Sāpīgs un atspējošanas stāvoklis
Pleca ir starp locītavām, kuras var ietekmēt artrīts . Ar artrītu skrimšļi, kas aptver locītavu kaulus, ir bojāti iekaisuma , izdalīšanās un traumas dēļ. Plaukstas locītava sastāv no trim kauliem - plecu daļa (augšdelma kaula), lāpstiņa (plecu lāpstiņa) un kakla sarkans. Ķermeņa galva iekļūst lāpstiņas ligzdā.
Savienojumu sauc par glenoidu. Rotaļlietu aproce, kas ir muskuļu un cīpslu grupa, roku locītavu nostāda galvas centrā.
Divas locītavas, acromioclavicular locītavu un glenohumeral locītavu veido plecu. Acromioclavicular locītavu atrodas, kur clavicle nāk kopā ar kaulozes procesā pie galda lāpstiņas (akromionu). Glenohumerala locītava atrodas, kur pleca daļa iekļaujas lāpā.
Plecu artrīta veidi
Plecu artrīts tiek diagnosticēts, balstoties uz Jūsu slimības vēsturi, fizisko izmeklēšanu un rentgenstarojumu vai citiem attēlveidošanas pētījumiem. Kopīgas aspirācijas un sinoviālā šķidruma pārbaude var arī sniegt vērtīgu diagnostikas informāciju. Ir vairāki artrīta veidi, kas var ietekmēt plecu:
- Reimatoīdais artrīts ir autoimūnisks , iekaisīgs artrīta veids, kas var ietekmēt plecu locītavu darbību.
- Posttraumatiskais artrīts ir faktiski osteoartrīts, kas attīstās pēc ievainojuma skartajai locītavai (šajā gadījumā plecu).
- Septiskais artrīts vai infekcijas artrīts ir artrīts, kas saistīts ar infekciju locītavā. Šāda veida plecu artrīts prasa tūlītēju ārstēšanu, lai novērstu locītavas ātru iznīcināšanu.
- Artropātija Rotatora manžetes asaras dēļ ir artrīts, kas attīstās kā komplikācija rotatora manžetes asarā. Ar saplēstu rotatora aproci, pleca galvu nedrīkst noturēt savā pienācīgā pozīcijā kontaktligzdā, izraisot tā maiņu un berzēšanu pret akromionu. Kaulu kaulu berzi var saistīt ar ievērojamu locītavu bojājumu.
- Asinsvadu nekroze vai osteonekroze attīstās, kad ir pārtraukta asiņošana uz pleca galvas. Bez normālas asinsapgādes mirst kaulu šūnas, kas izraisa pleca locītavas bojājumus. Tā kā mirušie kauli sabrūk, sākotnēji tiek ietekmēta locītavu galva, bet galu galā iesaistās glenoidskaviņas. Liela kortikosteroīdu lietošana, pārmērīgs alkohola patēriņš, sirpjveida šūnu slimība vai lūzums var izraisīt plecu acskulāro nekrozi.
Plecu artrīta simptomi
Galvenie simptomi, kas saistīti ar pleca artrītu, ir sāpes un ierobežots kustības diapazons . Sāpes atrodas pleca aizmugurē, ja ir iesaistīta glenohumerala locītavu, un to bieži raksturo kā dziļu sāpes. Sāpes atrodas pleca augšdaļā, ja ir iesaistīts akromioklavikulārais locītavu, un tas var izstarot uz kakla pusi. Ja ir simetrisks iesaistīšanās, kā tas parasti notiek ar reimatoīdo artrītu, viss plecs ir sāpīgs abās ķermeņa pusēs. Ierobežots pleca kustības diapazons var ietekmēt dažādas ikdienas dzīves aktivitātes. Var būt grūti pacelt savu roku, sasniegt vai veikt jebkuru darbību, kas prasa šīs kustības. Parasti simptomi ir arī locītavu stīvums un krepīts .
Plecu artrīta ārstēšana
Konservatīva, neķirurģiska ārstēšana parasti ir piemērota plecu artrītam, vismaz sākumā, un, ja infekcija ir izslēgta. Ieteicamā ārstēšana parasti sākas ar:
- Atpūta
- Pacing jūsu darbības
- NSPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)
- Steroīdu injekcija
- Siltums vai ledus
Ja ne-ķīmiskās ārstēšanas iespējas nespēj veiksmīgi kontrolēt simptomus, un sāpes un funkcionālais ierobežojums ir smags, var apsvērt ķirurģiju. Ķirurģiskas iespējas ir artroskopija , plecu locītavas nomaiņa (tai skaitā hemiartroplasty ( aizvietota viena locītavas virsma), kopējā plecu nomaiņa un apgriezta kopējā plecu nomaiņa ) un rezekcijas artroplastika [pleca galvas vai protēzes sastāvdaļa tiek noņemta neveiksmīgas operācijas vai infekcijas dēļ].
Avoti:
Plecu artrīts. OrthoInfo. 2013. gada janvāris.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Plecu artrīts. Vašingtonas Universitāte, ortopēdija un sporta medicīna. Piekļuve 2015. gada 12. oktobrim.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Kelley Reimatoloģijas mācību grāmata. Elsevier Devītais izdevums. 46. nodaļa Peļu sāpes. Martin un Thornhill.