Liela mēroga pētniecība piedāvā saiti
Jau kādu laiku eksperti ir pieņēmuši hipotēzi, ka infekcijas, kas novērotas zīdaiņa vecumā, piemēram, akūta caureja vai saaukstēšanās, varētu būt vēlāka loma celiakijas slimību attīstībā. Bet nesen veiktais pētījums Vācijā var sniegt konkrētāku rupjo lopbarību šim apgalvojumam.
Celiakija ir imūnsistēma, kurā cilvēks nevar lietot glutēnu, jo tas uzliesmo un sabojās tievo zarnu.
Simptomi biežāk sastopami bērniem, ieskaitot vēdera uzpūšanos, hronisku caureju, sāpes vēderā un vemšanu. Tomēr, ievērojot uztura bez lipekļa, parasti tas novērš jebkādus ar stāvokli saistītus jautājumus.
Agrīnas infekcijas-celiakijas slimības saikne
Pētnieki analizēja datus par 295 420 zīdaiņiem, kas dzimuši no 2005. līdz 2007. gadam Bavārijā, Vācijā. Viņi vispirms identificēja infekciju skaitu, kas radās pirmajā dzīves gadā, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Tad viņi aprēķināja saistīto risku diagnosticēt bērnu celiakiju. Bērni sekoja no dzimšanas līdz vidēji 8,5 gadu vecumam.
Kopumā 853 bērni attīstīja celiakiju, vidēji piecu gadu vecumā. No šiem bērniem 820 no tiem (95,5 procenti) attīstīja celiakiju pēc pirmā dzīves gada. Pētnieki atklāja, ka kuņģa-zarnu trakta un, mazākā mērā, elpošanas ceļu slimība, palielināja vēlākās celiakijas risku.
Turklāt atkārtotas kuņģa un zarnu trakta infekcijas palielināja risku vēl vairāk.
Agrākā populācijas pētījumā, kas publicēts " The American Journal of Gastroenterology" , pētnieki novērtēja 72 921 norvēģu bērnu no dzimšanas līdz vidēji 8,5 gadu vecumam. Līdzīgi kā Vācijas pētnieki, norvēģu pētnieki atklāja, ka pastāv saikne starp vēlāku celiakiju un infekcijām, kas piedzīvotas starp dzimšanu līdz 18 mēnešiem.
Potenciālie trigeri un citi apsvērumi
Līdz šim populācijas pētījumi ir parādījuši, ka pastāv saikne starp agrīnu infekciju un vēlāku celiakiju. Lielāks jautājums ir tas, kā tieši agrīna infekcija izraisa celiakiju. Ir daudzi iespējamie veidi, kā infekcija var veicināt celiakiju. Šeit ir divas hipotēzes:
- Vīrusi var izraisīt pro-inflammatory proteīnu (interferonu) ražošanu un izraisīt transglutamīna enzīmu - fermentu, kam ir nozīmīga loma glutēna spējai izraisīt imūnās atbildes reakciju.
- Infekcija var palielināt zarnu apvalka caurlaidību, tādējādi ļaujot lipekli iekļūt apritē, kas ir neatņemams solis celiakijas slimības attīstībā.
Visticamāk, celiakijas attīstībai ir liela nozīme vairākos faktoros - ne tikai infekcija. Piemēram, kādā citā nesenajā pētījumā pēc bērniem gan no Amerikas Savienotajām Valstīm, gan Eiropā pētnieki konstatēja, ka papildus agrīnai kuņģa-zarnu trakta infekcijai vēlāk attīstījās celiakija. Šie citi faktori ir ģenētika, rotavīrusu vakcinācijas statuss, pirmā glutēna patēriņa vecums un barošana ar krūti.
Jo īpaši pētnieki atklāja, ka risks celiakijas cēloņsakarībai samazinājās, kad bērni, kuri bija ģenētiski predisponēti celiakijas slimniekiem, saņēma rotavīrusa vakcīnu un pirms sešu mēnešu vecuma tika ievadīti lipekli.
(Rotavīrusa vakcīna aizsargā pret rotavīrusu, kas ir galvenais caurejas cēlonis zīdaiņiem un maziem bērniem.)
Vārds no
Jauni liela mēroga pētījumu rezultāti tikai apstiprina, ka pastāv saistība starp agrīnu infekciju un celiakiju - nevis šī saikne ir cēloņsakarība. Citiem vārdiem sakot, lai gan agrīna infekcija un vēlāka celiakija ir saistīta, mēs nezinām, vai agrīnās infekcijas patiesībā izraisa celiakiju.
Daži pētījumi, šķiet, liecina, ka agrīna rotavīrusa vakcinācija, iespējams, varētu piedāvāt zināmu aizsardzību pret celiakiju. Turklāt agrīnu kviešu maizes vai citu glutēna veidu ieviešana arī varētu mazināt risku.
Šajā brīdī mēs vienkārši nezinām pietiekami, lai veiktu prognozes. Jāveic vairāk pētījumu.
Paturiet prātā, ka CDC iesaka visiem zīdaiņiem pēc sešu mēnešu vecuma vakcinēties pret rotavīrusu. Galu galā rotavīruss var būt bīstams, un katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek hospitalizēti 60 000 cilvēku. Pašlaik iespēja, ka rotavīrusa vakcīnai varētu būt kāda potenciāla loma bērna aizsardzībā pret nākotnes celiakiju, var uzskatīt par papildu piemaksu. Bet pirms lipekļa ievadīšanas bērna diētā, runājiet ar savu ārstu, it īpaši, ja jums ir ģenētiskā lipeklu nepanesība.
> Avoti:
> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Infekcijas agrīnā dzīves laikā un celiakijas slimību attīstība. Am J Epidemiol. 2017.
> MedlinePlus. Celiakija.
> Kemppainen, KM, et al. Faktori, kas paaugstina celiakijas risku Autoimulācija pēc kuņģa un zarnu trakta infekcijas agrīnajā dzīvē. Klīniskā gastroenteroloģija un hepatoloģija, 2017., 15: 694-702.
> Mårild, K, un citi Infekcijas un celiakijas risks bērnībā: perspektīvais nacionālais kohortas pētījums. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1475-1484;