Diagnoze, ārstēšana un izdzīvošanas rādītāji
Diezgan bieži cilvēkiem ir diagnosticēts 2. pakāpes krūts vēzis. Lai gan tas var būt biedējoši, ja dzirdat, ka jums ir 2. posms (nevis pirmā posma vai DCIS), 2. posms joprojām tiek uzskatīts par krūts vēzi agrīnā stadijā, un lielākā daļa cilvēku ļoti labi ārstē, turpinot dzīvot normālu dzīves ilgumu. Lai gan šajā posmā dažkārt ir vēzis tuvējos limfmezglos , to neuzskata par metastātisku.
Apskatīsim faktus par 2. stadijas krūts vēža klasificēšanu, ārstēšanu un izdzīvošanu.
Pārskats
Krūts vēzis ir sadalīts četrās (vai piecās) pamata stadijās. 0 stadijas krūts vēzis vai intrakrana karcinoma in situ (DCIS) netiek uzskatīts par invazīvu krūts vēzi, jo tas nav izplatījies caur kaut ko pazīstamu kā bazālās membrānas.
Krūts vēža 1.-4. Stadija tiek uzskatīta par "invazīvu" vēzi. Tas nenozīmē, ka tie ir iebrukuši citos audos vai ir izplatījušies. Tas vienkārši nozīmē, ka viņi ir izgājuši cauri bāzes membrānai un ir "potenciāls" izplatīties. 1. posms ir agrākais invazīvā krūts vēža posms, bet 4. posms ir visattīstītākais un tiek uzskatīts par metastātisku krūts vēzi.
2. stadijas krūts vēzis ir audzēji, kas ir vismaz 2 cm un diametrā līdz 5 cm, un tie var būt izplatīti limfmezglos audzēja tuvumā.
Staging
Vēzus vērtē un dala posmos ar kaut ko, ko sauc par TNM sistēmu .
Šajā sistēmā:
- T ir audzēja izmērs. T0 nozīmē, ka krūts nav iespējams noteikt audzēju. T1 ir audzēji, kuru diametrs ir 2 cm vai mazāk (collas vai mazāk). T2 ir audzēji, kuru diametrs ir no 2 cm līdz 5 cm. T3 ir audzēji, kuru diametrs ir lielāks par 5 cm.
- N apzīmē limfmezglu iesaistīšanos. N0 (N-nulle) nozīmētu, ka vēzis nav izplatījies nevienos limfmezglos. N1mi apraksta vēža izplatīšanos limfmezglos, bet izplatību var noteikt tikai mikroskopā ( mikrometastāzes ). N1 lieto, lai aprakstītu audzējus, kas izplatījušies vismaz vienam limfmezglam audzēja tuvumā. N2 attiecas uz vēzi, kas izplatījās tālāk no audzēja.
- M apzīmē metastāzi. M0 nozīmē, ka metastāzes nav. M1 nozīmē, ka krūts vēzis ir izplatījies citos ķermeņa reģionos, piemēram, kaulos, smadzenēs, aknās vai plaušās.
Izmantojot TNM sistēmu, ir vairākas kombinācijas T un N, kuras tiek izmantotas, lai klasificētu vēzi kā 2A vai 2B stadiju. Tā kā 2. pakāpes krūts vēža definīcija pēc metastāzes nav definēta, M vienmēr seko nullei. Iespējas 2. posmā ietver:
- 2.A posms: T0, N1, M0: krūšu audos nav konstatēts audzējs, bet vēža šūnas atrodas limfmezglos pie krūtīm.
- 2A posms: T1, N1, M0: Jums ir audzējs 2 cm vai mazāks, kas ir izplatījies vismaz uz vienu limfmezglu, VAI: Jūsu audzējs ir iebruka tuvumā esošajos audos vismaz 0,1 cm un ir izplatījies vismaz vienā limfmezglā.
- 2A posms: T2, N0, M0: Jūsu audzējs ir lielāks par 2 cm vai mazāks par 5 cm, bet tas nav ietekmējis limfmezglus.
- 2B posms: T2, N1, M0: Jūsu audzējs ir lielāks par 2 cm un mazāks par 5 cm, un tajā ir iesaistīti tuvi limfmezgli.
- 2B posms: T3, N0, M0: Jūsu audzējs ir lielāks par 5 cm, bet nav sasniedzis jūsu krūškurvja sieniņu vai ādu, un nav devies uz jebkuru limfmezglu.
Ārstēšana
Jūsu onkologs apkopo visus vēža testa rezultātus un sniegs visaptverošu diagnozi.
Ārstēšanas iespējas būs ļoti līdzīgas krūts dziedzera vēzis 1, ar dažām variācijām lielākiem audzējiem vai augsta līmeņa vēža veidiem.
- Vietējās terapijas: ķirurģiskajā izvēlē būs iekļauta lumpektomija vai mastektomija , kurai var sekot staru terapija krūšu vai krūškurvja sieniņā. Ja tiek rekomendēts starojums, tas ietekmēs jebkuru krūšu rekonstrukcijas laiku, kāds jums varētu būt.
- Sistēmiskās terapijas (adjuvanta ārstēšana): šīs terapijas ietekmēs šūnas visā ķermenī un palīdzēs novērst atkārtošanos. Atkarībā no jūsu vecuma, vispārējā veselības stāvokļa, hormonu receptoru stāvokļa , limfmezglu iesaistīšanās un HER2 / neu rezultātu Jums var tikt ievadīta ķīmijterapija , hormonālā terapija , Herceptin vai citas mērķtiecīgas bioloģiskas terapijas.
- Neoadjuvant Ārstēšana: Jūs varat izvēlēties krūts saglabāšanas operāciju, bet ir audzējs, kas ir pārāk liels, lai pēc lumpektomijas iegūtu labu rezultātu. Šajā gadījumā jūsu onkologs var ieteikt sistēmisku ārstēšanu pirms operācijas, cerot samazināt audzēju. Ja šī pieeja ir veiksmīga, mazāks audzējs var tikt noņemts, un vajadzības gadījumā var tikt sniegta vietēja ārstēšana. Daži audzēji labi neatbilst iepriekšējai ārstēšanai, un, kad tas notiks, būs nepieciešama mastektomija. Pēc tam jūs varat apsvērt krūšu rekonstrukciju .
Izdzīvošanas likmes
Nacionālā vēža datu bāze konstatē, ka 5 gadus ilga izdzīvošana 2.A pakāpes krūts vēža gadījumā ir par 93 procentiem pacientiem, kas pabeiguši ārstēšanu. Tajā laikā ārstēšana ir ievērojami uzlabojusies, tādēļ jūs varat cerēt uz ilgstošāku izdzīvošanu, ja esat tikko diagnosticējis. Jūs uzraudzīsiet savu onkologu piecus gadus pēc uzraudzības ik pēc trim mēnešiem, un pēc tam reizi sešos mēnešos. Pēc pieciem gadiem jums var būt nepieciešams tikai redzēt savu onkologu reizi gadā, taču šie apmeklējumi visbiežāk turpinās visu jūsu dzīvi. Šie apmeklējumi ir svarīgi, lai pārliecinātos, ka atveseļošanās notiek vienmērīgi un ka atkārtošanās ārstēšana nebūs vajadzīga.
Sekošanas aprūpe
Jūsu 2. pakāpes krūts vēža gadījumā jūs varat pavadīt no trīs līdz astoņpadsmit mēnešiem vai ilgāk. Tas var būt tikpat vienkāršs kā ķirurģija un sešas nedēļas ilga radiācija, vai kā iesaistīts kā pilnīgs ķīmijas, radiācijas un papildu terapijas klāsts. Katrā ziņā ar onkologu jums būs vismaz 5 gadi, pēc kura Jums būs jāpārbauda pārbaudes laiks, kura laikā jums var būt nepieciešams lietot hormonterapiju, ja jūsu audzējs ir jutīgs pret hormoniem. Daži onkologi tagad iesaka hormonālo terapiju, kas pārsniedz piecus gadus tiem, kam ir pozitīvi estrogēnu receptoru audzēji. Ja jums ir audzējs, kas ir estrogēnu receptoru pozitīvs, jūsu onkologs arī var ieteikt lietot bisfosfonātu terapiju, ja Jums ir postmenopauze. Bifosfonāti ir medikamenti, ko lieto osteoporozes ārstēšanai, bet visi, šķiet, palīdz mazināt iespēju, ka krūts vēzis izplatīsies uz kauliem (visbiežāk sastopamā metastāzu vieta).
Cīnīties
Ja Jums nesen ir diagnosticēts 2. pakāpes krūts vēzis, jūs varat justies pārblīvēta ar visiem, kas ir jāapgūst. Pārbaudiet šos padomus, kā sākt jaunu krūts vēža diagnozi .
Par laimi, tagad ir daudz resursu, caur kuriem jūs varat saņemt atbalstu, un uzzināt vairāk par savu diagnozi. Lūdziet palīdzību un sazināties ar saviem mīļajiem. Pat ja jūs esat pieraduši būt par "spēcīgo", tas ir atkarīgs no atbalsta citiem. Iesaistieties vienā no aktīvajām krūts vēža atbalsta grupām vai pieejamajām atbalsta kopienām.
Vissvarīgākais - uzziniet, kā būt savam advokātam vēža ārstēšanā . Vēža ārstēšana strauji mainās, un ir svarīgi saprast pieejamās iespējas, lai jūs varētu būt aktīvs jūsu vēža ārstēšanas grupas dalībnieks.
Vārds no 2. posma Krūts vēzis
Ja Jums ir diagnosticēta 2. pakāpes krūts vēzis, perspektīva joprojām ir ļoti laba. Jums ir lielāka iespēja, ka Jums būs ķīmijterapija un / vai staru terapija nekā tad, ja jūsu audzējs būtu 1. posms, bet šie audzēji joprojām ir ļoti ārstējami. Tas nozīmē, ka atbalsts ir būtisks. Sasniedziet draugus. Uzziniet cik vien iespējams par vēzi. Apsveriet iespēju iesaistīties vietējā atbalsta grupā vai tiešsaistes vēža aprindās. Krūts vēža ārstēšana uzlabojas, un papildus atbalstam šīs kopienas ir lieliska vieta, lai saglabātu jaunāko pētījumu par krūts vēzi. Vissvarīgākais ir būt jūsu advokātam jūsu aprūpē. Pārliecinieties, ka saprotat savu ārstēšanas plānu un atcerieties, ka esat jūsu vēža aprūpes speciālista vissvarīgākā persona.
> Avoti:
> Nacionālais vēža institūts. Krūts vēža ārstēšana (PDQ) - veselības profesionālā versija. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.