Krūts vēža tipi un apakštipi
Lielākā daļa no mums domā par krūts vēzi kā vienu slimību, bet pētījumi turpina pierādīt citādi. Papildus dažādiem krūts vēža veidiem ir vairāki slimības apakštipi. Krūts vēža veids un apakštips, kas identificēts patoloģijas ziņojumā pēc ķirurģiskas iejaukšanās, dod vēža apkarošanas grupai informāciju, kas vajadzīga, lai izstrādātu plānu, kas ir vispiemērotākais, lai veiksmīgi ārstētu konkrētu krūts vēža veidu un apakštipu.
> Skatīt krūšu anatomiju un pārskatu par krūts vēzi pēc pakāpes.
Krūts vēža tipi
Ja jūsu ārsts ir aizdomas par krūts vēzi, ir vērts uzzināt dažādos veidus tagad, tāpēc jums ir pamats izpratnei, ja diagnoze izrādīsies realitāte.
Kakla vēzis: lielākā daļa krūts vēža sākas cauruļvados, kuros pienu, baro bērnu ar krūti, uz krūtsgalu.
Ductal In-Situ (DCIS) : Šajā posmā 0 vēzis atrodas krūts vadā.
-
Ko tas nozīmē, ja man ir krūškurvja sienas atkārtojums pēc mastektomijas?
-
Ja jūsu krūts ir sarkans un sāpīgs, vai tas ir vēzis vai mastīts?
Tas nav šķērslis caur kanāla sienām vai izplatījies apkārtējos krūšu audos. Kaut arī šajā brīdī tas nav dzīvībai bīstami, DCIS ir jārisina, jo pastāv risks, ka tā galu galā kļūs par invazīvu vēzi. DCIS parasti tiek pacelts ikdienas mammogramā un veiksmīgi tiek ārstēts ar lumpektomiju (krūšu saglabāšanas operācija), kam seko staru terapija .
Invazīvā ductālā karcinoma (IDC) , kas tiek saukta arī par infiltrējošo ductālo karcinomu, ir visizplatītākā krūts vēža forma. Tas veido apmēram 80 procentus no visām krūts vēža diagnozēm. IDC sākotnēji veidojas piena kanālā, izdalās no kanāla sienas un izplatās apkārtējos krūšu audos.
Neapstrādāts pa kreisi, IDC ir potenciāls izplatīties ārpus krūts un pārvietoties uz tālu orgāniem. IDC var konstatēt klīniskajā krūts izmeklējumā , mamogrāfijā , MR un dažreiz krūts pašpārbaudē. Ārstēšana var ietvert vienu vai vairākas standarta procedūras, piemēram, ķirurģiju, radiāciju, ķīmijterapiju, mērķtiecīgu terapiju un hormonālo terapiju.
Lobulāra karcinoma in situ (LCIS ) apraksta neparastu šūnu augšanu krūšu kauliņās, kurās tiek ražots piens. Kamēr LCIS retos gadījumos pāriet uz invazīvu vēzi, lobulāra karcinoma in situ tiek uzskatīta par riska faktoru krūts vēža attīstīšanai jebkurā krūts smadzenēs. LCIS visbiežāk tiek konstatēts biopsijas laikā, kas veikta citas krūts slimības gadījumā . Tūlītēja ārstēšana parasti nav nepieciešama, lai gan pēc stāvokļa cieši ieteicama. Sievietes ar augstu risku saslimt ar krūts vēzi var izvēlēties noņemt vienu vai abas krūtis, lai samazinātu viņu iespējas attīstīt šo slimību.
Invazīvā lobulārā karcinoma (ILC) , otrā visbiežāk sastopamā krūts vēža forma, veido 8% invazīvo krūts vēža.
ILC ir maz ticams, ka tā parādīsies kā atsevišķs vienreizējs. Ārstēšana var ietvert operāciju, ķīmijterapiju, radiāciju un hormonālo terapiju.
Iekaisīgs krūts vēzis (IBC) ir agresīva vēzis, kas veido mazāk nekā 5% krūts vēža. Tas parasti nav klāt. IBC vēža šūnas infiltrējas krūts ādā un bloķē limfas traukus. Simptomi var būt izsitumi un kaļķa āda. Skartā krūts var būt sarkana, pietūkusi un silta pieskārienam. Sākotnēji tas var tikt nepareizi diagnosticēts kā mastīts, krūts infekcija. Atkarībā no vēža stadijas pēc diagnosticēšanas, ārstēšana var ietvert operāciju, ķīmijterapiju, hormonu terapiju un radiācijas terapiju.
Pagetta krūts slimība ir mazāka par 3 procentiem krūts vēža. Simptomi var būt nervozitāte, iespējama asiņošana un niezoša, izkausēta āda līdzīga ekzēmai, ādas stāvoklim. Šo krūts vēzi parasti diagnosticē, veicot nipelis biopsiju. Aptuveni 50 procentiem pacientu ar Pagetta nipeles slimību ir audzējs, ko krūtīs var izjust krūts laikā krūts izmeklējuma laikā.
Ārstēšana būs atkarīga no stadijas un citiem faktoriem, ieskaitot to, vai krūts vēzis ir vai nav Pešta slimība. Ārstēšana var ietvert operāciju, ķīmijterapiju un hormonālo terapiju.
Ierobežoti veidi krūts vēža
Lai gan ir maz ticams, ka jums tiks diagnosticēts viens no šiem gadījumiem, ja jums vispār ir diagnosticēta, ir jāņem vērā arī retāki, mazāk zināmi krūts vēži.
Medulāra karcinoma tiek uzskatīta par invazīvās dakentas karcinomas apakštipu. Kad tas ir pieskāries, tas ir sūklis; tas nejūtas kā vienreizējs. To parasti var redzēt mammogramā. Šie audzēji reti ir hormonu receptoru pozitīvi . Ārstēšanas iespējas ietver operāciju, radiāciju un ķīmijterapiju.
Tubulārais karcinoma tiek uzskatīta arī par invazīvās ductārās vēža apakštipu. Tās šūnas ir cauruļveida izskats, kad tās izskatās zem mikroskopa. Tā jūt spongy uz pieskārienu. To var atrast klīniskajā krūts izmeklējumā vai mammogramā. Bieži vien nav agresīva vēža, tā labi reaģē uz standarta krūts vēža ārstēšanu.
Mucinous karcinoma tiek uzskatīta par retu formu invazīvu ductal karcinomas vēzi, kurā šūnas "peldēt" mucin baseinos, kas ir galvenā sastāvdaļa gļotas. Diagnoze var notikt vairākos posmos, ieskaitot fizisko eksāmenu, mammogrammu, ultraskaņu, MR un biopsiju. Ārstēšana atkarībā no stadijas var ietvert operāciju, ķīmijterapiju, radiāciju un hormonālo terapiju.
Metastātiska krūts vēzis ir IV stadijas krūts vēzis, kas izplatījies citās ķermeņa daļās, iespējams, ieskaitot smadzenes, kaulus, aknas un plaušas. Tas ir ārstējams, bet diemžēl nav izārstējams. Mazāk nekā 10% pacientu, kuri tikko ir diagnosticēti ar krūts vēzi, pēc pirmās diagnostikas ir metastātiska krūts vēzis. Lielākā daļa metastātisko krūts vēžu rodas mēnešus vai gadus pēc tam, kad tiek diagnosticēti un ārstēti lokāli krūts vēzis.
Ārstēšana notiek nepārtraukti, ar mērķi nodrošināt ne tikai kvalitāti, bet arī dzīves ilgumu. Sievietes un vīrieši ar metastātisku krūts vēzi, iespējams, tiek ārstēti ar ķīmijterapiju, radiāciju un / vai hormonterapiju, var izvēlēties, vai viņi var piedalīties jaunu ārstēšanas klīniskajos pētījumos.
Galvenie krūts vēža apakštipi
Krūts vēža apakštipa noteikšana tiek veikta biopsijas laikā, ko veic patologs, kurš ir ārsts. Patologs apstiprina vēža klātbūtni un tālāk izskata audzēja audus, meklējot vēža audzēja ģenētiskās un hormonālās īpašības.
Trīs galvenie krūts vēža apakštipi ir šādi:
Hormonu receptoru pozitīvs: lielākajai daļai krūts vēža pacientu ir šis krūts vēža apakštips; to audzējiem var stimulēt augt un izplatīties vai nu estrogēnu, vai progesteronu . Hormonu receptoru pozitīvi audzēji veido 65 līdz 75 procentus no visiem audzējiem. To ārstē ar tādām zālēm kā tamoksifēns , ko var lietot sievietes pirms un pēc menopauzes, vai aromatāzes inhibitorus, kurus var lietot tikai pacienti, kas pēcmenopauzes periodā. Hormonālas terapijas bloķē estrogēna aktivitāti, lai samazinātu krūts vēža atkārtošanās iespējamību.
HER2 pozitīvs: šiem audzējiem ir cilvēka epidermas augšanas faktors 2 , kas ir gēns, kas pārraida HER receptora proteīnu. Kaut arī šis receptors ir nepieciešams normālai krūts šūnu augšanai, pārmērīgi, HER2 receptori var izraisīt vēža audzēšanu. Ķīmijterapija ir parasta ārstēšana.
Trīskāršs negatīvs: trīskāršojošajam krūts vēzim nav estrogēna receptoru, progesterona receptoru vai HER2 receptoru. Trīskāršs negatīvs mēdz būt agresīvāks un ietekmē gandrīz 15 procentus no tiem, kuriem ir krūts vēzis. Tā kā trīskāršajam negatīvam nav hormonu un HER2 receptoru, tas nereaģē uz hormonālo terapiju, un ieteicamā ārstēšana ir ķīmijterapija.
Vārds no
Neatkarīgi no krūts vēža veida vai apakštipa, to vislabāk vislabāk var atrast un ārstēt pēc iespējas agrāk, pirms tas ir izplatījies un kad tam ir visizdevīgākais rezultāts. Skatiet savu ģimenes ārstu vai ginekologu ikgadējai pārbaudei, kas ietver visaptverošu krūts izmeklējumu. Uzziniet par krūts vēža ģimenes vēsturi. ja jūsu ģimenē ir krūts vēzis, sarunāties ar savu aprūpes sniedzēju par to, kad jums sākt mammogrammu.
Ja krūts vēzis nav ģimenes anamnēzē, atcerieties, ka 85% krūts vēža gadījumu notiek sievietēm bez slimības ģimenes anamnēzēm. Neatstājiet rutīnas mammogrammu, sākot no 40 gadu vecuma.
Es priecājos, ka es darīju. Divas reizes mamogrāfi konstatēja vēzi manā krūtī, pirms to varēja izjust klīniskajā krūts izmeklējumā, un pirms krūts vēža bija nepieciešams ārstēt ar ķīmijterapiju.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. Krūts vēža veidi. Pēdējā medicīniskā pārskatīšana: 2014.09.25
Pēdējoreiz labota: 05/04/2016.
> Cancer.Net. Krūts vēža terapijas iespējas. Apstiprināts ar Cancer.Net Redakcijas padomi, 02/2016.