Pilnībā atgūties pēc menisko savainojumu
Ja jums ir ceļa locītavas sāpes meniska asaru dēļ , jūs varat gūt labumu no fiziskās terapijas, lai palīdzētu jums atgūt normālu kustību ceļos un uzlabot vispārējo izturību un mobilitāti. Jūsu fizioterapeits var parādīt, kas jums jādara - un to, ko jums vajadzētu izvairīties -, lai palīdzētu jums pilnībā atgūties no ceļa menisko traumas.
Ceļa sāpes var nokļūt jūsu ikdienas darbības ceļā.
Tas var padarīt staigāšanu sāpīgu, un tas var ierobežot jūsu spēju kāpt un lejā pa kāpnēm vai pacelties no sēdus stāvokļa. Tas var arī liegt jums izbaudīt normālu darbu vai izklaides aktivitātes.
Ir dažādi ceļu sāpju cēloņi, tostarp:
- Zobu osteoartrīts
- Rīkojumu sprausli
- Patellar (kneecap) izsekošanas problēmas vai paraflo-femorālā stresa sindroms
- Iliotibiskās joslas berzes sindroms
- Menisko asaras
Ja menisko asaru dēļ jūsu ceļgala sāpes, jūs varat pamanīt dažādas pazīmes un simptomus, kas ierobežo jūsu normālu funkcionālo mobilitāti. Izprotot, kas ir meniskus un kā PT var palīdzēt jums atgūties pēc meniska traumas, varēsit izdarīt labāko izvēli, pārvaldot savu stāvokli.
Menisko apskats
Meniskis ir mazs kakla konusaments jūsu ceļgalā, kas atrodas starp jūsu stilba kaulu (augšstilba kaulu) un augšstilbu (augšstilba kaulu). Katram ceļam ir divas meniscii (menisko daudzskaitlis) -viens iekšējā daļā un viens ceļgala ārējā daļā.
Iekšējā meniskus sauc par mediālu menisku, un ārējo sauc par sānu menisku.
Jūsu Meniscii ir pusloku formas struktūras, kas nodrošina triecienizturību jūsu ceļgala locītavai, un tie palīdz kopai slīdēt un slīdēt pareizi, kad jūs saliekt un iztaisnot savu ceļu.
Kā tas izpaužas cietumā
Pastāv dažas lietas, kas var izraisīt jūsu meniskus.
Tie var ietvert:
- Traumas, kas ietver griešanos pār savu ceļu, kamēr jūsu kājām ir stādīti
- Paaugstināt savu ceļu
- Nodiluma un degeneratīvos apstākļus, piemēram, ceļa osteoartrītu
- Nav redzama iemesla
Dažreiz cilvēki saskaras ar ceļa sāpēm, kas nonāk bez ievainojumiem, un pēc tam veicot diagnostikas testus, tiek atklāts menizas asums.
Pazīmes un simptomi
Ja jums ir ceļa sāpes, jums jāpārliecinās ar savu ārstu, lai pārbaudītu jūsu ceļgalu. Viņš vai viņa var veikt ceļa speciālos testus, lai noteiktu jūsu sāpju cēloni, un var tikt pasūtīti diagnostikas testi.
Ceļa menisko asaru tipiskās pazīmes un simptomi var būt:
- Pēdu sāpes
- Pietūkums jūsu ceļgala locītavā
- Noklikšķinot savā ceļā
- Sajūta kā tavs ceļgalis ir "izspiež"
- Sāpīga ceļa locītavas bloķēšana, pārvietojot to no izliekuma uz iztaisnotu pozīciju
- Grūtības ar tādiem funkcionāliem uzdevumiem kā pieaugums no sēdvietas, iekāpšana automašīnā vai izkāpšana no tā, vai augšupejoša un lejupvērsta kāpne
Ja ārsts ir aizdomas, ka menizas plīsums izraisa jūsu ceļgala sāpes, viņš vai viņa var pasūtīt diagnostikas testus. Parasti vienkāršas rentgenstundas parasti tiek ņemtas, lai izslēgtu lūzumu vai apstiprinātu ceļa artrītu. Jūsu meniskus nevar vizualizēt ar rentgena staru, tādēļ MRI var pasūtīt, lai vizualizētu jūsu menizci un ceļgala saites, un novērtēt, vai pastāv plaisa.
Vārds piesardzīgi: lai gan MRI var palīdzēt apstiprināt ceļa menisko asaru, ir jāatzīmē, ka ievērojams skaits cilvēku bez ceļa sāpēm ir meniska asaru. Menisko asaru klātbūtne ne vienmēr ir līdzīga jūsu ceļgala sāpēm. MRI ir jāuzskata par vienu mīklu, kas rūpējas par savām ceļa sāpēm.
Kad jūsu ārsts ir diagnosticējis Jūsu menisko bojājumu, viņš vai viņa var norādīt uz ārstēšanu ar fizioterapiju. Ja nē, jūs varat gūt labumu no jautājuma par nodošanu, vai arī jūs varat piedalīties PT, izmantojot tiešu piekļuvi .
Fizioterapija
Kad jūs vispirms apmeklējat fizioterapeitu jūsu menisko asaru, viņam vai viņai jāveic sākotnējais novērtējums, lai novērtētu jūsu stāvokli un izstrādātu aprūpes plānu.
Jūsu novērtējuma sastāvdaļas var būt:
- Detalizēta jūsu problēmu vēsture
- Gaitas analīze
- Palpācija
- Ceļa kustības diapazons (ROM)
- Potīšu, ceļa un gūžas stiprības pasākumi
- Bilances novērtējums
- Jūsu funkcionālās mobilitātes novērtējums
- Veicot īpašus testus jūsu ceļgaliem
Dažas vērtēšanas sastāvdaļas var būt sāpīgas; tikai ļaujiet jūsu PT zināt, vai ir sāpes vai diskomforts, un viņš vai viņa var attiecīgi pielāgot eksāmenu. Jūsu sesijai ar savu terapeitu vajadzētu justies kā terapeitiskajai aliansei; jūs abi strādā kopā, lai palīdzētu jums labāk pārvietoties un justies labāk.
Kad sākotnējais novērtējums ir pabeigts, jūsu PT var strādāt kopā ar jums, lai izstrādātu mērķus rehabilitācijai. Ārstēšanu var sākt pirmās sesijas laikā. Fizikālās terapijas ārstēšana ceļa menisko asaru gadījumā var būt:
Vingrinājumi
- Kustības vingrinājumu diapazons: var veikt vingrinājumus, lai uzlabotu ceļgala pārvietošanos. Vienkāršs papēža slaids var uzlabot loksnes ROM, un nosliece uz sprādziena var uzlabot paplašinājumu ROM.
- Vingrojumu stiprināšana: Jūsu PT var noteikt konkrētus vingrinājumus muskuļu stiprināšanai ap jūsu ceļgalu. Tas var palīdzēt atbalstīt jūsu locītavu un saglabāt pārmērīgu spiedienu no jūsu ievainoto menisko. Vingrinājumi var ietvert īsu loka kvadrociklu , taisnu kāju pacelšanu un hamstring stiprināšanu ar pretestības joslu. Jūsu PT var izvairīties no uzlabotiem stiprināšanas vingrinājumiem, piemēram, pratējiem vai lungiem, jo tie var radīt pārmērīgu stresu un spriedzi jūsu ceļgala locītavā.
- Līdzsvara vingrinājumi : Ja jūsu PT izjūt sliktu ceļu sāpju rezultātā, tas var noteikt vingrinājumus, lai uzlabotu propriocepciju . Vingrinājumi var ietvert vienas kājas novietojumu vai BAPS klāju . Uzlabojot savu līdzsvaru, jūs varat saglabāt savu ceļu optimālā pozīcijā funkcionālo darbību laikā, ierobežojot stresu un spriedzi jūsu meniskai.
Atcerieties, ka katram cilvēkam ar menisko traumu ne katrs treniņš ir piemērots, tādēļ cieši sadarbojieties ar savu PT, lai uzzinātu, kādi ceļa vingrinājumi vislabāk atbilst jūsu konkrētajam stāvoklim.
Mobilitātes apmācība
- Funkcionālā mobilitāte: menisko bojājums var radīt grūtības ar funkcionālo mobilitāti, piemēram, kāpšana pa kāpnēm vai kāpšana no krēsla. Jūsu PT var noteikt konkrētas darbības, lai uzlabotu jūsu spēju to darīt, vienlaikus samazinot stress jūsu meniskos.
- Gaidīšanas apmācība: Zobu sāpes no menizas plīsuma var izraisīt staigāt ar lēni, termins, ko sauc par antalģisko gaitu. Jūsu PT var veikt konkrētus vingrinājumus un aktivitātes, lai palīdzētu atjaunot sāpes brīvā pastaigā. Video gaitas analīze var tikt veikta, lai analizētu, kā jūs staigājat, un lai vadītu ārstēšanu par pastaigu.
Sāpju, iekaisuma vai pietūkuma kontroles kārtība
- Elektriskā stimulācija: Jūsu rehabilitācijas laikā var tikt izmantoti dažādi elektriskās stimulācijas veidi menisko asaru gadījumā. TENS var lietot, lai palīdzētu samazināt sāpes, un NMES var izmantot, lai uzlabotu jūsu muskuļu ap jūsu ceļgalu līgumu.
- Siltums vai ledus: Jūsu PT var pielietot siltumu savam ceļam, lai uzlabotu vietējo asinsritumu, un ledu var izmantot, lai mazinātu pietūkumu un sāpes.
- Ultraskaņa : ultraskaņa tiek izmantota PT, lai palīdzētu uzlabot asinsriti un asins plūsmu, un jūsu ceļa rehabilitācijas laikā to var izmantot PT.
- Kinezioloģijas līmēšana : daži terapeiti izmanto kinesioloģijas lenti, lai palīdzētu uzlabot vispārējo muskuļu darbību. Jūsu PT var izmantot lenti, lai uzlabotu jūsu muskuļus ap jūsu ceļgala līgumu, vai arī to var izmantot, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.
Ja jūsu PT izmanto tādas fiziskās kārtības kā šie, jāievēro piesardzība. Tās ir pasīvas ārstēšanas metodes, no kurām jūsu rīcībā ir maz rīcības. Daudzi no šiem apstrādes veidiem nav pierādījuši, ka tiem ir liela labvēlīga ietekme uz ceļa meniska asarām. Ja jūsu PT nolemj izmantot jebkādu pasīvu fizisko modalitāti jūsu rehabilitācijas laikā, pārliecinieties, ka jūs saprotat, ko no ārstēšanas gaidīt. Veiksmīgas PT programmas lielākoties koncentrējas uz aktīvu iesaistīšanos un vingrinājumiem, un mazāk uz pasīvām terapijām, piemēram, ultraskaņu, siltumu vai ledus.
Izglītība
- Izglītība par jūsu stāvokli: Jūsu fizioterapeitam jāsniedz informācija par jūsu stāvokli kā daļu no jūsu ārstēšanas programmas. Jums, iespējams, ir jautājumi par menisko asaru un vispārējo prognozi. Jūsu PT ir jāspēj atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem par rehabilitāciju, lai novērstu ceļa menisko asaru.
- Stratēģijas nākotnes problēmu novēršanai. Viena no vissvarīgākajām lietām, ko PT var darīt, ir uzzināt, kā novērst turpmākās problēmas ar saviem ceļiem. Tas parasti nozīmē mācīties pareizos vingrojumus, kas jāveic kā mājas vingrošanas programmas vai fitnesa rutīnas daļa, kas var palīdzēt saglabāt jūsu ceļgalus un muskuļus, kas tos atbalsta, - labi pārvietojas.
Tipisks fiziskās terapijas ceļš, kas saistīts ar menisko asaru izraisītām ceļa locītavas sāpēm, ilgst aptuveni 4 līdz 6 nedēļas. Jūs varat gaidīt, lai sasniegtu pilnu ceļa ROM un izturību un atgūtu sāpes bez funkcionālas mobilitātes. Atcerieties, ka visi un katrs ievainojums ir atšķirīgs, un jūsu PT kurss var būt īsāks vai ilgāks. Dažas menisko asaru asas ir smagas, un jums var būt nepieciešama invazīvāka ārstēšana, piemēram, injekcijas vai operācija, lai pilnībā atrisinātu jūsu stāvokli.
Surgery apsvērumi
Ja jums vispirms tiek diagnosticēts ceļgala meniskas plīsums, ārsts var nodot jums ortopēdijas ārstu, lai apsvērtu ķirurģiju. Dažām asarām ir nepieciešama operācija, bet ne visas no tām. Ievērojams skaits cilvēku ir meniskas asaras, kurām nav ceļa sāpju , tāpēc vienkārši ar menizas asaru nenozīmē, ka jums ir nepieciešama operācija. Pētījumi arī ir parādījuši, ka fizikālā terapija un fiziskā aktivitāte var palīdzēt jums izvairīties no ķirurģiskas operācijas, ja Jums ir meniska plīsums .
Ja jūs aktīvi piedalāties menstruācijas menstruācijas pēdu PT kursā, un viņiem joprojām ir sāpes un ierobežota funkcionālā mobilitāte, ārsts var ieteikt veikt operāciju. Šajā gadījumā strādājiet ar savu ārstu, lai atrastu vislabāko aprūpes veidu.
Pirmie soļi, kas jāveic
Ja jums rodas ceļgala sāpes un sajūta, ka Jums var būt menizmas asarā, ir daži soļi, kas jums jādara, lai sāktu pareizo ārstēšanu. Nelietojiet paniku; bieži jūs varat ātri atgriezties pie normālas, bezspēcīgas darbības. Apmeklējiet ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi, un piedalieties aktīvā PT programmā, kas ir īpaši izstrādāta tieši Jums. Jūs varat atrast, ka jūs varat atjaunot normālu kustību un izturību pret savu ceļu, lai jūs varētu atgriezties pie optimālā funkcionālās mobilitātes un aktivitātes līmeņa.
> Avots:
> Katz, JN, etal. Surgery versus Phyiscal terapija meniska asarām un osteoartrītiem. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.