Amerikāņu vēža biedrība (ACS) iesaka sievietēm no 20 līdz 39 gadiem saņemt ikmēneša klīniskās krūšu izmeklējumus (CBE) ik pēc trim gadiem. Jūsu galvenais ārsts var veikt vienu reizi ikreiz, kad tiek veikta pārbaude. Kad esat vecāks par 40 gadiem, ACS iesaka katru gadu saņemt CBE. Klīniska krūts izmeklējuma pārbaude ir lielisks veids, kā saglabāt uzmanību jūsu krūts veselībai, un daudzi ārsti dod priekšroku tam, pirms jūs saucat par skrīningu mammogrammu .
Jūsu akušieris / ginekologs, primārās aprūpes ārsts vai medicīnas māsas speciālists var jūsu CBE par jums. Ja esat redzējis onkologu, ārsts vai medicīnas māsa var veikt savu klīnisko krūšu izmeklējumu jebkurā laikā, kad tas ir vajadzīgs. Lai gan ir noteikti standarti klīniskajām krūts izmeklējumu procedūrām, dažiem veselības aprūpes speciālistiem ir savas atšķirības eksāmenā.
Zināt, ko sagaidīt klīniskās krūts izmeklējuma laikā, var palīdzēt jums sagatavoties. Jūsu CBE iecelšana ir labs laiks, lai uzdotu jautājumus par jebkādām krūts veselības problēmām, kas jums ir. Ja jums ir jāapgūst, kā veikt ikmēneša krūšu pašpārbaudi , lūgt apmeklēt kādu apmācību.
Jūs varētu vēlēties apkopot menstruālā cikla ierakstu, sarakstu ar medikamentiem, ko jūs regulāri lietojat, kā arī visus citus veselības datus, kas var ietekmēt jūsu krūts veselību. Kleita ērti, apģērbā, kuru var noņemt no jostas augšup. Mēģiniet valkāt sporta krūšturi vai citu mīkstu krūštura, kas neizdos spiedienu uz jūsu krūtīm, ja pēc eksāmena jūs jutīsieties nedaudz.
Vizuāla pārbaude, pirmā daļa
Jūsu klīniskais krūts izmeklējums sākas ar vizuālo eksāmenu, tāpat kā jūsu krūts pašpārbaudes eksāmens .
Jūs izģērbies no jostasvietas un uzliksit viņai ģērbtuvi. Ārsts var sākt, uzdodot jums jautājumus par jūsu bažām par krūts veselību, it īpaši par visām pārmaiņām, kuras jūs, iespējams, pamanījāt, veicot ikmēneša krūts pašpārbaudes eksāmenu . Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir sāpes krūtīs, grūtniecība vai barošana ar krūti, bijusi krūšu biopsija vai operācija vai krūts vai olnīcu vēža ģimenes anamnēze.
Ārsts sāks, veicot vizuālu krūts izmeklējumu . Jūs sēžat ar savu kleitu atvērtu uz priekšu, un ārsts meklēs simetrijas, ādas stāvokļa un krūšu dziedzeru izmaiņas . Tiks atzīmētas jebkādas novirzes vai izmaiņas no jūsu iepriekšējā eksāmena. Ja jūsu krūtis ir mainījušās pēc izmēra, formas, krāsas vai faktūras, norādiet tos un apspriediet tos ar savu ārstu. Tāpat, ja jums ir krūts, nipelis vai arolas krūts, nipelis vai izolāts, iztukšojiet krūts galu vai ķemmīšus, nekavējoties jautājiet savam ārstam par šīm izmaiņām.
Klīniskā krūts eksāmens - vizuālā pārbaude, otrā daļa
Vizuāla pārbaude, otrā daļa
Jūsu klīniskās krūts izmeklējuma vizuālās pārbaudes daļa turpinās, kamēr jūs vēl sēdējat. Jums tiks lūgts turēt rokas virs galvas, pārvietot rokas uz sāniem un novietot rokas uz gurniem. Tas nav tikai meistarība - ir daži labi iemesli, kāpēc jūsu rokas tiek pārvietotas CBE laikā.
Jūsu krūšu audu pamatā ir krūškurvja sienas muskuļi. Simetriski pārvietojot rokas, krūtis jāpārvieto arī simetriski. Kad jūs pārvietojat abas rokas, jūsu krūtis nedaudz mainīs formu un var atklāt izmaiņas kontūrā vai pārklājumā. Dažreiz sprauslas var ievilkt, kad pacelat rokas. Un kad rokas ir virs galvas, jūsu ārsts ir vieglāk redzēt limfmezglus jūsu padusēs. Kā jūsu krūts audi reaģē uz rokas kustību, ārsts var uzzināt, kur koncentrēties manuālās krūts izmeklējuma laikā.
Manuāla pārbaude
Jūsu klīniskās krūts izmeklējuma trešā daļa ir manuāla krūšu izmeklēšana. Jums tiks lūgts gulēt un novietot rokas atpakaļ pār savu galvu, kamēr jūsu krūtis tiek pārbaudītas.
Kā jūs varētu darīt krūšu pašpārbaudē , ārsts izmantos pirkstu nospiedumu spiedienu, lai justies visas krūšu audu daļas. Krūtis izgatavotas no tauku un dziedzeru audiem, un tās mainās blīvi. Jūsu ārsts palptē katru krūti ar trīs līmeņu spiedienu:
A: gaismas spiediens virspusējiem krūšu audiem
B: vidēja spiediena uz vidēja slāņa
C: dziļa spiediena ietekme uz audiem, kas atrodas tuvu krūškurvja sienai
Tas nav paredzēts, lai radītu sāpes vai diskomfortu, bet tiek darīts, lai pārliecinātos, ka rokasgrāmatas eksāmens ir rūpīgi. Ja Jums ir sāpes CBE laikā, nekavējoties informējiet ārstu.
Īpaša uzmanība tiks pievērsta jebkādām krūts gabaliņām vai izmaiņām formā - kā arī tas, kā gabali ietekmē spiedienu un pārvietojas krūšu audos. Tiks atzīmēts jebkuru gabaliņu un izciļņu lielums un atrašanās vieta, un, ja jums būs skrīnings ar mamogrāfiju , radiologs pievērsīs īpašu uzmanību šīm vietām.
Limfmezglu pārbaude
Jūsu klīniskās krūts izmeklējuma ceturtā daļa ir jūsu limfmezglu manuāla pārbaude. Mezgli atrodas klasteros virs un blakus jūsu krūtīm. Ir svarīgi tos pārbaudīt pietūkumam, jo tas var norādīt uz infekciju vai iekaisumu. Krūts audzēja gadījumā vēža šūnas var ceļot uz tuviem limfmezgliem un izraisīt tās uzbriest. Limfmezglu statuss ir svarīga krūts vēža diagnozes daļa.
Jūsu limfmezgli jūsu padusēs, pār savam dzeloņstienam un kaklam būs palpēti, lai redzētu, vai tie ir pietūkuši vai normāli. Attēlā redzams pārbaudāmo mezglu stāvoklis:
A: dzemdes kakla mezgli jūsu kaklā
B: Supraclavicular mezgli tieši virs jūsu collarbone
C: infrakkaktiskas mezgli tieši aiz jūsu dzeloņstieņa
D: pakauša mezgli jūsu paduses iekšienē
Nipelis un Areola pārbaude
Jūsu klīniskās krūts izmeklējuma pēdējā daļa ir jūsu sprauslas un areolas manuāla pārbaude. Kad veicat ikmēneša krūšu pašpārbaudi , jūs varat pamanīt dažus krūšu kaula izmaiņas - dariet to pie sava ārsta uzmanības.
Ārsts pārbaudīs, vai nipelis nav izlādējies , ādas krāsa un stāvoklis. Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir kāda nabaļa sāpes, grūtniecība vai barošana ar krūti, krūts operācija vai ģimenes anamnēze krūts vai olnīcu vēzis. Ja ir kāda krūts dziedzera novadīšana, izņemot mātes pienu, to var ņemt paraugā un nosūtīt laboratorijas pārbaudēm.
Jūsu ārsts pārbaudīs jūsu krūtsgala stāvokli , uzmanīgi saspiežot vai nu nipeli ar indeksu un vidējo pirkstu un velkot uz priekšu. Viņi skatīsies, lai redzētu, vai krūtsgala atsperes atgriežas vietā, vai arī, ja tas atvelk atpakaļ krūtīs.
Tiks pārbaudīti arī your areolas, lai redzētu, vai viņiem ir sāpes vai pietūkums, jo tas var būt subareolārais abscess . Ja areola ir bedrains, pastāvīgi niezošs, sarkans, zvīņains vai drebuļi, tā var būt infekcija vai Pagetes slimība, kas saistīta ar krūts vēža veida krūtsuguns.
Priekšrocības atcerēties
Jūsu klīniskais krūts izmeklējums ir agrīnās noteikšanas rīks, kas jums dod labumu. Pēc tam, kad seko skrīninga mamogrāfija , jūsu CBE ir lielisks veids, kā pārbaudīt jūsu krūtis labdabīgu krūts slimību vai krūts vēža gadījumā. Mazāki audzēji (mazāk nekā 2 cm) parasti labāk reaģē uz ārstēšanu nekā lielāki, un tie ir saistīti ar ilgāku izdzīvošanas rādītāju.
Ja novērojat izmaiņas krūtsgals vai atrodat krūtiņu vienību, jums vajadzētu ieplānot klīnisku krūts izmeklējumu, lai iegūtu profesionālu atzinumu un saņemtu palīdzību. Negaidiet, kamēr jūs regulāri ieceļat fiziskajā eksāmenā, ja jūs uztraucas par izmaiņām jūsu krūtīs. Saņemiet CBE, kad redzat vai jūtat izmaiņas, kas izraisa satraukumu.
Amerikas vēža biedrība (ACS) iesaka sievietēm no 20 līdz 39 saņemt CBE reizi ik pēc trim gadiem ikgadējās sievietes vizītes laikā. Jūsu ģimenes ārsts var veikt katru reizi ikreiz reizi gadā. Sievietēm vecumā no 40 gadiem ir ieteicams katru gadu saņemt CBE. Sekojiet līdzi savam ikmēneša krūts pašpārbaudījumam , iegūstiet regulāru vingrinājumu, paliekot slimiem, pielieciet veselīgu uzturu un izvēlaties gudru dzīvesveidu. Konsultējieties ar savu ārstu, lai iegūtu labāko krūts veselību.
Avoti:
Vai krūts vēzi var atrast agri? Amerikas vēža sabiedrība. Pēdējoreiz labots: 2009/09/18
Izpratne par krūts izmaiņām: veselības rokasgrāmata sievietēm. Pārbaudiet savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par krūts izmaiņām. Valsts vēža institūts. Iesūtīts: 28.09.2009.
Klīniskā krūšu pārbaude: praktiskie ieteikumi efektivitātes un pārskatu optimizēšanai. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, un citi. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.