Vai menisko aizvietošana ir laba izvēle jums
Ja jums ir kāda veida ceļgalu sāpes un tie atbilst pareizajiem kritērijiem, jums var būt izvēlēta menisko transplantācija. Menisko vīrusu transplantācija nozīmē, ka pacientiem no slimnieka dozatora ievieto skrimšļus.
Kāpēc menisko izņemšana ir pēdējais kūrorts
Menisks ir sarežģīta struktūra, kas nodrošina gan cushionu nostiprināšanu, gan stabilitāti. Bez meniska klātbūtnes, jums ir daudz lielāka iespēja attīstīt paātrinātas deģeneratīvas izmaiņas ceļa locītavā.
Kā tas notiek, paliek garām atlikušo skrimsli, kas skar kaulu galus, sauc par locītavu skrimsli, un kauls ir pakļauts.
Šī iemesla dēļ ortopēdiskie ķirurgi mēģina saglabāt meniskus, kad ķirurģiski ārstē saplēstu menisko . Operācijas laikā tiek noņemta tikai bojātā menisko daļa, vai, ja iespējams, jūsu ķirurgs veic meniscal remontu . Diemžēl, neskatoties uz sasniegumiem artroskopijā, ne visas menisko asaru ir iespējams labot. Dažos gadījumos, lai vislabāk ārstētu bojāto menisko, viss meniskis ir jānoņem.
Potenciālās problēmas pēc menisko aizvākšanas
Kad meniskis tiek noņemts, jūs paliekat bez kopējās spilvena. Sākumā tas parasti nav problēma. Bet laika gaitā bieži rodas sāpes, kur noņem meniskus, un jūs varat turpināt attīstīt paātrinātu artrītu šajā ceļa locītavas daļā.
Menisko transplantācijas mērķis ir atjaunot normālu kopīgu atbalstu un manisma mīkstināšanu, lai sāpes mazinātu.
Tomēr, lai arī tas palīdz mazināt sāpes, pētījumi liecina, ka meniskās transplantācijas ceļā nav palēnināt vai novērst osteoartrītu, un visticamāk, visticamāk, būs nepieciešami vairāk operāciju un / vai ceļu protēžu.
Kad pārstādīšana ir izvēle
Ideāls kandidāts meniskās transplantācijas gadījumā ir cilvēks, kurš jau izdzēš savu menisko vīrusu, bet pēc tam sāk attīstīt ceļa sāpes; ir pārāk jauna un pārāk aktīva, lai to varētu uzskatīt par locītavu nomaiņu , tomēr visas citas parastās procedūras, piemēram, pretiekaisuma zāles , fizikālā terapija , Synvisc, kortizons un locītavu papildinājumi , vienkārši nedara triecienu sāpju novēršanai.
Jūs esat labs kandidāts meniskās transplantācijas gadījumā, ja uz jums attiecas:
- Jūs esat jaunāks par 55 gadiem
- Jums ir veikta iepriekšēja meniskektomija (meniskas noņemšana) un jums nav vai ir bijušas mazāk nekā puse no maniska
- Jums ir normāls vai ierobežots locītavu skrimšļa (kaula oderes) bojājums
- Jums ir ceļa locītavas sāpes vai nestabilitāte
- Jūsu simptomi sakrīt ar meniskuma neesamību
- Jūs esat gatavs smagai atveseļošanai
Kad pārstādīšana nav risinājums
Daudziem pacientiem ir notikusi iepriekšēja meniskektomija ( menisko aizvākšanas operācija ), un daudziem no šiem pacientiem ir pastāvīgas problēmas, kas saistītas ar menisko noņemšanu. Lielākā daļa cilvēku, kuri kļuvuši simptomātiski menizes trūkuma dēļ, jau ir radījuši kaitējumu skrimšļiem, kas paliek ceļā. Pacienti, kam ir šī paātrinātā deģeneratīvā pārmaiņa ceļa locītavās , nav labi kandidāti meniskās transplantācijas operācijai. Citu iemeslu dēļ, kāpēc meniskās transplantācijas nestrādā, jūs varat:
- Jums joprojām ir ievērojama daļa no meniska paliekas (šī procedūra ir paredzēta tikai pacientiem, kuriem lielākā daļa menisko bija izņemti)
- Jums ir deģeneratīvas izmaiņas locītavu ( agrīnā artrīta )
- Jums ir ceļa locītavas nestabilitāte vai malārija
- Tu esi aptaukošanās
- Jūs nevēlaties veikt ilgstošu rehabilitāciju no meniskās transplantācijas operācijas
- Jums ir nereālas cerības
Nereālistiskas cerības uz menisko transplantāciju
Tālāk paskaidrojot šo pēdējo punktu: daži pacienti meklē risinājumus, kurus ārsti nevar piedāvāt. Meniskās transplantācijas operācijas mērķis ir samazināt sāpes, kas saistītas ar normālām darbībām. Mērķis ir nevis dot jums "normālu" ceļu, bet labāk to padarīt. Iespējams, ka, neraugoties uz sekmīgu menisko transplantāciju, iespējams, ka jūs nevarēsit atsākt konkurētspējīgu vieglatlētiku. Ja jūs sagaidāt vairāk nekā sāpju mazināšana, jūs varat apsvērt citas iespējas, jo jūs varat būt vīlies meniskās transplantācijas rezultātos.
Avoti:
Medline Plus. Meniska alotransplantāta transplantācija. ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka. Atjaunināts līdz 2017. gada 18. aprīlim.
Meniska transplantācijas operācija. Johns Hopkins Medicīna.
> Van Der Straeten C, Byttebier P, Eeckhoudt A, Viktors J. Meniska Allografta transplantācija neaizkavē vai neaizkavē pēkšņā osteoartrīta progresēšanu. Zhao C, ed. PLoS ONE . 2016; 11 (5): e0156183. doi: 10.1371 / journal.pone.0156183.