Artrīta veids bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā podagra
Kalcija pirofosfāta nogulsnēšanās slimība (CPPD) ir artrīta veids. To izraisa kalcija fosfāta kristālu nogulumi locītavās un tam ir līdzīgas īpašības podagram. CPPD uzbrukums var notikt pēkšņi un izraisīt intensīvas sāpes, iekaisumu un invaliditāti.
CPPD ir zināms ar citiem nosaukumiem, ieskaitot pseudogout , vecāku terminu, kas joprojām tiek izmantots daudzās medicīnas praksēs, un hondrocalcinois , kas īpaši attiecas uz kalcija nogulšņiem, kas attīstās locītavās.
Simptomi
Ar CPPD pakāpeniska kalcija veidošanās locītavās var izraisīt iekaisuma artrīta simptomu gadījumus, tai skaitā sāpes, stīvums, pietūkums, nogurums, zems pakāpes drudzis un kustības ierobežošana.
CPPD uzbrukuma risks, pieaugot vecumam, palielinās. Saskaņā ar Amerikas Reimatoloģijas koledžas statistiku 50 gadu vecumā kalcija kristāli attīstās gandrīz trīs procentos no pieaugušajiem. Šis skaitlis palielinās līdz gandrīz 50 procentiem līdz brīdim, kad cilvēks sasniedz 90.
Ne visi, kas izstrādā CPPD kristālu, piedzīvos simptomus. No tiem 25 procentiem, kuri to dara, lielākajai daļai būs sāpīgas epizodes, kas saistītas ar ceļgaliem vai sāpēm un iekaisumiem - potītēm , elkoņiem , rokām , plaukstu locītavām vai pleciem . CPPD uzbrukumi var ilgt no dažām dienām līdz vairākām nedēļām.
CPPD uzbrukumus var izraisīt smaga slimība, operācija, trauma vai pārmērīga elpošana. Gadu gaitā šī slimība var izraisīt locītavu pakāpenisku pasliktināšanos, kā rezultātā rodas ilgstoša invaliditāte.
Aptuveni pieciem procentiem slimnieku attīstīsies hronisks reimatoīdais artrīts - līdzīgs stāvoklis, kas saistīts ar perifēriskajām locītavām (tas nozīmē, ka vienā un tajā pašā locītavā atrodas dažādas ķermeņa daļas, piemēram, plaukstas locītavas vai ceļgali).
Diagnoze
CPPD diagnoze bieži tiek aizkavēta, jo simptomi parasti ir kļūdaini attiecībā uz citiem artrīta veidiem, tostarp osteoartrītu , reimatoīdo artrītu un podagru (slimību, kam raksturīga urīnskābes kristālu veidošanās).
Diagnoze parasti saistīta ar šķidruma aspirāciju no ietekmētā locītavas un kristālisko nogulšņu analīzi laboratorijā.
Ārsts var arī pasūtīt impresijas testus, piemēram, ultraskaņu, datortomogrāfiju (CT) skenēšanu vai magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanu, lai palīdzētu apzināt kalcija masu ap locītavu.
Ārstēšana
Atšķirībā no podagras, kurā urīnskābes kristāli var izšķīdināt ar medikamentiem, kristāli, kas satur CPPD, ir nešķīstoši (tas nozīmē, ka tos nevar izšķīdināt).
Tāpēc ārstēšana koncentrējas uz simptomu atvieglošanu un izvairīšanos no turpmākiem uzbrukumiem. Farmaceitiskās iespējas ietver:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), lai kontrolētu sāpes un iekaisumu
- Nelielas Colcrys devas (kolhicīns) , ko parasti lieto podagras ārstēšanai, cilvēkiem, kas nespēj panest NPL.
- Kortizona (steroīdu) injekcijas skarto locītavu, lai nodrošinātu ilgstošu, īslaicīgu atvieglojumu no iekaisuma
- Plaquenil (hidroksihlorokvīns) vai metotreksāts (MTX) smagākos gadījumos, lai nomierinātu imūnreakciju un samazinātu iekaisumu
Var uzskatīt, ka operācija var novērst locītavu masu no locītavas, lai gan tā joprojām tiek uzskatīta par eksperimentu ar ierobežotiem datiem, lai to izmantotu.
> Avoti:
> Amerikas Reumatoloģijas koledža. "Kalcija pirofosfāta nogulsnēšanās (CPPD)." Atlanta, Gruzija; atjaunināts 2017. gada marts.
> Schlee, S .; Bollheimer, L .; Bersch, T. et al. "Kristāliedrīti: podagra un kalcija pirefosfāta artrīts / 1.daļa: epidemioloģija un patofizioloģija." Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.