Rehabilitācija pēc meniska remonta ir nozīmīgāka nekā tad, ja saplēsto menisko daļu vienkārši izvada, izmantojot procedūru, ko sauc par daļēju meniskektomiju . Ja noņemts miskijs tiek noņemts, pacients parasti tiek pacelts un staigā dienas laikā vai divās operācijās, un vairāku nedēļu laikā normālas aktivitātes turpinās. Pēc menisko remonta rehabs ir plašāks.
Tā kā jūsu ķirurgs droši nezina, vai pirms menstruācijas labošanas var veikt artroskopisko ceļa operāciju , pacientiem jāsaprot, ka viņu rehabilitācija nebūs droša, kamēr nav zināma precīza ķirurģiskā procedūra. Tādēļ pacientiem ar menisko operāciju jāzina, ka rehabs var būt plašāks un ierobežojošs, ja tiek veikts meniska remonts.
Tieši kāda rehabilitācija ir nepieciešama, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, un jums vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu pirms sākšanas vai mainīšanas pēcoperācijas rehabilitācijas jebkādā veidā. Tas ir īpaši svarīgi, jo pastāv citas procedūras, kuras var veikt vienlaicīgi ar menisko atjaunošanu, kas var mainīt normālo pēcoperācijas rehabilitācijas grafiku.
Tipisks Rehab shēma
Sporta medicīnas pasaulē ir diezgan daudz pretrunu par "vislabāko" rehabilitāciju no menisko operācijas. Tradicionāli rehabs bija ļoti lēns, un aktivitātes tika ierobežotas daudzus mēnešus pēc operācijas.
Pavisam nesen tika mēģināts ātrāk rehabēt. Tomēr vēl nav vienprātības, un daudzi ķirurgi to ieteikumos atšķiras. Vienmēr ievērojiet ārsta norādījumus par pēcoperācijas rehabilitāciju.
Šeit ir norādīts visbiežākais rekonstrukcijas cēlonis pēc menisko remonta. Tas ir par "ceļa vidus" starp ļoti konservatīvu un ļoti agresīvu.
- Tūlīt pēc izpildes
Pēc pamošanās atveseļošanās telpā pacienti tiek novietoti ceļgala lencī. Izmantotā ķēdīte var būt vai nu ceļa imobilaizers, vai arī pakaļējais ceļa balsts . Ceļgala imobilaizeris aiztur celi pilnīgi izstieptu, savukārt ar atvieglotiem ceļa stiprinājumiem var nodrošināt ceļa kontrolētu kustību. Ja tiek izmantota eņģēta ceļa ķēdīte, tā ir pilnībā aizslēgta ar ceļu. Pacientiem tiek piešķirti kruķi un viņiem tiek dota norāde staigāt ar kruķiem . Visbiežāk pacientiem tiks atļauts ievietot svaru darbinātajai kājiņai, kamēr ceļgali tiek turēti pilnīgi taisni (vai nu ar ceļa imobilaizeri, vai ar atzarojošu ceļa balsteni, kas ir bloķēta pagarinājumā). - Pirmās nedēļas
Pacienti var noņemt ceļa stiprinājumu vai imobilaizeru, nevis ejot, un saliekt ceļu. Jūsu ķirurgs parasti ierobežo summu, kurai varat saliekt ceļu , jo spiediens uz meniski palielinās, kad jūs saliekat ceļu. Bieži vien prievīte ļaus ceļam tikai saliekt noteiktu daudzumu, piemēram, 60 vai 90 grādus, atkarībā no jūsu ķirurga ieteikuma. Pacientiem vienmēr jālieto lencīte, kad staigā, un tikai novietojiet ķermeņa masu uz kājas, ja celiņš ir pilnībā taisns ar lencēm. - Pirmie mēneši
Pēc mēneša vai vairāk, uzsvars tiek likts uz lielākas mobilitātes atgūšanu . Pacienti parasti var staigāt ar pieturvietu uz ceļa, bet parasti 6 nedēļu laikā ceļa malai ir atļauts saliekties, ejot. Stingrās aktivitātes joprojām ir ierobežotas, jo meniskus turpina dziedēt.
- 3-4 mēneši
Ar 3 līdz 4 mēnešiem lielākā daļa ķirurgu ļaus atgriezties pie pilnas darbības un vairs neaizsargā ceļu. Pacientiem vajadzētu lēnām atgriezties sportā un sacensībās, taču viņiem vairs nav kustību ierobežojumu, un viņiem nav nepieciešams izmantot lencēm.
Kā minēts iepriekš, tas ir tikai piemērs iespējamam rehabilitācijas protokolam pēc menisko remontēšanas operācijas. Daudzi ķirurgi atšķiras pēc viņu izvēles, un atkarībā no citiem darbiem, kas var būt veikti operācijas laikā, rehab var būtiski atšķirties. Daži ķirurgi turpina agresīvāku rehabilitācijas plānu. Ierobežojuma iemesls ir tāds, ka biomehānikas pētījumi liecina par palielinātu stresa ietekmi uz meniski ar ceļa liešanu (locīšanos) un griešanu (rotāciju).
Tomēr nav skaidri parādīts, ka šie spēki ierobežo labojamo menisko dziedināšanu. Tas nozīmē, ka lielākā daļa ķirurgu uzskata, ka tie var ietekmēt dziedināšanu, un tāpēc tiem ir iepriekšminētie ierobežojumi. Jums vienmēr jāievēro ārsta norādījumi, un, ja jums ir jautājumi par savu rehabilitāciju, jautājiet savam ārstam.
Avoti:
Laible C, et al. "Meniscal Repair" J Am Acad Orthop Surg aprīlis 2013 apjoms. 21 Nr. 4 204-213