Kas ir krūts vēzis? Kā tas atšķiras no cita veida krūts vēža un kā tas atšķiras no cauruļveida krūtīm? Apskatīsim simptomus, diagnozi un ārstēšanas iespējas, kā arī šī neparastas krūts vēža veida prognozes.
Nosacītā krūškurvja vēzis
Cauruļveida karcinoma ir retāk sastopama krūts invazīvās ductārās vēzis .
Tas sauc savu nosaukumu no mikroskopiskās izskata, kurā vēža šūnas atgādina mazās caurules.
Cauruļveida karcinomas parasti ir mazas, estrogēnu receptoru pozitīvas , HER2 / neu negatīvas vēzis. Dažos gadījumos tubulārās vēža šūnas tiek sajauktas ar ductal vai lobular vēža šūnām, tādējādi radot jauktu audzēju diagnozi.
Cauruļveida karcinomas veido apmēram 2 procentus no visām krūts vēža diagnozēm, taču šis skaitlis palielinās, kas, iespējams, ir sekundārs pēc parastā mammogrammas skrīninga. Cilvēki, kuriem ir tubulāra karcinoma, parasti ir 50 gadus veci vai vecāki.
Cauruļveida vēzis ir saukts arī par tubulāru krūts vēzi, TC un tubulolobulāru karcinomu (TLC), ja to sajauc ar lobular karcinomu.
Atšķirība starp cauruļveida karcinomu un caurejošām krūtīm
Caurules krūtis vai bumbuļveida krūtis ir iedzimtas krūts stāvoklis, kurā krūtis neveido tik daudz dziedzeru audu kā normāla, nobriedusi krūts. Caurules krūtis var būt lielas arolas , krūšu sieniņā tās ir ļoti šauri, un tās aug pēkšņi.
Plastiskā ķirurģija var tikt veikta, lai pārveidotu cauruļveida krūtis normālākā formā. Kam ir cauruļveida krūtis, ir atšķirīgs stāvoklis nekā tubulārajai karcinomai.
Pazīmes un simptomi
Iespējams, ka nevarat sajust vienreizēju tubulējošo vēzi, un šīs vēzis visbiežāk parādās ikdienas mamogrāfijā . Ja tas ir sajaukts ar invazīvām skrāpējumu šūnām un ir izveidojis vairāk pamanāmu vienreizēju, jūs, iespējams, varēsiet izjust kanāla vienību.
Ja tubulārās vēža šūnas ir apvienotas ar lobular krūts vēzi (tubulolobar), jūsu simptomi var atgādināt invazīvo lobulārās karcinomas , piemēram, sabiezētās vietas pārbaudi, bet bez atsevišķa vienreizēja.
Diagnoze
Cauruļveida karcinomas bieži ir ļoti mazas, bet var parādīties uz mammogrammas kā neregulāras formas masu ar stingru vai zvaigžņotu apli. Krūšu ultraskaņā tubulāra karcinoma var parādīties kā masa ar izplūdušo kontūru, un tuvumā tā var būt kalcinēšana .
Cauruļveida karcinomas centrs būs blīvāks nekā masas ārējās daļas. Lai iegūtu audu paraugu, biopsija būs vajadzīga, lai patologs varētu veikt mikroskopisko pārbaudi, kas skaidri noteiktu diagnozi.
Apstrāde
t, lai gan tie var nedaudz atšķirties no citām krūts vēža, jo šie audzēji ir mazāk izplatīti. Iespējas var ietvert:
Operācija: lai novērstu šos audzējos, var veikt mastektomiju vai lumpektomiju . Tā kā audzēji bieži ir mazi, lumpektomija var būt laba izvēle. Parasti tiek veikta kontrolmezglu biopsija, jo pat maziem audzējiem (piemēram, 1 cm) var būt limfmezglu iesaistīšanās.
Radiācijas terapija: Tā kā parasti šīm audzējiem tiek veikta lumpektomija, pēc operācijas tiek izmantota staru terapija atlikušo krūts audu ārstēšanai.
Hormonālā terapija. Tā kā caurejas karcinomas bieži ir estrogēnu receptoru pozitīvas, hormonālā terapija var būt ļoti efektīva, lai samazinātu atkārtojuma risku. Sievietēm pirms menopauzēm bieži lieto tamoksifēnu . Sievietēm pēcmenopauzes periodā vai sievietēm pirms menopauzēm, kurām olnīcas ir izdalītas, vai olnīcu slāpēšanas terapiju parasti tiek ieteikts aromatāzes inhibitors . Ārstēšana ar šīm zālēm parasti tiek ieteikta, ja audzējs ir lielāks par 1 cm un / vai limfmezglu pozitīvi.
Ķīmijterapija: Tā kā šie audzēji, visticamāk, netiks izplatīti uz limfmezgliem, un līdz ar to arī citos ķermeņa reģionos, maz ticams, ka šo audzēju gadījumā būs nepieciešama adjuvanta ķīmijterapija.
Tomēr ķīmijterapiju parasti ieteicams, ja vairāk nekā viens limfmezgls ir pozitīvs.
Pēcpārbaude pēc ārstēšanas
Ir nepieciešama rūpīga novērošana pēc ārstēšanas tāpat kā jebkura veida krūts vēža gadījumā. Sievietēm, kurām ir bijusi tubulāra karcinoma, nav nekas neparasts, ka to krūts vēzis ir attīstījies, tāpēc ļoti svarīga ir mammogramma un / vai krūšu MR kontrole.
Audzēja izmērs un prognoze
Tubulārie karcinomas parasti ir mazi (1-2 cm diametrā) un parasti nav izplatījušies tālu aiz sākotnējās audzēja vietas. Ir iespējams, bet neparasti, ka tubulējošā vēzis ceļo uz jūsu limfmezgliem - un neietekmēti limfmezgli nozīmē mazāku metastāžu iespējamību. Jūsu atveseļošanās un izdzīvošanas iespēja pēc tubulārās vēža ārstēšanas ir ļoti laba. Kopumā tubulārās karcinomas prognoze ir labāka nekā dūņu karcinoma vai lobulāra karcinoma.
Vārds no
Krūškurvja vēzis ir vēzis, kas parasti ir mazs un bieži vien ir lielisks prognoze. Tas nozīmē, ka jebkura posma vēzis ir biedējošs. Ir svarīgi sazināties ar draugiem un ģimeni. Apsveriet pievienošanos personiskai vai tiešsaistes atbalsta grupai. Uzziniet cik vien iespējams par savu slimību. Ar audzējiem, kas ir retāk sastopami, var būt arī noderīgi iegūt otru viedokli vienā no lielākajiem vēža centriem, kuriem var būt onkologi, kuri ir ārstējuši vairākus cilvēkus ar šo specifisko audzēju. Šie audzēji parasti ir mazi, bet tie mēdz izplatīties limfmezglos mazākā stadijā nekā daži citi vēža veidi. Par laimi, lielākā daļa no šiem audzējiem ir estrogēnu receptoru pozitīvi, un hormonālo terapiju var efektīvi samazināt atkārtošanās risku.
> Avoti:
> Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. et al. Cauruļveida krūts vēzis: retrospektīvs pētījums. Pretvēža pētījumi . 2014. 34: 73647-3656.
> Min, Y., Bai, S., Lee, H. et al. Krūškurvja vēzis: klīnikopatoloģiskās īpašības un izdzīvošanas rezultāts, salīdzinot ar intravenozo karcinomu in situ. Krūts vēža Vēstnesis . 2013. 16 (4): 404-409.