Ja esat mainījis krūtis, sazinieties ar savu ārstu
Krūšu pašpārbaudes laikā jūs varat pamanīt gabaliņus vai mainīt krūšu tekstūru. Kaut arī tas var būt briesmīgi, ir svarīgi saprast, ka ne visi gabali ir vēzis.
Tomēr, ja jums atrast vienreizēju, ir ļoti svarīgi redzēt savu ārstu uzreiz. Tas ir tādēļ, ka var būt grūti noteikt, vai vienreizējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs , un bieži vien vienīgais veids, kā zināt par noteiktu, ir ar papildu testiem, piemēram, mammogrammu, ultraskaņu, MRI vai pat biopsiju (kur vienreizējs paraugs ir noņem un skatās zem mikroskopa).
Ir daudz labdabīgu krūšu izmaiņu, kas var imitēt krūts vēzi , pat attiecībā uz attēlveidošanas pētījumiem, tāpēc tas var būt grūts laiks, kamēr jums būs nepieciešamās atbildes.
Kaut arī jūs, iespējams, vēlēsieties veikt šos pasākumus, lai noskaidrotu, kas notiek krūtīs, paturiet prātā, ka pat sliktākajā krūts vēža gadījumā lielākā daļa audzēju ir ļoti ārstējami, jo īpaši, ja agrīnā stadijā.
Apskatīsim dažus no visbiežāk sastopamajiem labdabīgajiem (bez vēža) krūšu gabaliņiem, kā arī satraucošas vēža krūts gabalu pazīmes un simptomus.
Pamati krūšu cistos
Krūšu cista ir labdabīgs (nekaitīgs) šķidrums pildīts sac, kas var augt tieši krūšu audos. Krūšu cistas ir ļoti izplatītas un reti saistītas ar krūts vēzi. Viņi ir visbiežāk sastopami sievietēm viņu 40 gadu vecumā, kuri ir perimenopauss (laika posms pirms menopauzes, kad sieviete pārtrauc periodus), taču tie var rasties reāli jebkurā vecumā.
Krūšu cistu sastāvs
Krūšu cista bieži vien jūtas gluda un mīksta. Citiem vārdiem sakot, ja jūs nospiežat cistu, tam būs daži, piemēram, ūdens balons. Turklāt krūšu cista var pārvietoties un var mainīties izmēru laikā menstruālā cikla laikā .
Krūšu cistas arī var būt sāpīgas, ja tās ir lielas un izspiež uz konkursa zonu.
Tas nozīmē, ka jūs varat justies viņiem vai sajust viņu sāpes tieši pirms menstruācijas sākuma.
Krūšu cistu atrašanās vieta
Krūšu cistas var atrasties netālu no virsmas vai dziļāk iekšā, tuvu jūsu krūškurvja sienai. Ja cista ir tuvāk virsmai, to ir viegli atrast un viegli atšķirt no citiem gabaliņiem. Tomēr, ja tas ir dziļāk iekšā, to ir grūtāk nošķirt no cita veida krūšu gabaliņiem, jo, nospiežot uz tā, jūs patiešām mēģina strādāt ar krūšu audu slāņiem, kas var būt blīvi un stingri.
Cistas diagnosticēšana
Cistus nevar diagnosticēt klīniskajā krūts izmeklējumā vai tikai mammogramā. Tā vietā ārsts, iespējams, izdos rīkot krūts ultraskaņu, jo skaņas viļņi iet caur šķidrumu pildītajām cistām, pretstatā griešanai atpakaļ cietos gabaliņos. Cieto cistu gadījumā var būt vajadzīgi vairāk testi, piemēram, biopsijas.
Ja šķidrumu pildījusi cista, ārsts var ņemt arī cistas šķidruma paraugu, veicot adatas smalku aspirāciju ar šļirci. Šī procedūra noņem šķidrumu no cistas iekšpuses. Ja cista deflācija notiek ar aspirāciju un šķidrums ir bez asiņu, tas ir labdabīga krūšu cista. Krūšu aspirācijas sudraba apšuvums ir tāds, ka bieži cista izzūd, kad šķidrums tiek izņemts, tāpēc jums vairs nav jāuztraucas (lai gan vienkāršas cistas gandrīz vienmēr ir labdabīgas).
Pamati krūts fibroadenomas
Krūšu fibroedenomas ir labdabīgi audzēji, kas sastāv no dziedzeru un saistaudiem, un tie visbiežāk tiek konstatēti sievietēm 20. un 30. gados, taču tie var rasties jebkurā vecumā. Kaut arī fibroadenomas pašas ir labdabīgas, tās palielina sieviešu risku saslimt ar krūts vēzi nākotnē, aptuveni pusotru reizi (vai vairāk), nekā sieviete, kuras izmaiņas krūtīs nav mainījušās.
Fibroadenomas sastāva un atrašanās vieta
Fibroadenoma jutīsies kā apaļš krūšu gabals un bieži vien ir diezgan stingrs. Krūšu pašpārbaudes laikā to parasti var pārvietot zem ādas.
Fibroadenomas bieži atrodas krūšu virsmas tuvumā, un pēc tam tās var viegli sajust, lai gan daži var būt pārāk mazi, lai to varētu sajust.
Šajā gadījumā fibroadenomu var nejauši atrast mammogrammā.
Fibroadenomas diagnostika un ārstēšana
Biopsija ir nepieciešama, lai diagnosticētu fibroadenomu; tomēr, pat ar biopsiju, ārsts var ieteikt fibroadenomas izņemšanu, lai būtu pilnīgi skaidrs, ka nav krūts vēža (protams, ja tas ir, lai to ārstētu). Papildus lumpektomijai dažkārt tiek izmantota radiofrekvences ablācija fibroadenomas ārstēšanai. Ir arī vairāki citi fibroadenomas ārstēšanas veidi , lai gan daudzi no tiem tiek izmantoti retāk.
Pamati citos krūšu kauliņos
Ir daudzi citi apstākļi, kas var izraisīt labdabīgu, pirmsvēža vai vēža krūts gabalu veidošanos. Daži no tiem ietver:
Vadlīnijas vai lobulārā hiperplāzija
Netipiska lobulāra hiperplāzija un netipiska vadlīnijas hiperplāzija ir nosacījumi, kas tiek uzskatīti par pirmsvēža slimniekiem. Citiem vārdiem sakot, šie gabaliņi nav vēzis, bet ievērojami palielinās risks, ka varētu attīstīties krūts vēzis.
Lobulārā karcinoma In Situ (LCIS) un Ductal Carcinoma In Situ (DCIS)
Gan LCIS, gan DCIS ir vēzis, bet, tā kā audzēji vēl nav šķelti ar kaut ko, kas pazīstams kā "baznīcas membrāna", tos neuzskata par invazīviem. (Krūts vēža I-IV posms tiek uzskatīts par invazīvu). Karcinoma in situ tiek uzskatīta par 0 pakāpes vēzi.
Adenoze
Adenoze ir labdabīgs stāvoklis, kad krūšu kauliņās ir paplašināšanās. Adenoze var izraisīt vienreizēju izpausmi, kas izpaužas kā cista vai audzējs, un dažreiz ir grūti nošķirt no vēža, jo tā parasti izraisa kalcēšanu ar mammogrammu.
Phyllodes audzēji
Filodoze krūts audzējs ir retāk audzējs, kas var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgs audzējs. Tā kā labdabīgajiem phyllodes audzējiem ir tendence kļūt par ļaundabīgiem, šie audzēji tiek apstrādāti ļoti līdzīgi. Lielākā daļa krūts vēža sākas šūnās, ko sauc par epitēlija šūnām, kas veido karcinomas. Savukārt filheno audzēji sastopami mezenhīma šūnās (saistaudas šūnās), un audzēji ir faktiski sarkomi.
Intraductal Papillomas
Intraduktīvās papilomas ir audzēji, kas sākas nipulas piena kanālos un visbiežāk to atzīmē, novilcinot nipeli. Kaut arī šie audzēji visbiežāk ir labdabīgi, ja tiem ir netipiskas hiperplāzijas reģioni, tie var būt saistīti ar paaugstinātu vēža risku.
Tauku nekroze un eļļas cistas
Ja krūtis tiek bojātas ar operācijām vai traumām, var rasties rētaudi. Var rasties tauku nekroze , kas izpaužas kā cieta vienība, vai tā vietā var rasties labdabīgi eļļas cisti . Tauku nekroze dažkārt var būt biedējoša, jo turklāt tā var izraisīt krūts dziedzeru un pieskārienu nipelam un ādai, liecina, ka sievietes tiek mācītas vērot, veicot pašnāvību krūšu izmeklējumus. Pat PET scan tauku nekroze var atdarināt vēzi, un dažreiz biopsija ir nepieciešama, lai pateiktu atšķirību.
Mastīts
Krūts infekcija, mastīts bieži vien ir saistīta ar apsārtumu, pietūkumu un sāpēm. Dažreiz var būt grūti atšķirt mastītu un iekaisīgu krūts vēzi , kas parasti sākas ar apsārtumu, maigumu un izsitumiem, nevis vienreizēju.
Cauruļvadu ektātija
Krūšu kaula ektātija ir labdabīgs stāvoklis, kurā piena kanāli kļūst aizsērējuši un pietūkuši, bieži izraisa pelēko izlādi. Tas var izraisīt nelielu ķermeņa daļu tieši zem sprauslas un dažreiz izraisīt spieķa ievilkšanu uz iekšpusi. Tas ir visizplatītākais sievietēm, kurām ir menopauzes vecums.
Radiālas rētas
Radiālas rētas ir neparasts stāvoklis, kas var būt labdabīgs, priekšlaicīgs vai vēzis. Tie parasti neizraisa vienreizēju izskatu, ko var justies, bet var parādīties kā vienreizējs uz mammogrammu. Masa, kas saistīta ar radiālo rētu mammogramā, bieži ir pārspīlēta, un to var viegli sajaukt ar vēzi. Parasti nepieciešama biopsija, jo īpaši tāpēc, ka vēža šūnas var sajaukt ar radiālo rētu.
Citas labdabīgas krūtis izmaiņas
Lipomas vai citi labdabīgi audzēji vai gabali ietver arī hamartomas , krūšu hematomas , hemangiomas, adenomijopētliomas un neirofibromas.
Metastātisks vēzis
Retos gadījumos vēža metastāzes citos ķermeņa reģionos, piemēram, resnās zarnas vēzis vai plaušu vēzis, var radīt jaunu krūšu vienību.
Pamati par krūts vēzi
Krūts vēzis ir ļaundabīgi vienreizēji, ko veido neparasti krūšu audu šūnas, kas nekontrolēti pieaug, kas var izplatīties blakus audos vai citos orgānos.
Krūts vēža sastāva un atrašanās vieta
Ļaundabīgai krūšu vienībai būs neregulāra forma (lai gan reizēm tā var būt apaļa) ar gleznainu virsmu, nedaudz līdzīga golfa bumbai. Tas bieži vien ir ļoti grūti, tāpat kā neapstrādāta burkānu šķēle. Krūšu pašpārbaudes laikā tā var nebūt kustama, bet, tā kā audu ap to var pārvietoties, dažreiz ir grūti uzzināt, vai nogruvums pārvietojas vai veselīgie audi ap to pārvietojas. Visbiežāk krūts vēzis ir nesāpīgs, lai gan krūts vēzis dažreiz var izraisīt sāpes krūtīs , tādēļ, vai krūts vienreizējs ir maigs, nevar apstiprināt diagnozi.
Krūts vēzis var atrasties pie virsmas vai dziļāk krūtīs, tuvu krūšu sienai. Tas var notikt arī padušu zonā, kur ir vairāk krūšu audu (krūšu asti). Visizplatītākā vieta ir krūšu augšējā, ārējā kvadrants, bet audzējs var rasties jebkurā vietā.
Krūts vēža diagnostika un ārstēšana
Diagnostikā var palīdzēt klīniska krūts izmeklējumi un mammogramma, lai gan dažreiz ir nepieciešama ultraskaņa vai MRI. Pat ar visiem šiem attēlveidošanas pētījumiem var būt grūti noskaidrot, vai vienreizējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Biopsija ir visbiežāk nepieciešama, lai sniegtu plašāku informāciju par vienreizēju ārstēšanu, un tas ir vienīgais veids, kā atšķirt vēzi un ne-vēža stāvokli. Ir vairākas atšķirīgas metodes krūts biopsijas veikšanai, ieskaitot adatas biopsiju, kodoliekārtu biopsiju vai atvērtā biopsija, un labākais variants būs atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un daudz vairāk.
Krūts vēža ārstēšana ir atkarīga no diagnozes stadijas. Papildus operācijai ārstēšana var ietvert ķīmijterapiju, hormonālo terapiju, staru terapiju, mērķtiecīgu terapiju vai jaunākas zāles, kuras tiek pētītas klīniskajos pētījumos.
Vārds no
Galu galā tikai krūšu biopsija var atšķirt vēža vienreizēju vai audzēju pret labdabīgu krūts vienību vai audzēju. Tāpat ir svarīgi atzīmēt, ka daži labdabīgi krūts stāvokļi, piemēram, papilomas vai attiepiska hiperplāzija, var palielināt sievietes risku saslimt ar krūts vēzi nākotnē.
> Avoti:
> Larribe, M., Thomassin-Piana, J., un A. Jalaguier-Coudray. Krūts vēzi ar apaļajiem čuguniem: korelācijas starp attēlveidošanu un anatomopatoloģiju. Diagnostikas un intervences attēlveidošana . 2014. 95 (1): 37-46.
> Lehman, C., Lee, A., un C. Lee. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25341156. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (5): 1142-53.
> Valeur, N., Rahbar, H., un T. Chapman. Bērnu krūts masas ultraskaņa: kā rīkoties ar čugunām un izciļņiem. Pediatrijas radioloģija . 2015. 45 (11): 1584-99.