Krūts vēža diagnostikas pārskats
Krūts vēža diagnoze nav vienpakāpju process; tas ietver testēšanu un procedūras, lai identificētu pārmaiņas krūts vietā, kas var būt vai nav vēzis. Process var sākties, ja:
1. Jūsu ikgadējā fiziskā laikā jūsu ārsts veic klīnisku krūts izmeklējumu un konstatē krūts patoloģiju.
2. Pēc tam, kad esat pamanījis izmaiņas krūts (-u) fiziskajā izskata, vai konstatējat vienreizēju ķermeņa masu vai sabiezēšanu krūtī, jūs veicat tikšanos ar savu ārstu vai ginekologu.
Kaut arī lielākā daļa gabaliņu nav vēzis, ir jāpārbauda un jānovērtē visi gabaliņi un sabiezējumi.
Tā kā ne visi krūts vēža gadījumi ir vienreizēji, pārliecinieties, ka jūsu ārsts ir informēts par visām citām izmaiņām, kuras var redzēt, vai arī par simptomiem, piemēram, apgrieztā niple, krūtīs ievilkta āda, sarkana vai blakuss āda, palielināta krūšu izmērs, kas nav saistīts ar menstruālo ciklu, sāpes krūšu galu, krūšu dziedzeru izdalījumi, krūšu sāpes vai pietūkuši limfmezgli padusēs.
3. Jūsu ikgadējā mammogramma atklāj kaut ko aizdomīgu par krūts vēzi.
Kad ir mammogramma, kas norāda kaut ko aizdomīgu par krūts vēzi, ārsts vai ginekologs var ieteikt, lai to redzētu krūts ķirurgs. Katrā no šīm situācijām jums tiks nosūtīti papildu testi, kas var ietvert attēlveidošanas testus un biopsiju.
Imaging Tests: Mammogramma, ultraskaņa, MRI
Mammogramma ir krūts rentgena attēls. Mammogrami var noteikt vairākus labdabīgas krūts slimības, kā arī noteikt kaut ko aizdomīgu par krūts vēzi. Mammogramma ir galvenais agrīnās noteikšanas līdzeklis, kas var noteikt krūts vēzi līdz diviem gadiem, pirms to var justies jūs vai krūts izmeklējuma laikā.
Krūts magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) izmanto magnētiskos laukus, lai izveidotu krūts tēlu. Dažos gadījumos var ieteikt krūts MRT, lai palīdzētu diagnosticēt krūts vēzi. To neizmanto, lai atklātu krūts vēzi katrā sievietē, jo tas nav tik efektīvs kā mammogramms noteiktiem krūts slimībām.
Ultraskaņa
Krūšu ultraskaņa rada krūtis, izmantojot skaņas viļņus. Bieţi lieto kā pēcpārbaudes pēc mammogramma ar patoloģisku atradi, krūšu ultraskaņa spēj atšķirt šķidrumu pildītu cistu un cietu masu, kas var vai nevar būt vēzis.
Kaut arī šie trīs attēlveidošanas paņēmieni var palīdzēt diagnosticēt krūts vēzi, biopsija ir vienīgā pārbaude, kas var noteikt noteiktu krūts vēža diagnozi.
Krūšu biopsijas
Krūšu biopsijas laikā ķirurgs noņem mazu audu paraugu no krūts, kam ir konstatēts, ka tam ir kaut kas aizdomas par krūts vēzi. Audus pārbauda un pārbauda patologs mikroskopā.
Biopsijas var veikt, izmantojot adatu vai veicot nelielu ķirurģisku procedūru.
Adatu biopsijas
- Smalko adatu aspirācijas gadījumā patologs, kas ir ārsts, radiologs vai ķirurgs, no šaubas aizņem nelielu audu daudzumu, izmantojot adatu, kas piestiprināts pie šļirces. Audus pārbauda mikroskopā. Tas var dot ķirurgam informāciju par attiecīgo vienību. Ja vienreizēja ir cista, šķidrumu cista var iztukšot. Ja vienreizējās kaulu šūnas ir vēzis, var būt vajadzība pēc papildu testiem.
- Cilmes adatas biopsijā tiek izmantota lielāka doba adata, nekā to izmanto smalkā adatas aspirācijā, lai izņemtu mazus audu cilindrus no aizdomīgas zonas krūtīs. Tas, visticamāk, sniegs skaidru rezultātu, jo tiks pārbaudīts vairāk audu nekā ar smalku adatas aspirāciju.
- Stereotaksiskajā centrālas adatas biopsijā tiek izmantotas rentgena iekārtas un dators, lai analizētu krūšu attēlus. Dators identificē precīzu atrašanās vietu zonā, kas ir aizdomas par krūts vēzi, kur jāievieto adatas gala.
- Ar vakuumu saistīta kodols biopsija ietver numbing krūšu ādu un padarot nelielu griezumu mazāk nekā ceturtdaļas collu, kurā dobu zondi var novietot un virzīties uz zonu, kas ir aizdomas par vēzi, izmantojot rentgena starus, ultraskaņu vai MRI, lai iegūtu paraugus.
- (MRI) vadītas biopsijas tiek izmantotas sievietēm ar aizdomīgu zonu, ko var atrast tikai ar MRI.
Ķirurgs veic ķirurģisku biopsiju, izmantojot kādu no diviem šādiem paņēmieniem:
- Injekcijas biopsija, kurā tiek noņemta tikai daļa no aizdomīgās zonas, ļaujot pietiekami daudz audu diagnosticēt.
- Ekscentriskā biopsija, kas noņem visu audzēju vai patoloģisku zonu.
Pēc biopsijas procedūras laikā izņemtais krūts audos tiek nosūtīts patologam, lai to pārbaudītu mikroskopā un pārbaudītu. Ja patoloģijas ziņojums apstiprina krūts vēža klātbūtni, tas arī sniegs informāciju par vēzi. Ziņojumā tiks sniegts krūts vēža veids un tā raksturojums, piemēram, vai tas ir invazīvs vai neinvazīvs, tā lielums un augšanas ātrums, kā arī papildu informācija, tai skaitā hormons un ģenētiskais stāvoklis, kā arī citi faktori, kas ietekmēs ārstēšanas plānošanu.
Lai noteiktu, vai invazīvs krūts vēzis ir izplatījies ārpus krūts, ķirurgs noņem vienu vai vairākus limfmezglus, kas atrodas zem rokas. Ķirurgs to darīs pirms vai operācijas laikā, lai novērstu vēzi. Mezgli tiks pārbaudīti mikroskopā, un iegūtie dati ir kopīgi ar pacientu un aprūpes komandu.
Krūts vēža diagnostika un ārstēšana
Kad testa rezultāti tiek pabeigti un pārskatīti, tiek iestrādāts krūts vēzis. Staging ir vēža izplatības noteikšanas process tā atklāšanas brīdī. Vēža posms ir vissvarīgākais faktors, izstrādājot vēža ārstēšanas plānu un novērtējot, cik veiksmīga ārstēšana varētu būt.
Visbiežāk lietotais vēža klasifikācijas posms ir TNM sistēma , kuras pamatā ir trīs faktori: audzēja lielums, mezglu statuss un metastāze. Agrīnās stadijas vēzi sauc par 0 stadiju (karcinomu in situ), un pēc tam virkne posmu I (1) līdz IV (4). Daži no posmiem tālāk tiek iedalīti apakšstacijās, izmantojot burtus A, B un C.
Pacientam var būt vajadzīgi papildu testi, lai noteiktu stadiju, tostarp krūšu kurvja rentgena, kaulu skenēšana, DT skenēšana, MRI un PET skenēšana. Kad visi rezultāti ir iegūti, ārsts tos pārskata ar pacientu un izskaidro posmu. Pēc tam ārsts dalās ar krūts vēža vispiemērotāko ārstēšanas plānu, ņemot vērā viņas vispārējo veselības stāvokli, vecumu, krūts vēža ģimenes anamnēzi un riska faktorus.
Vārds no
Neatkarīgi no tā, vai atklājat vienreizēju vai medicīnisku profesiju, neļaujiet bailēm vai noliegumiem neļaut jums veikt testus, lai noteiktu, vai šī vienreizēja vēzis ir vēzis. Gaidīšanas un skatīšanās attieksme lielākajai daļai no mums rada tikai satraukumu. Ja tas ir vēzis, gaidīšana tikai dod laiku augt un, iespējams, pieprasa agresīvāku ārstēšanu pēc tam, kad tā tiek diagnosticēta kā vēzis.
Kā galvenā krūts vēža apgādnieka un otra primārā krūts vēža, kas notika 10 gadus ilgi, es varu apstiprināt, ka regulāri mammogrami var noķert agrīnus vēžus, kurus nevar uztvert pašsajūtas vai klīniskās krūts izmeklējuma laikā. Tā rezultātā gan manas vēzis bija I pakāpes invazīvās vēzis, kas neprasīja ķīmijterapiju.
Mana pieredze, runājot ar simtiem nesen diagnosticētu sieviešu un vairāku vīriešu gadu laikā, kā amerikāņu vēža biedrības pacientu navigators man mācīja:
- Neviens nav pārāk jauns vai pārāk vecs, lai iegūtu krūts vēzi.
- Ja konstatējat vienreizēju vai citu simptomu krūts anomālijām, konsultējieties ar ārstu vai ginekologu pēc iespējas ātrāk, lai pabeigtu pārbaudi.
- Ja mammogramma norāda kaut ko aizdomīgu par vēzi, saņemiet nodošanu no uzticama avota pāris krūts ķirurgiem un saņemiet otru viedokli.
- Esi partneris savā aprūpē. Esi jūsu pašu advokāts. Uzdot jautājumus. Pētījumu potenciālie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, tostarp ārstniecības centri, ķirurgi, onkologi un kosmētikas ķirurgi, ja izvēlēsities atjaunot.
- Novediet kādu ar tevi, lai dzirdētu testa rezultātus, vai satikt jaunu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai veiktu piezīmes.
> Avoti:
> American Cancer Society Kā tiek diagnosticēts krūts vēzis? . Medicīniskajā pārskatā.06 / 01 / 2016.Revizēts: 09.09.2016
> Slimību kontroles un profilakses centri. Kā tiek diagnosticēts krūts vēzis? Last Review: April 4, 2016. Last Updated: April 4, 2016