Visi skrīninga testi veicina kļūdaini pozitīvus rezultātus. Skrīninga mammogrāfija nav izņēmums. Ja mammogrammā parādās neparasta zona, kas izskatās kā vēzis, bet izrādās normāla, to sauc par viltus pozitīvu. Mammogrammas skrīnings ir kļūdaini pozitīvs, jo plaši izplatītā digitālās mammogrāfijas izmantošana nav tik izplatīta.
Zvanīšana, ka ikdienas mamogrāfija atklāj kaut ko, kurai nepieciešama papildu skrīnēšana, parasti izraisa lielu trauksmi.
Ja skrīninga mammogrāfijas rezultāti ir pozitīvi, parasti tiek veikta viena vai vairākas papildu skrīnings, piemēram, ultraskaņa, MRI, PET vai ķirurģiska biopsija, lai noteiktu, vai vēzis ir vai nav. Šādi pēcpārbaudes testi var būt sāpīgi, vismaz neērti un palielināt trauksmi nedēļās, kas seko sākotnējai nepatiesi pozitīvai diagnozei un patoloģijas ziņojumam, kas norāda, ka slimība nav pierādīta.
Dažas sievietes, kas sākotnēji tika atbrīvotas, lai dzirdētu, ka tās nav vēzis, dusmojas par to, ko viltus pozitīvs skrīnings viņiem finansiāli un emocionāli maksā. Daži bieži vien nolemj izvairīties no mamogrāfijas nākotnē.
ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa 2009. gadā ieteica uzsākt mammogrammu 50 gadu vietā, nevis 40 gadus veciem. Pavisam nesen Amerikas vēža biedrība maina skrīninga vadlīnijas mammogrāfijai, kas ieteica sievietēm sākt skrīningu pēc 45 gadu vecuma sasniegšanas.
Viņi atsaucās uz nepatiesi pozitīviem gadījumiem un trauksmi, izdevumiem un sāpēm, ko viņi izraisa kā vienu no iemesliem, kā mainīt mammogrammas sākuma vecumu. Medicīnas aprindas reaģēja ar šīm izmaiņām, ņemot vērā sieviešu skaitu 40 gadu vecumā, kam diagnosticēts krūts vēzis, un tiem, kas nonākuši 50 gadu vecumā ar nenosakāmu krūts vēzi.
Krūts vēzis, kas notiek pirms menopauzes, bieži ir agresīvāki.
Nacionālā vēža institūta žurnāls sniedz jaunu priekšstatu par kļūdaini pozitīvu nozīmi, pamatojoties uz nesen veiktā Dānijas pētījuma rezultātiem. Kopenhāgenā veiktais pētījums liecina, ka maldinoša mamogrāfijas konstatācija liecina par lielāku izredzes uz krūts vēzi ilgtermiņa dēļ patoloģijas vai sākotnējās nepareizas klasifikācijas.
Pētījumā tika pārskatīti 58 003 sievietes vecumā no 50 līdz 69 gadiem, kuri piedalījās Kopenhāgenas iedzīvotāju mamogrāfijas skrīninga programmā laika posmā no 1991. līdz 2005. gadam.
Pētījumā tika ziņots, ka sievietēm, kuras iegūst jebkādus kļūdaini pozitīvus rezultātus, ir palielināts 67% palielināts krūts vēža risks pēc nepatiesas pozitīvas reakcijas, nekā sievietēm, kurām bija tikai negatīvi mammogrami. Pētnieki atzīmēja, ka pēc nepareiza pozitīva riska risks turpināja pieaugt līdz 12 gadu vecumam.
Pētījuma pētnieki apgalvoja: "Sievietes ar viltus pozitīviem testiem atklāj aizdomīgus mammogrāfijas modeļus krūts audos, tai skaitā audzēju līdzīgās masās, aizdomīgu kalcifikāciju, ādas sabiezēšanu vai ievilkšanu, nesen ievilktus sprauslas, deformācijas, asimetriskos blīvumus vai aizdomīgus asiņainus limfmezglus.
Neskatoties uz rūpīgu novērtējumu, lai izslēgtu ļaundabīgus audzējumus sākotnējā stāvoklī, šie aizdomīgie modeļi krūšu audos galu galā var kļūt atklājami vēzim. "
Pētnieki ieteica mudināt sievietes ar viltus pozitīviem testiem, lai turpinātu saņemt regulāras pārbaudes, pat ja tas varētu izraisīt papildu trauksmi.
Lai izprastu nepatiesi pozitīvas mammogrammas ietekmi, notika trauksmes tālruņa aptaujā piedalījās 1028 sievietes, kurām bija 22 randomizēti atlasīti mamogrāfiskie izmeklējumi 22 pārbaudes centros Amerikas Savienotajās Valstīs. Aptaujā piedalījās 534 sievietes, kurām bija negatīvi mamogrāfiskie rezultāti, un 494 sievietes ar viltus pozitīviem rezultātiem.
Aptaujas pirmā daļa tika veikta drīz pēc tam, kad sievietes tika pārbaudītas. Otrā daļa bija gads pēc viņu mammogramma. No sievietēm, kurām bija nepareizi pozitīvi rezultāti, 50% ziņoja par trauksmes līmeni, kas svārstās no mērena līdz augstam.
Gadu vēlāk sieviešu trauksme, kuriem bija negatīvi rezultāti, un sievietēm, kurām bija nepareizi pozitīvi rezultāti, bija vienādi. Apliecinoši rezultāti, šķiet, ilgtermiņā neietekmēja dzīves kvalitāti. Lielākā daļa sieviešu ar viltus pozitīviem rezultātiem teica, ka nākotnē viņiem varētu būt mamogrāfisks simptoms.
Kas ir svarīgi noņemt no šī pētījuma? Neļaujiet nekādiem šķēršļiem, tostarp bailēm no nepatiesas pozitīvas, nokļūt tavā regulārajā mammogrammā.
> Avots:
> Nacionālā vēža institūta publikācija. JAMA Iekšējā medicīna .