, kam seko mazāk slimības aktivitātes vai pat remisijas periodi, bez sāpēm, stīvuma vai pietūkuma.
Kādas pēdu daļas ietekmē RA?
Kad runa ir par kājām, RA parasti ietekmē pirkstu metatarsophalangeal (MTP) locītavas. Ja RA pastāvīgi ietekmē MTP locītavu, var rasties pakāpeniska (sānu) pāreja uz pirkstiem. Tas var izraisīt abās kājās bunionus (hallux valgus) . RA arī var izraisīt priekšējā galvas novirzīšanos un stabilitātes zudumu, kas izraisa purngalu kontrakcijas, piemēram, hamburgerus. Toe kontrakcijas un pēdu locītavas elastības izmaiņas bieži noved pie nikām un sāpēm zem kājām . Visas šīs izmaiņas pēdu struktūrā un formā var radīt ērtu kurpju apgrūtinātu RA slimnieku.
Citi pēdas locītavas, ko var ietekmēt RA, ietver potītes locītavu un kolonisko locītavu, kas ir daļa no pēdas arkas. Ja tiek traucēta kuņģa-šunta locītava, pēda var kļūt destabilizēta un attīstīties ir plakanas kājas (pes planus) .
Kas atšķir RA sāpes no biežāk sastopamās osteoartrīta (OA) sāpēm, ka vienlaikus ar RA rodas vairāku locītavu un simptomi parasti ir simetriski, abās ķermeņa pusēs vienādi. Vēl viena iezīme, kas atšķir RA no OA, ir RA tendence izraisīt ilgāku rīta stīvuma periodu.
RA slimnieks bieži vien saskaras ar stīvumu skarto locītavu laikā vienu vai vairākas stundas pēc pamošanās, salīdzinot ar OA slimnieku, kura locītavas stīvums var mazināties pēc dažām minūtēm stiepšanās vai kustības no rīta.
Citas kāju problēmas, kas saistītas ar RA
Papēža sāpes. Šī ir bieži sastopama problēma cilvēkiem ar RA un var rasties papēža aizmugurē vai apakšā. Nosacījumi, kas saistīti ar sāpēm papēžā, ir plantārais fascīts (papēža spuras sindroms), Achilles tendonīts un retrokalekāns bursīts. Retrocalcanal bursitis rodas, kad šķidruma pildīts sac (bursa) aiz papēža kaula kļūst iekaisušas, izraisot sāpes un pietūkums.
Nervu ieņemšanas sindromi. Kad RA uzpūš locītavu vai sinoviju, pietūkums var saspiest nervus un izraisīt saspiesta nerva simptomus, ko sauc arī par nervu ieņemšanu. Viens kopīgs nervu ievilinājums pēdu sauc par sarkano tuneli sindroms. Smadzeņu tunelis sindroma simptomi ir degšanas, tirpšanas vai sāpes sāpēs pēdas arkas un jūrasmēles zonā.
Reimatoīdie mezgliņi. Reumatoīdā mezgliņa parādās kā vienreizēja zem ādas, parasti virs kaulozes vai cīpslas. Kājās reimatoīdais mezgliņš var parādīties virs Ahileja cīpslas vai lielā pirksta pusē, ja atrodas bunion (hallux valgus) .
Ādas izsitumi. Ar RA saistītais iekaisums var ietekmēt mazos asinsvadus, kas savukārt var izraisīt noteiktas ādas parādības, tai skaitā izsitumus vai brūces uz apakšējām kājām. Cits ar RA saistītais ādas atraugs ir asinsizplūdumi, kas ir nelieli sadalīti asinsvadi, kas parasti tiek novēroti nagiem vai nagiem.
Kaut arī ne visi būs iesaistīti kājās ar RA, lielākajai daļai cilvēku tas ir zināms. Tomēr vissvarīgākais ir atzīmēt, ka ir daudz farmakoloģiskās ārstēšanas iespēju, kā arī iejaukšanās dzīvesveidā, kas var radīt milzīgas atšķirības, pārvaldot visus slimības aspektus, ieskaitot tās pēdu izpausmes. Ciešas attiecības ar savu reimatologu, kas strādās, lai atvieglotu jūsu sāpes un iekaisumu, apturētu locītavu bojājumus un uzlabotu jūsu labklājības izjūtu, nodrošinās vislabākos rezultātus visā slimības gaitā.
Avoti:
> Brooks, Francis un Hariharan, Kartik. Reimatoīdais priekšējais panelis. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013. gada decembris; 6 (4): 320-327.
> Kāju un potīšu reimatoīdais artrīts. American Orthopedic Foot & Ankle Society.
> Veselības izdales materiāls: reimatoīdais artrīts. Nacionālais artrīta un muskuļu, skeleta un ādas slimību institūts. Februāris 2016.