Kāda veida krūts biopsijas procedūra ir piemērota tieši Jums?
Ja jums ir bijusi mamogrāfiskā vai krūts izmeklējuma problēma, kas radījusi bažas, vai ja jūs esat sajutuši vienreizēju krūti , jums vajadzētu runāt ar savu ārstu vai medmāsas speciālistu. Ja ārsts to iesaka, jums var būt nepieciešama krūšu biopsija, lai noskaidrotu, vai ietekmētie audi patiešām ir satraucoši, tā ir tikai cista vai ir tikai normāla izmaiņa. Ir vairāki krūts biopsijas veidi, un katram ir priekšrocības un trūkumi.
Krūšu biopsija
Biopsija ir procedūra, kas ņem audu paraugu, lai to varētu nosūtīt testēšanai laboratorijā. Ir svarīgi iegūt precīzus rezultātus no biopsijas, jo, ja ir kāda slimība, biopsijas rezultāts palīdzēs noteikt, kādam jābūt jūsu nākamajam darbības virzienam. Tas nozīmē, ka ir vairāki dažādi veidi, kā iegūt audu paraugu. Tie ietver:
- Smalkas adatas aspirācija
- Cilšu adatas biopsija
- Stereotaksiskā biopsija
- Atvērta (ķirurģiska biopsija)
Apskatīsim katru no šīm procedūrām atsevišķi.
Smalkas adatas aspirācijas krūšu biopsija
Pielietojot smalkas adatas aspirācijas krūšu biopsiju, ķirurgs iešļo plānu adatu caur ādu pār krūtiņu un vienreizējo. Šūnas tiks ievilktas adatā un doti patologam, lai skatītos zem mikroskopa. Var būt arī aspirācijas adata, lai noteiktu, vai vienreizēja ir cieta vai šķidra (cista). Ja vienreizēja ir cista, pēc tam, kad šķidrums ir noņemts, cista deflācija un izzūd.
Ja nav šķidruma un audu gabaliņš ir pārāk grūti ievilkt adatā, tad, lai iegūtu vislabākos rezultātus, jums var būt nepieciešama cita veida biopsija.
Asinsspiediena krūšu biopsija
Cilmes adatas krūšu biopsijas gadījumā ķirurgs izmantos lielu, dobu serdeņu adatu, kurai ir īpašs uzgalis. Ķirurgs ievieto šo adatu caur ādu un vienreizējā veidā.
(To bieži veic ar ultraskaņas vadību krūts ultraskaņas laikā.) Galveno adatu tiks ņemts ļoti mazs audu paraugs. Dažreiz ķirurgs arī izmanto sūkšanu, lai noņemtu nedaudz lielāku audu paraugu. Pēc tam paraugs tiek nosūtīts laboratorijas pārbaudēm. Ja ķirurgam ir grūtības orientēties vienreiz, un audu paraugs nesniedz skaidru rezultātu, jums var būt nepieciešama šī procedūra atkārtota, vai arī ārsts var ieteikt cita veida procedūru.
Viena problēma ar kodola adatas biopsiju ir tā, ka audzējs izplatās (neoplastisku sēklu) pa adatas līniju, kad paraugs tiek izņemts. Lielākajā daļā gadījumu tas, šķiet, nav ļoti problemātiska, tomēr tiem, kam ir augstas kvalitātes trīskāršojošs krūts vēzis un / vai vairākas adatas, var būt riska faktors audzēju sēklai.
Stereotaksiska krūšu biopsija
Stereotaksiska krūts biopsija tiek izmantota, lai iegūtu audu paraugu no smaguma, ko nevar izjust krūšu izmeklējuma laikā, bet to var redzēt ar mamogrāfiju vai ultraskaņu. Vienīgais var būt pārāk dziļi krūtīs, lai tas būtu jūtams (jūtams ar pirkstiem). Ķirurgs izmantos īpaša veida rentgena attēlveidošanu, lai atrastu vienreizējo adatu, uz kuru vērsta adata, lai iegūtu precīzu audu paraugu .
Adata pēc rentgenstaru novadīs uz bažām un ņems audu paraugu. Nesen daži ķirurgi pēc audu parauga ņemšanas ir sākuši implantēt nelielu metāla daļu biopsijas vietā, lai nākotnē varētu mamogrammas vai ultraskaņas redzēt, kur tika veikta biopsija. Šāda veida biopsija radīs dažus rētaudus, kur tika veikta biopsija, bet metāla atzīme palīdzēs jūsu ārstiem atšķirt rētaudi un labdabīgu zonu jūsu krūtīs.
Atvērta (ķirurģiska) krūšu biopsija
Lai atvērtu ķirurģisku krūšu biopsiju, nepieciešams izgriezt ādu, lai izņemtu vienreizējo vai dažreiz visu vienreizējo paraugu.
Atklāta ķirurģiska biopsija tiks veikta slimnīcas vai ķirurģijas centrā. Ja jūsu ķirurgs nespēj justies vienreizējs un nezina, kur ņemt audu paraugu, tad jums lūgs mammogrammu izdarīt tieši pirms operācijas. Mammogram parādīs mērķa zonu, un adatas tiks ievietotas aizdomīgā zonā, lai vadītu ķirurgu tieši uz vietu. Audu paraugs tiks ķirurģiski izņemts un nosūtīts tūlītējai testēšanai. Ja ķirurgs nokļūst mērķa zonā, viņiem, iespējams, būs jāveic vēl viens paraugs tajā pašā procedūrā. Tas palīdz jums iegūt vislabākos rezultātus laboratorijas testos, ko laboratorija veic ar audu paraugu. Tas var būt minimāli invazīvs process, kas var atstāt nelielu rētu uz ādas, un radīs dažus rētaudus biopsijas vietā.
Smalkas adatu biopsija pret pamatvielu biopsiju
Parasti tiek uzskatīts, ka labākā adatas biopsija ir labākais tests (bet tas ne vienmēr ir iespējams), ja ir izvēle starp smalkas adatas biopsiju un serdes adatas biopsiju. Jutība (izredzes tests noteiks vēzi, kas ir klātbūtne) ir lielāka adatu vidējai biopsijai nekā smalkas adatas biopsija. Specifiskums (iespēja, ka pozitīva diagnoze ir patiešām pozitīva) tomēr ir līdzīga starp abiem testiem.
Papildu testi pēc krūts biopsijas
Jums var būt nepieciešami papildu testi vai biopsijas, ja problēmas rodas pirmajā biopsijā vai ja testu rezultāti ir neskaidri vai arī ārsts ir noraizējies par noteiktu krūts daļu.
Grunts līnija dažādiem krūts biopsijas veidiem
Varētu būt mulsinoši izskatīt visus dažādos krūts biopsijas veidus, taču parasti, mammogrammas vai ultraskaņas vienreizēja vai anomālijas raksturs palīdzēs jums un jūsu ārsta par labāko procedūru. Par laimi, iegūstot audu paraugu no biopsijas, bieži var noskaidrot jautājumus par to, vai anomālija ir krūts vēzis vai dažu labdabīgu procesu dēļ jūsu krūts. Ir svarīgi atzīmēt, ka, tāpat kā ar visiem testiem, krūšu biopsijas nav droši un ja pēc biopsijas ir kādas pastāvīgas problēmas vai problēmas, ir svarīgi runāt ar savu ārstu un apsvērt citas pārbaudes iespējas.
> Avoti:
> Santjago, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W., un R. Candelaria. Krūts vēža izpēte un ārstēšana . 2017. gada 20. jūlijs. (EPUB pirms drukāšanas).
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N., un L. Skoog. Pārskats par smagu-adatu aspirācijas biopsiju pēckolnu audzēju diagnostikai un pētījumiem. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Wangs, M., Viņš, X., Čangs, Y., Sun, G., un L. Thabane. Smalkas adatas aspirācijas citoloģijas un kodola adatu biopsijas jūtīguma un specifiskās īpašības salīdzinājums aizdomīgu krūšu bojājumu novērtēšanā: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze. Krūts 2017. 31: 157-166.