Kā ārstēšanas iespējas mainās 3. pakāpes slimības
Reimatoīdais artrīts ir iekaisuma autoimūna slimība, kurā ķermeņa imūnsistēma netīši uzbrūk sinoviālajā šķidrumā, kas ievada locītavas. Tā cēlonis nav pilnībā zināms, bet tiek uzskatīts, ka tas ir stipri saistīts ar ģenētiku.
Slimību kontroles un profilakses centri liek domāt, ka 1,5 miljonus amerikāņu ietekmē reimatoīdais artrīts ar simptomiem, sākot no pārejošām sāpēm un sāpēm līdz nopietniem traucējumiem.
Ja reimatoīdā artrīta simptomi ir smagi, ārsti veiks agresīvāku darbību, lai samazinātu iekaisumu un aizkavētu imūnās atbildes reakciju. Ja neārstējat, reimatoīdais artrīts var ietekmēt vairāk nekā tikai jūsu mobilitāti; tā iekaisuma iedarbība var izraisīt nopietnas komplikācijas arī citās ķermeņa daļās.
Reimatoīdā artrīta smaguma pakāpe tiek sadalīta pa posmiem, vispirms pirmā stadija ir vismazākā smagā pakāpē, bet visvairāk - četri.
Raksturīgs smags reimatoīdais artrīts
Novērtējot reimatoīdā artrīta smagumu, ārsti apsvērs jūsu simptomus , locītavu bojājumu pakāpi un ietekmi uz jūsu fizisko funkciju, lai labāk noteiktu ārstēšanas kursu.
Smagu reimatoīdā artrīta simptomi parasti ietver augstu sāpju, stinguma un / vai skarto locītavu pietūkumu. Jums var rasties problēmas, veicot ikdienas uzdevumus vai piedzīvot artrītisko locītavu, it īpaši roku, deformāciju.
Iekaisuma reakcija var ietekmēt arī citus orgānus, izraisot tādus sistēmiskus simptomus kā nepārejošs nogurums , perikardīts (sirds apgādātā membrāna iekaisums), vaskulīts ( asinsvadu iekaisums) un pleirīts (plaušu iekaisums).
Reimatoīdā artrīta simptomu smaguma pakāpe tieši ietekmē personas spēju funkcionēt un var pat ietekmēt cilvēka spēju strādāt.
Bostonas Universitātes 2008. gada pētījumā tika ziņots, ka pat ar ievērojami uzlabotām bioloģiskām zālēm un ārstēšanu slimības progresēšana ir saistīta ar pieaugošo darba pārtraukšanas ātrumu pirms 65 gadu vecuma, kas ietekmē:
- 23 procenti pieaugušo, kam bijis reimatoīdais artrīts uz vienu līdz trīs gadiem
- 35 procenti no tiem, kuri ir dzīvojuši ar šo slimību vismaz 10 gadus
- 51 procenti no tiem, kuri ir dzīvojuši ar šo slimību vismaz 25 gadus
Smaga reimatoīdā artrīta diagnostika
Lai gan fiziskie eksāmeni, attēlveidošanas pētījumi un laboratorijas testi ir galvenie faktori, lai noteiktu jūsu stāvokļa smagumu, tāpat arī ir jūsu uztvere par jūsu sāpēm un invaliditāti. Patiesībā tie ir tikpat svarīgi kā citi testi, nosakot jūsu galīgo ārstēšanas plānu.
Piemēram, daži cilvēki laboratorijas testos bieži parādīs mazāk fizisku bojājumu, bet viņiem būs lielāka izpratne par invaliditāti, kas gandrīz vienmēr izpaužas kā paaugstināts traucējumu un depresijas līmenis.
Savukārt persona ar lielu kaitējumu bieži var būt daudz funkcionējošāka un labāk spēj tikt galā ar to. Lai gan tas ne vienmēr izslēdz agresīvāku ārstēšanu (ja vien slimība tiek lēna un slimības progresēšana tiek novērsta un sistēmiska slimība tiek novērsta), tā var noteikt, kādi papildu terapijas veidi (tostarp fiziskā vai fiziskā terapija ) būtu vispiemērotākie.
Lai novērtētu savu funkcionālo invaliditāti, ārsti bieži veiks pašnovērtējuma aptauju, piemēram, veselības novērtējuma aptauju, kurā jums tiks lūgts novērtēt jūsu garastāvokli, sāpju līmeni un traucējumu pakāpi.
Ja saskaras ar smagu reimatoīdo artrītu neatkarīgi no jūsu invaliditātes pakāpes, var būt nepieciešams speciālists reimatologs , lai uzraudzītu jūsu aprūpi. Šiem ārstiem ir labāka izpratne par šīs nepārtrauktas slimības dinamiku un, visticamāk, tiks novērtēta pašreizējā vai eksperimentālā ārstēšana.
Smaga reimatoīdā artrīta ārstēšana
Reimatoīdā artrīta stadijas definē kā agrīnu (pirmā stadija), vidēji smagas (otrais posms) un smagas (3. pakāpe).
Četra stadija tiek uzskatīta par beigu stadijas slimību, kad iekaisuma process beidzas, un locītavu darbība pārstāj darboties pavisam.
Lai novērstu progresēšanu no 3. līdz 4. posmam, terapija balstīsies uz spēcīgākiem medikamentiem. Ja agrāk, iespējams, esat atradis sāpju mazināšanai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NSPL) bez receptes, jums tagad var būt vajadzīgs kortizona šāviens un / vai spēcīgāki pretsāpju līdzekļi, lai sasniegtu līdzīgu efektu.
Turklāt ārsts, iespējams, novirzīs jūs uz citu zāļu kombināciju, kuras mērķis ir palēnināt slimības aktivitāti. Tie ietver:
- Slimības modificējoši pretreumātiķi (DMARDs), ieskaitot metotreksātu, hidroksihlorokvīnu, sulfasalazīnu, leflunomīdu, ciklofosfamīdu un azatioprīnu
- Bioloģiskas zāles , kuras injicē vai saņem ar infūziju, lai mazinātu autoimūnu reakciju
- JAK inhibitori , jauna DMARD apakškategorija, kas bloķē Janus kināzes (JAK) ceļus, kas iesaistīti imūnā atbildē
Dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama, lai novērstu bojājumus, kā arī atjaunotu kustību un kustību pret skarto locītavu.
> Avoti:
> Allaire, S .; Wolfe, F .; Niu, J. et al. "Mūsdienu slimības izplatība un saslimstība ar invaliditāti, kas saistīta ar reimatoīdo artrītu ASV." Artrīts Reims. 2008; 59 (4): 474-80. DOI: 10.1002 / art.23538.
> Slimību kontroles un profilakses centri. " Reimatoīdais artrīts ." Atlanta, Gruzija; atjaunināts 2017. gada 17. jūlijā.