Iespējas sāpju mazināšanai no jostas diska problēmas
Herniāta diska ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:
- Simptomi, ar ko saskaras pacients
- Pacienta vecums
- Pacienta aktivitātes līmenis
- Pasliktināšanās simptomi
Visbiežāk hernijas diska ārstēšana sāk konservatīvi un kļūst arvien agresīvāka, ja simptomi saglabājas. Pēc herniālas diska diagnostikas ārstēšana parasti sākas ar:
- Atpūtas un aktivitātes modifikācija
Pirmā ārstēšana ir atpūsties un izvairīties no darbībām, kas pasliktina simptomus. Daudzi diska hernijas atrisinās, ir dota laiks. Šādos gadījumos ir svarīgi izvairīties no darbībām, kas pasliktina simptomus. - Ledus un siltuma pielietojumi
Ledus un siltuma lietošana var būt ļoti noderīga, atbrīvojot sāpīgus diska trūces simptomus . Palīdzot atpūsties muguras muskuļos, ledus un siltuma lietojumi var atbrīvot muskuļu spazmu un nodrošināt ievērojamu sāpju mazināšanu. - Fizioterapija
Fizikālās terapijas un jostas stabilizācijas vingrinājumi tieši nemaina hernijas disku, bet tie var stabilizēt mugurkaula jostas daļas muskuļus. Tas ietekmē diska un skriemeļu slodzes samazināšanos. Spēcīgākie, labi līdzsvaroti muskuļi palīdz kontrolēt mugurkaula jostas daļu un samazina nervu un diska risku vai ievainojumu. - Pretiekaisuma līdzekļi
Nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi (NPL) tiek bieži parakstīti, un bieži vien tas palīdz atbrīvot sāpes, kas saistītas ar diska trūci. Samazinot iekaisumu , šīs zāles var mazināt saspiesta nervu spiedienu. NPL lieto ārsta uzraudzībā.
- Perorālie steroīdu medikamenti
Perorālie steroīdo līdzekļi var būt ļoti noderīgi akūtas (pēkšņas) diska hernijas epizodēs. Lietotie medikamenti ietver prednizonu un Medrol. Tāpat kā NSPL, šie spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi samazina iekaisumu ap saspiestos nervus, tādējādi atbrīvojot simptomus.
- Citas zāles
Citas zāles, ko bieži lieto, ietver narkotiskās sāpes un muskuļu atslābinātājus. Narkotiskas sāpju zāles ir noderīgas smagām, īslaicīgām sāpju ārstēšanai. Diemžēl šīs zāles var izraisīt miegainību un var izraisīt atkarību. Ir svarīgi to izmantot tikai īsos laika periodos. Muskuļu relakseri tiek izmantoti, lai ārstētu mugurkaula muskuļu spazmu, ko bieži novēro diska hernijas. Bieži vien muskuļu spazmas ir sliktākas nekā sāpes no diska presēšanas uz nerviem. - Epidurālās steroīdu injekcijas
Kortizona injekcijas var ievadīt tieši nervu kompresijas zonā. Tāpat kā iekšķīgi lietojot pretiekaisuma līdzekļus, ideja ir atvieglot nervu saspiešanu. Lietojot injekciju, zāles tiek piegādātas diska ķirurģijas zonā, nevis kā perorāli un pa visu ķermeni.
Ķirurģija disku hernijas
Diska trūces ārstēšana parasti sākas ar vienkāršiem soļiem, kas minēti iepriekš. Tomēr hernijas diska ķirurģisko ārstēšanu var ieteikt drīz pēc ievainojuma, ja ir ievērojama nervu kompresija. Sāpju un maņu anomāliju simptomi parasti neietekmē tūlītēju iejaukšanos, bet pacientiem, kam ir ievērojams vājums, jebkāds cauda equina sindroma pierādījums vai strauji progresējoša problēma, var būt nepieciešama ātrāka ķirurģiska ārstēšana.
Visbiežāk ķirurģija ir ieteicama, ja vairāk konservatīvu pasākumu neatbrīvo simptomus. Operācija tiek veikta, lai noņemtu hernijas disku un atbrīvotu vietu ap saspiestu nervu. Atkarībā no hernijas diska izmēra un atrašanās vietas, kā arī saistītām problēmām (piemēram, mugurkaula stenozei , mugurkaula artrītam utt.) Operāciju var veikt vairākos paņēmienos. Ļoti vienkāršos gadījumos var būt iespējama endoskopiska vai mikroskopiska hernijas diska izgriešana. Tomēr tas ne vienmēr ir ieteicams, un dažos gadījumos var būt nepieciešama ievērojamāka operācija .
Avoti:
Boden, SD, et al. "Neizprobletas mugurkaula jostas daļas magnētiskās rezonanses skenēšana asimptomātiskiem subjektiem. Pētījuma perspektīva" J Bone Joint Surg Am. Marts 1990 marts; 72 (3): 403-8.
Mathews HH un Long BH "Minimāli invazīvas metodes starpskriemeļu diskomfortu ārstēšanai" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2002. gada marts / aprīlis; 10: 80-85.