Kas ir trombocītu stipra plazmas (PRP) injekcija?

Dabiska injekcija pret dziedēšanu un iekaisuma mazināšanu

Trombocītu bagāta plazma (saīsināts PRP) ir ārstēšana, ko lieto dažādiem ortopēdiskiem apstākļiem. PRP ir no asinīm ņemto trombocītu šūnu koncentrācija, un šīm trombocītēm ir augšanas faktori, kas var palīdzēt dziedināšanas procesā ar hroniskām traumām . Izaugsmes faktori ir ķīmiskās vielas, kas ķermenim liek uzsākt ārstēšanas reakciju. Injicējot PRP traumas zonās, ceru stimulēt un optimizēt ķermeņa spēju izārstēt hroniskos stāvokļus.

PRP satur lielu trombocītu koncentrāciju, citu asinīs svarīgu asins šūnu un augšanas faktoru koncentrāciju.

Izmanto

PRP ir izmantots operācijas telpās vairākas desmitgades, lai palīdzētu ar brūču sadzīšanu, un stimulētu kaulu veidošanos mugurkaula sintezācijas ķirurģijā . Nesen PRP ir izmantots ambulatorajos apstākļos, lai ārstētu parastos pārmērīgas lietošanas apstākļus, tostarp:

Kārtība

PRP injekcijas var veikt ārsta birojā. Procedūra aizņem apmēram 30 minūtes, lai izņemtu asinis, centrifugē asiņus un injicētu PRP ievainotajā vietā.

Ārstu, kuri nodrošina PRP injekcijas, atrašana var būt izaicinājums, bet visbiežāk tos piedāvā ortopēdiskie ārsti, kuri specializējas hronisku sporta traumu profilaksē.

Kā tiek iegūts PRP

PRP iegūst no pacienta, kurš tiek ārstēts. Asinis tiek izņemti no vēnas pacienta rokā, un asinis ievieto centrifūgā, mašīnā, kas spiež ar lielu ātrumu, lai nošķirtu dažāda veida asins šūnas.

Ārsts izraksta no asinīm bagāto trombocītu daļu un injicē to traumu zonā. Koncentrētā "vērpšanas" asinīs, bet arī citi nozīmīgi augšanas faktori, plazma un dažas sarkanās asins šūnas ir ne tikai trombocīti.

Kā PRP tiek injicēts

PRP injekcijas tiek ievadītas, tiklīdz asinis ir grieztas un trombocīti ir atdalīti.

Daži ārsti var izvēlēties pievienot "aktivējošu aģentu", parasti vai nu trombīnu, vai kalcija hlorīdu, bet daži injicē tikai trombocītus. Pētījumi liecina, ka injekcijas cīpslas var arī aktivizēt PRP, tādēļ aktivējošais līdzeklis var nebūt nepieciešams.

Nav skaidras zinātnes, kas pamatotu noteiktu PRP daudzumu un nepieciešamo injekciju skaitu. Lielākā daļa ārstu veic vienu injekciju, lai gan dažreiz PRP injekcijas tiek ievadītas vairākās injekcijās vairāku nedēļu laikā.

Efektivitāte

No laboratorijas pētījumiem mēs zinām, ka PRP var palīdzēt palielināt dažus augšanas faktorus, kas ir svarīgi dziedināšanas procesā. Ko mēs nezinām, ja tas padara atšķirīgu dziedināšanu, kad PRP injicē cietušajā ķermeņa daļā.

Līdz šim veiktie klīniskie pētījumi nepārprotami neliecina, ka PRP ir efektīvāka nekā citas ārstēšanas metodes. Lai gan ir ziņojumi par veiksmes gadījumiem, nav zināms, vai šie panākumi ir labāki vai sliktāki nekā citi standarta ārstēšanas veidi. Pašlaik notiek pētījumi, lai noteiktu, vai PRP ir daudz noderīgāka nekā citas hroniskas tendonītu ārstēšanas metodes.

Ir pierādīts, ka PRP piemīt labvēlīga ietekme uz tenisa elkoņiem, ahīļu ievainojumiem un pat ceļa artrītu.

Diemžēl tie ir salīdzinoši nelieli pētījumi, kas pēc pacientiem ir salīdzinoši īsā laikā. Tāpēc lielākā daļa ārstu, un noteikti lielākā daļa apdrošināšanas sabiedrību, uzskata, ka PRP ir eksperimentāla. Tomēr konsultējieties ar jebkuru pacientu, kas ir atradis panākumus ar PRP, un viņi jums pateiks, cik veiksmīga ir šī ārstēšana! Ir svarīgi atcerēties, ka, lai gan ir daži veiksmes stāsti un nelieli pētījumi, kas izrāda labumu, mēs patiešām nezinām, vai PRP ir vērts par šīs ārstēšanas rēķina.

Blakus efekti

Blakusparādības ir retāk sastopamas, taču tās ir iespējamas. Kad adata tiek ievietota caur ādu, var rasties infekcija.

Cita biežāka PRP injekciju blakusparādība ir iekaisuma un sāpju palielināšanās pēc injekcijas.

PRP injekcijas nav ieteicams cilvēkiem ar asiņošanas traucējumiem, tiem, kuri lieto pret koagulācijas līdzekļiem (piemēram, Coumadin ) vai tiem, kam ir vēzis, aktīva infekcija vai grūtniecība.

Izmaksas

Vairumā apdrošināšanas plānu neietilpst PRP injekcijas, tāpēc par šo pakalpojumu parasti ir jāmaksā. Ja jūsu apdrošināšana nesedz šīs injekcijas, varat mēģināt vērsties pie apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēja, taču tāpēc, ka ir maz zinātnisku pierādījumu, lai atbalstītu PRP izmantošanu, iespējamība, ka segums var būt mazs.

Lielākā daļa ārstu maksā no 500 līdz 1000 ASV dolāriem par vienu injekciju, lai arī esmu dzirdējis arī par maksām līdz 2500 ASV dolāriem. Maksa par PRP injekcijām ir ļoti atšķirīga, un jūs, iespējams, varēsiet veikt maksājumu ar savu ārstu. Lai gan PRP iegūšanai ir daudz dažādu izmaksu, lielākā daļa ārstu biroju izmanto vienreizējas lietošanas komplektus, ko piedāvā daži lielākie ortopēdiskie piegādes uzņēmumi. Šie komplekti maksāja dažus simtus dolāru, tāpēc noteikti ir elastīgi maksājumi, un, ja jūs maksājat no kabatas, jums vajadzētu apspriest vislabāko iespējamo likmi.

Vārds no

PRP injekcijas ir nozīmīgs ortopēdisko ķirurgu interesēs un viņu pacientiem. Mēģinājums stimulēt dziedināšanas reakciju organismā var būt izaicinājums, un PRP injekcijas var būt efektīvs veids, kā sasniegt šo mērķi. Lai gan ir zināmi dati, kas apstiprina PRP injekciju lietošanu dažās klīniskās situācijās, ir citi dati, kas apšauba, vai tas ir izdevīgāk nekā tradicionālā ārstēšana. PRP injekcijās ir maz nodarīts kaitējums, un tas noteikti ir saprātīgs risinājums, taču šo injekciju izmaksas bieži neaptver apdrošināšanas plāni. Es uzskatu, ka ir pamatoti uzskatīt PRP injekciju, tomēr to noteikti nevajadzētu uzskatīt par obligātu ārstēšanu, un to vajadzētu uzskatīt tikai tad, ja vispirms tiek mēģināts veikt citus vienkāršākus un vairāk pārbaudītus ārstēšanas veidus.

> Avoti:

> Hsu WK, et al. "Trombocītu bagāta plazma ortopēdiskos lietojumos: pierādījumi balstīti ārstēšanas ieteikumi" J Am Acad Orthop Surg decembris 2013 apjoms. 21 Nr. 12 739-748

> Hall MP, et al. "Trombocītu bagātināta plazma: pašreizējās koncepcijas un pielietojums sporta medicīnā" J Am Acad Orthop Surg, Vol. 17, No.10, 2009.gada oktobris, 602-608.