Plecu kopīgs iemesls
Patellofemorālas stresa sindroms vai īslaicīga PFSS ir stāvoklis, kad augšstilba (augšstilba) galā rodas neparasts ceļa kaļķakmens berze. Tas ir bieži ceļu sāpju cēlonis un ir bieži sastopams bojājums.
Sāpes
Ja Jums ir sāpes celmla priekšā, Jums var rasties PFSS. Reizēm sāpes izjūt ap ceļa kauka malām.
Sāpes parasti ir asas dedzinošas sajūtas un ir sliktākas ar tādām darbībām kā braukšana, lekt, tupēšana vai kāpšana pa kāpnēm. Ja jūsu stāvoklis ir smags, staigāšana vai pieaugšana no krēsla var arī būt sāpīga un var norādīt, ka Jums ir PFSS.
Patellofemorālās locītavas anatomija
Patellofemorāla locītava atrodas ceļgala daļā, kurā mutes dobums pāri gūžas galiem. Ciskas kaula galā ir neliela rievu daļa, kur sēžot un pastiprina cīpslas un saites. Ja smadzeņu gredzens nepareizi slīd šajā rievā, var rasties sāpes un iekaisums, un ir aizdomas par PFSS diagnozi.
Cēloņi
Ir daudz PFSS cēloņu. Sasprindzinājums muskuļos ap ceļu un gurnu var netipīgi vilkt ceļa kausi, pavelkot to no optimālā stāvokļa. Problēma var arī palīdzēt vājināt muskuļus ap ceļa un gūžas. Reizēm nepareiza kāju pozīcija braucot vai ejot var izraisīt ceļa griešanos uz iekšu, izraisot PFSS.
Tā kā ir daudz faktoru, kas var veicināt PFSS, ir svarīgi pārbaudīt ar savu ārstu un fizioterapeitu, lai palīdzētu noteikt problēmas cēloni.
Diagnoze
Ja Jums rodas sāpes jūsu ceļgala priekšpusē vai ap jūsu ceļgala kauli, Jums var būt PFSS. Var būt nepieciešama ārsta apmeklējums.
Viņš vai viņa var izvēlēties lietot rentgenu, lai noskaidrotu, vai artrīts vai cits stāvoklis izraisa sāpes. Fiziskās terapijas novērtēšanas un ārstēšanas plāns var būt nepieciešams, lai palīdzētu atrast labāko risinājumu jūsu problēmai.
Jūsu fiziskās terapijas aprūpei vajadzētu sākt ar rūpīgu novērtējumu. Tajā būtu jāiekļauj detalizēta diskusija par jūsu problēmas vēsturi. Jūsu fizioterapeutam būtu jālūdz jums, kad sākās jūsu sāpes, kā tas sākās, un kādas darbības uzlabo vai pasliktina jūsu stāvokli. Detalizēta vēsture var palīdzēt jūsu fizioterapeitam izlemt, kur uzmanība jāpievērš novērtējumam vai ja cita sāpju var izraisīt cita problēma. Pārliecinieties, ka valkāt ērtu apģērbu fiziskās terapijas nodarbībām, lai jūsu ceļgalis būtu viegli pieejams.
Jūsu fizioterapeits var veikt dažādus mērījumus, lai palīdzētu noteikt jūsu problēmas cēloni. Viņš vai viņa var izmērīt jūsu gūžas, augšstilba vai kāju muskuļus. Var izmērīt arī ceļa kustības diapazonu . Jūsu ceļgalvas augšdaļas kustību var izmērīt dažādos virzienos un dažādās aktivitātēs, piemēram, piepūšot vai kāpinot kāpnēm . Var novērtēt arī jūsu gūžas, augšstilba vai kājas muskuļu elastību. Kāju un ceļa stāvokli staigājot vai skriešanai var novērtēt gaitas novērtēšanas laikā .
Ārstēšana
Sākotnējā PFSS terapija ietver iekaisuma kontroli, izmantojot RICE metodi, trīs līdz piecas dienas, lai palīdzētu samazināt sāpes un ierobežot pietūkumu ap ceļa. Ledus vairākas reizes dienā vajadzētu uzklāt uz ceļa 15 līdz 20 minūtes. Noteikti novietojiet ledus iepakojumu dvielī, lai izvairītos no audu bojājumiem vai apsaldējumiem. Izvairīšanās no darbības, kas izraisīja sāpes, ir arī laba ideja.
Pēc piecām līdz septiņām atpūtas un ledus lietošanas dienām, PFSS vingrinājumus var sākt, lai uzlabotu elastību un stiprību gūžas, ceļa un potītes laikā. Vienkāršus vingrinājumus var veikt, lai nodrošinātu, ka tiek sasniegts normāls ceļa locītavas uzskaite.
Noteikti sazinieties ar savu ārstu un fizioterapeitu, lai noskaidrotu, vai vingrinājums ir piemērots jums un lai uzzinātu, kādi vingrinājumi ir jāveic.
Jūsu fizioterapeits var arī izvēlēties izmantot citus fiziskus faktorus vai metodes, lai palīdzētu samazināt sāpes un uzlabot mobilitāti. Dažas kopīgas ārstēšanas metodes ietver ultraskaņu , elektrisko stimulāciju vai iontophorēzi . Noteikti uzdodiet savam fizioterapeutam jautājumus par ārstēšanu, ko saņemat.
Pēc trim līdz četrām nedēļām maigi izstiepjot un nostiprinot vingrinājumus , var būt laiks sākt sagatavoties, lai atgrieztos normālā darbībā. Sāpēm ap jūsu ceļgalu smaili jābūt minimālai, un jums vajadzētu būt iespējai pacelt un lejup pa kāpnēm bez sāpēm.
Vienkāršs tests, lai uzzinātu, vai jūsu kneecap ir pareizi izsekot, ir vienas kājas tukšu tests. Lai to veiktu, nostājieties uz vienas kājas, turiet uz kaut ko stabilu un lēnām tupiniet. Ja šī procedūra izraisa ceļgala sāpes, var norādīt vēl vienu vai divas mazākās vingrinājumu nedēļas. Ja šī procedūra nav sāpīga, jums vajadzētu būt gatavai apmācībai atgriezties sportā.
Var būt nepieciešami uzlaboti stiprināšanas vingrinājumi, lai palīdzētu nodrošināt, ka jūsu pamata un apakšējo ekstremitāšu muskuļi nodrošina pietiekamu atbalstu ceļgaliem. Atkal, pārliecinieties, ka esat sazinājies ar savu ārstu un fizioterapeitu, lai palīdzētu izlemt, kuri vingrinājumi vislabāk atbilst jūsu konkrētajam stāvoklim.
Jūsu PT var arī strādāt ar jums, lai mainītu savu gaitu, lai saglabātu spiedienu uz ceļiem, cerot novērst PFSS. Pētījumi liecina, ka nedaudz noliekoties uz priekšu, braucot, var samazināt stresu uz jūsu ceļgaliem, lai ierobežotu sāpes no skriešanās ceļa un PFSS. Jūsu PT var parādīt, kā pielāgot savu gaitu jūsu ceļgaliem.
Vārds no
Lielākā daļa PFSS epizožu kļūst ievērojami labāk apmēram 6-8 nedēļas. Ja jūsu specifiskais stāvoklis ir smagāks, tas var aizņemt nedaudz ilgāk, lai iegūtu bezsvara funkciju. Ja simptomi saglabājas pēc astoņām nedēļām, jums jāapspriežas ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai jums palīdzēs vairāk invazīvas ārstēšanas, piemēram, injekcijas vai operācijas.
> Avots:
> Hertling, D. (2006). Vispārēju balsta un kustību aparāta slimību ārstēšana. (4. izdevums). Filadelfija: Lipincott Williams & Wilkins.
> Teng, H, Powers, C. Stumbra stājas ietekme uz ekstremitāšu enerģētiku brauciena laikā. Med Sci Posrt un Exer. 47 (3) 2015. gada marts, 625-630