Diagnostiska Imaging Aid Krūts vēža ārstēšanas lēmumiem
Sākotnēji Eva tika diagnosticēts ar 3 cm invazīvu krūts vēža audzēju. Kā daļu no viņas diagnostikas veikšanas viņai bija divas krūts MRI, kas tika darīts, lai palīdzētu viņas ķirurgam uzzināt, vai vēža šūnas bija izkaisītas no galvenā audzēja (viņiem bija), lai viņš varētu droši iegūt tīras ķirurģiskas iezīmes (viņš to darīja). Viņas MRI izveidoja trīsdimensiju attēlu par audzēju, atklājot, ka tā nebija 3 cm, kā parādīja viņas mamogrāfiskā izpēte, bet patiešām bija 5 cm, kas mainīja viņas ārstēšanas plānus - un viņas dzīvi.
Lai palīdzētu jums vairāk uzzināt vairāk par MRI un ārstēšanas lēmumu izmantošanu, es paskatījos uz to, ko eksperti saka " UpToDate" - uzticamai elektroniskai atsaucei, ko izmanto daudzi onkologi, kas ārstē krūts vēža slimniekus.
Jums var būt nepieciešama krūts MR vai arī tā nav vajadzīga. Bet jums būs jāzina sava vēža izmērs, apjoms un atrašanās vieta. Sāciet, lasot šo izvilkumu, lai uzzinātu, kāpēc krūšu MR var būt svarīgs jums.
Krūts vēža diagnostika: diskusija par krūts MRI no UpToDate
"Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) izmanto spēcīgu magnētu, lai izveidotu detalizētu ķermeņa daļas attēlu. Tas neizmanto rentgenstaru vai radiāciju. MRI krūts ir ieteicams, lai palīdzētu diagnosticēt krūts vēzi noteiktos gadījumos. MRI nav ieteicams noteikt krūts vēzi visās sievietēs, jo tas nav tik labvēlīgs kā mammogramma dažiem krūts slimniekiem, piemēram, ductal carcinoma in situ (neinvazīva vai agrīna krūts vēža veids).Krūšu MR nozīme krūts vēža diagnostikā un ārstēšanā attīstās, un pastāv domstarpības par to, kuras sievietes papildus mammogrāfijai jāpārbauda krūšu MR. "
Kas ir krūts MR?
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir neinvazīvs attēlveidošanas paņēmiens, kas neizmanto kompresiju, rentgenstarus vai radiāciju. MRI rada detalizētu priekšstatu par jūsu krūts audu iekšējo struktūru. Lielākā daļa MRI aparātu rada digitālu attēlu, kuru radiologs var pārbaudīt datorā, vai izdrukāt pētījumam.
Šāda veida attēlu var izdarīt, izmantojot vai neizmantojot kontrastvielu .
Kāpēc diagnostikas darbā tiek izmantoti krūts MRI?
Jums jau ir bijusi mammogramma , un varbūt arī ultraskaņa un biopsija . Dažiem pacientiem var veikt krūšu MRT, lai iegūtu vairāk informācijas par savu vēzi vai lai redzētu, vai audzēji reaģē uz ārstēšanu. Mammogrammas ir daudz lētākas nekā MRI, un tās ir piemērotas, lai noteiktu DCIS, kā arī kalcifikācijas . Krūšu MRI var uzreiz attēlot abas krūtis un labi darbojas pat ar blīvu krūšu audu. Ir labi atrast invazīvu krūts vēzi , attēlot krūšu implantātus un konstatēt iespējamu vēža izplatīšanos ārpus primārā audzēja. Krūšu MRT arī efektīvi atrod neuzticamu vēzi citā krūtī, kas ļautu vienlaicīgi ārstēt abas audzēja vietas. Sievietēm ar augstu krūts vēža risku MR ir labs veids, kā pilnībā ekranizēt krūtis un asiņošanu .
Kas var būt nepieciešams krūts MR?
Mammogrami joprojām ir primārā skrīninga metode, ko izmanto krūts vēža gadījumā, un krūšu MRT galvenokārt tiek izmantota kā mammogramma papildinājums . Jaunām sievietēm ar mutatiem BRCA gēniem MR var izmantot kā krūts vēža skrīningu, lai redzētu blīvu krūts audos, kas citādi varētu paslēpt masas.
Diagnozi var izmantot krūšu MR šādos apstākļos:
- Ja sievietei ir pietūkuši zemādas limfmezglus , bet nav konstatējama krūts masa mammogramā, tad var izmantot MR, lai rūpīgi pārbaudītu savu krūtiņu, lai noskaidrotu, vai ir neliels audzējs, un, iespējams, ir izdalījusi šūnas apakšstilba mezglos.
- Jauna diagnosticēta sieviete ar blīvu krūtīm, mammogramma var nepietiekami norādīt ķirurgu. Tātad MR var izdarīt, lai iegūtu vairāk arhitektūras informācijas.
- Ja biopsijas rezultāti norāda uz lielāku audzēju, nekā atklāj mammogramma, MRI var palīdzēt noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu. Tas ietekmē jūsu lēmumu par daudziem audiem, kas jāizņem - lumpektomija vai mastektomija .
- Ja šķiet, ka vienā un tajā pašā krūtī ir vairāk nekā viens audzējs, MR var palīdzēt attēlot vairāku audzēju lielumu un telpisko attiecību, kā arī palīdzot plānot pareizo operāciju, lai novērstu šos bojājumus.
Pirms pieņemat lēmumu par to, kura operācija ir nepieciešama, jums un jūsu ķirurgam pēc iespējas ir jāsniedz precīza informācija par vēzi. Ja jums ir skaidra DCIS diagnoze, un jūsu mammogramma nodrošina labu jūsu audzēja tēlu, visticamāk, ka jūsu ķirurgam ir visa informācija, kas nepieciešama vēža novēršanai. Bet, ja jūsu mamogrāfija nesniedz pietiekami detalizētu informāciju vai ja jūsu ķirurgs vai radiologs ir vairāk nobažījies par vēža lielumu un atrašanās vietu, tad jūs varat gūt labumu no krūšu MR.
Attiecībā uz Eva viņa izvēlējās pievienoties klīniskajam izmēģinājumam, un pirms krūts ķirurģiskas iejaukšanās viņam bija ievērojami sašaurinājis audzēju. Viņai bija arī MRI vadīta biopsija, kas atklāja satelītu bojājumus. Par laimi šie citi bojājumi ķīmijterapijas laikā pazuda. Viņas MR ir būtiska daļa no viņas ārstēšanas lēmumiem.
Vēlaties uzzināt vairāk? Papildinformāciju par padziļinātu, aktuālu un objektīvu medicīnisku informāciju par krūts vēzi, ieskaitot speciālistu ieteikumus, skatiet sadaļā UpToDate tēma "Krūts vēža diagnoze: diskusija par krūts MR".
Avots:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Krūts vēža diagnoze: diskusija par krūts MR," UpToDate. Piekļuve: 2009. gada februāris.