Pārāk bieži CPR pasniedzēji atstāj savus skolēnus ar iespaidu, ka automatizēta ārējā defibrilatora (AED) ierīce, kas satricina sirds sirdsdarbības apstāšanās laikā, ir gudrāka nekā glābējs. Padomājiet par savu pēdējo CPR klasi. Instruktors, iespējams, tikai aizturēja AED un sacīja: "Vienkārši ielieciet lāpstiņus un sekojiet norādījumiem. Tas jums pateiks, ko darīt." Patiesībā AED ir rīks, kas prasa jums pareizi lietot.
Ticiet vai neuzskatu, ka AED ir iespējams (lai gan ļoti rets), lai nomocītu kādu, kurš ir nomodā.
Kāpēc atšķirība starp V-Fib un V-Tach lietām
Lai saprastu, kā tas var notikt, mums ir jāsaprot, ko AED faktiski dara. Defibrilatori neārstē sirdsdarbības apstāšanos . Tā vietā viņi ārstē sirds kambaru fibrilāciju , vienu sirds apstāšanās veidu. Tieši tāpēc tās sauc par deibibrilatoriem .
Nav absolūti nekādas iespējas, lai pacients ar sirds kambaru fibrilāciju varētu būt nomodā; asinis, kas plūst caur smadzenēm, padara pacientu bez samaņas. Ciktāl tiek diagnosticēta sirds kambaru fibrilācija, automātiskie ārējie defibrilatori ir ļoti precīzi. Būtu pamatots iemesls, ka, ja tas viss, kas nepieciešams, lai diagnosticētu sirdsdarbības apstāšanos, AED katrā stūrī būtu daudz rentablāks nekā pirmshospitalu pakalpojumu sniedzēju skaits visā valstī.
Sirds apstāšanās var notikt arī no ventrikulārās tahikardijas , stāvoklī, kad sirds pietrūkst tik ātri, ka nav laika, lai pienācīgi piepildītu ar asinīm.
Reizēm ventrikulārās tahikardijas laikā ir pietiekami daudz asiņu plūstošas, lai paciestu nomodā. Tādā gadījumā, nevis bezsamaņā un nevis elpojot, pacients, visticamāk, būs vājš, gaišs, ļoti nosvīdis un var tikt sajaukts.
Šokējoši pacients
Ventrikulārās tahikardijas ārstēšana ir tāda pati kā sirds kambaru fibrilācija: milzīgs šoks.
Tā kā ārstēšana ir tāda pati, mēs izmantojam to pašu defibrilatoru, lai ārstētu abus.
AED ir defibrilators, kas zina starpību starp ventrikulāru tahikardiju, ventrikulāru fibrilāciju un visu pārējo. Tas ir ieprogrammēts ieteikt šokējošu sirds kambaru fibrilāciju un ventrikulāru tahikardiju, ignorējot visu pārējo.
AED nezina, vai sirds aknu tachikardija pieļauj pietiekamu asins plūsmu, lai paciestu nomodā, kas arī būtu pietiekami, lai pacients būtu dzīvs. Tādējādi AED var ieteikt šokēt nemiera pacients, un tas nav glābēja uzdevums.
Apzināta pacienta satricinājums apstājas, tāpat kā tad, kad pacients ir bezsamaņā, un nav garantijas, ka tas sāksies no jauna. Paramediķi un ārsti dažreiz ir pārsteigti pacienti, bet mums ir pieejamas dažas svarīgas mācības un instrumenti, ja lietas nedarbojas tik labi.
Ja jums ir jādara CPR un jābūt pieejamam AED, piespiediet stingri, ātri spiediet un ievērojiet AED norādījumus, kamēr tas ir jēga, bet neveiciet triecienu cilvēkiem, kuri ir nomodā.
> Avots:
> Nishiyama, T., Nishiyama, A., Negishi, M., Kashimura, S., Katsumata, Y., & Kimura, T. et al. (2015). Komerciāli pieejamu automātisko ārējo defibrilatoru diagnostikas precizitāte. Amerikāņu sirds asociācijas žurnāls , 4 (12), e002465. doi: 10.1161 / jaha.115.002465