Skrīninga testi pret krūts vēža diagnostikas testiem
Ja esat dzirdējuši, ka mammogramma dažreiz var pārtraukt audzēju veidošanos, vai ka ultraskaņas var būt nozīmīgas diagnozes noteikšanā, jūs varat domāt: "Kāpēc mums nav ikgadējas ultraskaņas, nevis mamogrāfijas?" Galu galā mammogramma var būt neērti, pakļauj tevi radiāciju, turklāt smadzeņu ultraskaņas ir labāk, ja atklāj dažas novirzes.
Let's talk par atbildi uz šo jautājumu, atšķirības starp abiem pētījumu veidiem. Neatkarīgi no tā, vai esat uzdeva šos jautājumus, atbilde var palīdzēt jums labāk izprast testus, kas jums varētu būt nākotnē, un katra loma.
Ultraskaņas ir diagnosticētas, mamogrāfijas ir paredzētas skrīnim
Galvenā atšķirība starp mammogramiem un krūšu ultraskaņām ir viņu loma.
Mammogrami ir labs skrīninga tests, kas nozīmē, ka viņi piedāvā visvairāk informācijas cilvēkiem, kam nav nekādu simptomu krūts problēmas. Skrīninga ultraskaņas, savukārt, nebūtu efektīva krūts vēža skrīninga metode vairāku iemeslu dēļ, ieskaitot to, ka viņi nevar vienlaicīgi attēlot visu krūti.
Savukārt krūšu ultraskaņu parasti veic diagnostikas nolūkos, bieži pēc tam, kad mammogram ir atklāta aizdomīga zona vai blīvums krūtīs. Krūšu ultraskaņa ir laba, lai atšķirtu labdabīgu šķidrumu pildītu cistu no cietas masas krūts. Ar cistu, ultraskaņu var veikt aspirācija, lai noņemtu šķidrumu un pilnīgi likvidētu aizdomīgo zonu.
Ultraskaņa var arī palīdzēt noteikt krūšu masu, kas jums jūtaties pat tad, ja tā neparādās mamogrāfijā.
Ultraskaņas ierobežojumi
Ir vairāki krūts ultraskaņas ierobežojumi, kas padara to neatbilstoši skrīninga testam. Tie ietver:
- Ultraskaņa nevar uzņemt visu krūts attēlu uzreiz, kā aprakstīts iepriekš.
- Ultraskaņa nevar uzņemt attēlu krūšu dziļumos. Ultraskaņa ir piemērota, lai novērtētu virspusējos gabaliņus krūtīs, bet mammogramma labāk spēj norādīt uz patoloģijām, kas atrodas dziļāk krūtīs.
- Ultraskaņa nevar veikt precīzus 100% diagnostikas attēlus.
- Ultraskaņojums nerada mikrokalkulāciju , kas ir visbiežāk sastopamā audu daļa audzējā. Pirmkārt, rodas aizdomas par daudzām agrīnajām krūts vēža veidiem, pamatojoties uz kalcicijām krūtīs. Par masu, kas jānosaka ultraskaņas dēļ, tas parasti ir ievērojami lielāks nekā to, ko varētu uzskatīt par mammogrammu.
Gan mammogrammu, gan ultraskaņu precizitātes mainīgie
Neviena tehnoloģija, mamogrāfija vai ultraskaņa nav perfekta. Un ultraskaņas gadījumā operatora prasmju līmenis ievērojami atšķiras. Viens tehniķis var palaist garām kaut ko, bet cits tehniķis var to atrast.
Krūšu ultraskaņa ir ļoti svarīga pat tad, ja ir normāla mammogramma, ja jums ir jūtama vienreizēja iedarbība. Tas nav nekas neparasts cilvēkiem, kuri ir atraduši vienreizēju (it īpaši gabalu pie krūšu virsmas) normālu mammogrammu. Šajā gadījumā krūts ultraskaņa var noteikt krūts vēzi labāk nekā mammogramma. Taču šeit ir teikts, ka tad, kad ir klāt vienreizējs, mēs nerunājam par skrīningu, bet gan par diagnozi. Šajā iestatījumā krūts ultraskaņa tiek uzskatīta par diagnostikas testu, lai novērtētu vienreizējo.
Citas krūts impresijas tehnoloģijas
Neviena mammogramma vai krūts ultraskaņa neatrod krūts vēzi, un var būt vajadzīgas citas iespējas.
Piemēram, sievietēm, kurām ir augsts krūts vēža attīstības risks, krūšu MR var būt labākā izvēle skrīningu. Tas jo īpaši attiecas uz jaunām sievietēm ar blīvu krūtiņu, kam mammogrāfija nav tik precīza.
Citi testi, kurus var ieteikt, ir elastogrāfija , digitālā mammogrāfija vai optiska mammogrāfija bez kompresijas. Krūšu termogrāfija šķietami darbojas dažām sievietēm. Šīs metodes turpina attīstīties, jo pētnieki meklē labāku testu, lai atklātu krūts vēzi agrīnākajā iespējamās slimības stadijā.
Radiācijas bažas ar mamogrāfiju
Mammogrammas starojuma iedarbība ir ļoti maza.
Tas ir apmēram tāds pats kā zobu rentgenstūrā un mazāks par to, kas nepieciešams standarta krūšu kurvja rentgenogrāfijai. Mammogrami īslaicīgi var būt sāpīgi. Visbeidzot, ar sāpēm ir tā, ka krūts vēža operācija, kas parasti ir plašāka ar lielāku audzēju, ir sāpīga ilgākā laika periodā.
Nacionālais vēža institūtā teikts, ka mamogrāfijas priekšrocības pārsniedz iespējamo radiācijas iedarbības radīto kaitējumu. Tomēr pārliecinieties, ka esat brīdinājis savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un rentgentehniķi, ja Jums ir kāda iespēja, ka esat grūtniece, jo viņi vēlēsies izvairīties no jebkāda starojuma ar augli.
Apakšējā līnija par mammogrāfiju pret krūts ultraskaņu skrīningu un diagnostiku
Mammogrammas parasti izmanto kā skrīninga testu cilvēkiem, kam nav krūts simptomu. Ja sievietei ir simptomi, piemēram, vienreizēja vai krūts dziedzera izdalīšanās, vai ja mamogrammā konstatēta novirze, krūšu ultraskaņa var būt ļoti labs diagnostikas tests, lai vēl vairāk novērtētu novirzes.
Kaut arī krūšu ultraskaņas nav labas krūts vēža skrīninga pārbaudes, ir arī citas iespējas, izņemot mammogrāfiju, tiem, kam ir augsts risks vai kuri vēlas izvairīties no starojuma (piemēram, grūtniecēm). Šajos noteikumos krūšu MR var būt labāka, bet daudz dārgāka, skrīninga pārbaude.
> Avoti:
> Elmore, J. Krūts vēža skrīnings: stratēģijas un ieteikumi. UpToDate Atjaunināts 06/05/17.
> Macklin, S., Gass, J., Mitri, G., Atwal, P., un S. Hines. Skrīninga MR nozīme nākamās paaudzes sekvences un mērena riska ģenētisko mutāciju laikmetā. Ģimenes vēzis . 2017. gada 22. jūnijs. (Epub pirms drukāšanas).
> Nacionālais vēža institūts. Krūts vēža skrīnings (PDQ) - veselības profesionālā versija. Atjaunots 19/06/19. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq