Chancroid ir seksuāli transmisīva dzimumorgānu čūlas slimība. To izraisījusi baktērija Haemophilus ducreyi . Lai gan tikai Amerikas Savienotajās Valstīs novērotā vērtība ir šenroīds, tā ir relatīvi izplatīta slimība jaunattīstības valstīs. Tāpat kā ar sifilisu , šokrādes izraisītie atveres čūlas palielina personas risku iegūt citus seksuāli transmisīvos infekcijas . Jo īpaši šie atklātie čūlas palielina HIV risku. Viņi to dara, atvieglojot HIV ievadīšanu asinsritē, kad cilvēks tiek pakļauts.
Nepiesārņota āda ir saprātīga barjera HIV, kas netiek izplatīta ādā, saskaroties ar ādu .
Kādi ir simptomi, kas saistīti ar chancroid?
Agrīnas šokrēšanas pazīmes var kļūdīties par sifiliju - neliela pūslīte kļūst par čūlu, parasti 4 līdz 10 dienu laikā pēc iedarbības. Tomēr čūlas parasti pieaug līdz lielākam izmēram un ir sāpīgākas nekā ar sifilīzi saistītās čūlas.
Chancroid var izraisīt arī limfmezglu pietūkumu, jutīgumu un iekaisumu cirkšņā. Šī blakusparādība nav saistīta ar sifilisu.
Sakarā ar tā retumu, ir samērā grūti precīzi pārbaudīt šanroīdu Amerikas Savienotajās Valstīs. Tāpēc CDC norāda, ka ārsti var diagnosticēt chancroid, nenosakot H. ducreyi baktērijas, ja ir izpildīti visi šie kritēriji:
- Kādam ir viena vai vairākas dzimumorgānu čūlas
- Čūlas un jebkura limfmezglu pietūkums ir saistīts ar sagaidāmo šanhroidas parādīšanos
- Nav pierādīta sifilisa mikroskopa vai asins analīzes (pēc tam, kad čūlas ir bijušas vismaz 7 dienas)
- Spēcīgie čūli ir negatīvi attiecībā uz HSV , daudz biežāku dzimumorgānu čūlu slimību ASV
Kā tiek ārstēta šokroīds?
Chancroid tiek ārstēts ar antibiotikām. Abas vēlamās shēmas ir vienas devas azitromicīns (1 g) vai ceftriaksons (250 mg, IM).
Ciprofloksacīns (500 mg, 2x / dienā trīs dienas) un eritromicīna bāze (600 mg iekšķīgi, 3 reizes dienā 7 dienas) ir pieejami arī ilgāki režīmi. Tomēr ārstēšana ir neefektīvāka vīriešiem, kuri ir neaprobeļoti un kuri ir HIV pozitīvs. Tāpēc CDC iesaka ikvienam, kas tiek ārstēts, ārsts atkal pārbaudīt 3 līdz 7 dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas. Lielākajai daļai cilvēku simptomi šajā laikā sāk uzlaboties, ja ārstēšana turpinās.
Tāpat, ņemot vērā slimības retumu, ikvienam, kuram ir aizdomas, ka tam ir chančoīds, arī jāpārbauda HIV .
Cik bieži ir šančordija ASV?
ASV šokrīts ir ārkārtīgi reti sastopams, lai gan 1940. un 50. gados tā ir daudz izplatītāka, gadījumu skaits strauji samazinājies, sākot no 50. gadu vidus. 1980. gados bija neliels pieaugums, kas, iespējams, bija saistīts ar jauno HIV epidēmiju. Tomēr lietu skaits ātri samazinājās, kamēr infekcijas nebija tik reti, lai testa piekļuvi grūti. 2016. gadā tikai 7 gadījumi tika diagnosticēti visā valstī tikai Alabama, Kalifornijā, Colorado, Masačūsetsā, Ziemeļkarolīnā un Dienvidkarolīnā.
Ja ASV parādās šankrodi, to visticamāk redzēs bēgļi vai imigranti no Āzijas, Āfrikas un Karību jūras reģiona.
Tas, iespējams, ir redzams arī kādam, kam ir seksuāls partneris vienā no šīm grupām. Chancroid patiesībā ir samazinājies visā pasaulē. Tas galvenokārt izraisa vietās, kur HIV ir endēmiska , jo šokolādes čūlas nodrošina ērtu infekcijas ceļu.
Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. Seksuāli transmisīvo slimību novērošana 2016 . Atlanta: ASV Veselības un Cilvēktiesību departaments; 2017.
> Slimību kontroles un profilakses centri. 2015. Gads Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas vadlīnijas . MMWR Recomm Rep 2015; 64 (3): 1-138