Kopīgās šķidruma aspirācija diagnostikas nolūkos
Kopīgu šķidrumu, ko dēvē arī par sinoviālo šķidrumu, var ievilkt no locītavu, izmantojot adatu un šļirci. Procedūru var veikt ārsta pārbaudes telpā, un šķidrumu pēc tam nosūta laboratorijai analīzes veikšanai. Kopīgu šķidruma analīzi parasti dēvē par citiem nosaukumiem, tostarp:
- sinoviālā šķidruma analīze
- artrocentēze
- savienojuma tapa
Šūnu šķidruma noņemšanai ir divējāda mērķa-diagnostikas un terapeitiskais līdzeklis.
Kaut arī, nosakot kopēja pietūkuma cēloni, ir mērķis, šķidruma noņemšana var arī palīdzēt mazināt sāpes un spiedienu uz locītavu.
Tehnika
Analizējot sinoviālo šķidrumu, jāievēro sterila tehnika. Piesardzības pasākumi tiek veikti tā, lai baktērijas netiktu ievadītas locītavā. Sterilu adatu izmanto, lai pievilinātu locītavas šķidrumu no ietekmētā locītavas, bet vispirms āda tiek sterilizēta, izmantojot lokālu līdzekli, piemēram, betadīnu (povidonjods). Izmanto arī vietējo anestēziju.
Pēc tam, kad šķidrums ir izņemts no locītavu, ārsts var injicēt zāles (parasti kortikosteroīdus ) locītavā, izmantojot to pašu injekcijas vietu. Kad adata ir noņemta, tiek uzlikts pārsējs.
Izskats
Kad savienojuma šķidrums nonāk analīzē laboratorijā, cilvēka acs to novēro par krāsu un skaidrību. Normāls savienojuma šķidrums ir viskozs un šķiet skaidrs līdz gaiši dzeltenai krāsai. Mākoņains locītavu šķidrums ir patoloģisks un norāda uz iekaisumu vai infekciju.
Blakusdobumu šķidrums ir patoloģisks un to var izraisīt locītavu traumas.
Mikroskopiskā pārbaude
Savukārt šķidrumu pārbauda ar mikroskopu asins šūnu, kristālu un baktēriju klātbūtnē. Normālam locītavu šķidrumam nav vai ir maz asins šūnu. Liels skaits sarkano asins šūnu liecina par asiņošanu locītavā.
Liels balto asins šūnu skaits var notikt ar infekciju, iekaisīgu artrītu , podagru vai pseidogoniju .
Kristāli ir patoloģiska atradne. Urīnskābes kristāli liecina par podagru, kamēr CPPD kristāli parādās pseidobrūnā. Baktērijas ir arī patoloģiskas. Kultūra var identificēt baktēriju infekcijas avotu.
Ķīmiskā analīze
Savukārt šķidrumu var pārbaudīt arī uz glikozi, olbaltumiem un pienskābes dehidrogenāzi (LDH). Neparasti locītavu šķidruma rezultāti, kas var liecināt par iekaisumu vai infekciju:
- Glikoze - mazāk par 40 mg / dl
- Proteīns - lielāks vai vienāds ar 3 g / dl
- LDH - lielāks par 333 SV / l
Citi secinājumi no sinoviālā šķidruma analīzes
Vienu šķidrumu novēro vienkāršā mēģenē pēc vienas stundas fibrīna recekļa veidošanās. Tīša kvalitāte tiek vērtēta, bet jebkura asinsrite var liecināt, ka pastāv sinkovveida membrānas problēma. Vēl viens tests, kas pazīstams kā mucīna trombu tests (etiķskābe tiek pievienota sinoviālajā šķidrumā), nosaka hialuronāta ražošanu. Slikta mucīna veidošanās ir saistīta ar iekaisuma artrīta veidiem.
Asins analīzes vai citus laboratorijas testus var arī pasūtīt, lai atbalstītu pierādījumus, kas iegūti no sinoviālā šķidruma analīzes.
Avoti:
Klīniskā diagnostika ar laboratorijas metodēm, Todd-Sanford.