Kā tas ir paredzēts, un ko no tā skatīties
DHE ir dihidroergotamīns un ir melnā skalda alkaloīds, ko lieto akūtu migrēnas uzbrukumu ārstēšanai . Let's uzzināt vairāk par šo migrēna zāles, ieskaitot to, kā to lieto un iespējamās blakusparādības.
Izmantojot DHE, lai ārstētu migrēnas
Papildus vidēji smagiem un smagiem migrēnas uzbrukumiem DHE var būt īpaši efektīva menstruālā migrēna, zāļu pārmērīgas galvassāpes , migrēnas stāvokļa vai hroniskas migrēnas ārstēšanā.
Ir svarīgi atzīmēt, ka DHE neaizkavē migrēnas, kā arī to nelieto migrēnas galvassāpju ārstēšanai, piemēram, spriedzes galvassāpēm .
Kā DHE pārvalda?
DHE var ievadīt intranasāli (caur degunu) vai to var injicēt. DHE 45 ir injicējams zīmols, un to var ievadīt subkutāni, intramuskulāri (muskuļos) vai intravenozi (vēnā). Injicējamās DHE parasti tiek ievadītas ārkārtas palīdzības telpā, lai ātri migrēnas atvieglojumus, īpaši, ja persona nereaģē uz citām migrēnas abortīvajām terapijām vai par migrēnas stāvokli.
Migranal ir dihidroergotamīna deguna zīmols, un to visbiežāk lieto ambulatorajā ārstniecības iestādē, kas nozīmē ārsta iecelšanu. Interesanti ir atzīmēt, ka ir inhalējamā DHE forma, ko sauc par Levadex, bet FDA vēl nav apstiprinājusi.
Kā darbojas DHE?
DHE rīcībā ir vairāki rīcības mehānismi, tostarp:
- Saistīšanās ar serotonīna receptoriem
- Dilējošas artērijas
- Saistīšanās ar dopamīna receptoriem
- Nodrošināt pret sliktu dūšu iedarbību
Kāda ir injicējamā DHE apelācija?
Injicējamie medikamenti apiet kuņģa-zarnu trakta ceļu, padarot to piemērotu pacientiem, kas migrēnas rezultātā cieš no sliktas dūšas un vemšanas.
Kāda ir DHE Nasal apelācija?
DHE deguna ir ērta un var būt laba izvēle cilvēkiem ar sliktu dūšu un vemšanu, kuri nevar lietot tableti.
Vai DHE ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā?
Jā. Dihidroergotamīns ir FDA marķēts kā X grūtniecības kategorija - tas ir kontrindicēts gan grūtniecības laikā, gan ar krūti barojošām mātēm.
Ko man vajadzētu pastāstīt savam ārstiem pirms DHE lietošanas?
Ir svarīgi pastāstīt savam ārstam visas zāles, ieskaitot zāles bez receptes un vitamīnus, ko lietojat. Dažus medikamentus, tāpat kā HIV medikamentus, kurus sauc par proteāžu inhibitoriem un makrolīdu grupas antibiotikām, nevar lietot kombinācijā ar DHE, jo ir ziņots par potenciāli letālu asins plūsmas samazināšanos smadzenēs un rokās un kājās. Turklāt DHE nedrīkst lietot ar 24 dienām triptāna .
DHE arī ir kontrindicēts cilvēkiem, kuriem ir noteikti tādi veselības traucējumi kā:
- sirds išēmiskā slimība (piemēram, sirdslēkmes vēsture, stenokardija)
- nekontrolēts augsts asinsspiediens
- alerģija pret melozīnu alkaloīdiem
- cilvēks uz medikamentiem, kas paaugstina asinsspiedienu, sašaurinot asinsvadus
- hemiplegija vai basilar migrēna
- perifēra artērijas slimība
- sepsis - smaga infekcija
- pēc asinsvadu operācijas
- smagi aknu darbības traucējumi
- stipras nieru darbības traucējumi
Kādas ir DHE iespējamās blakusparādības?
Reti, injicējama DHE ilgstoša lietošana ir saistīta ar fibrozi vai plaušu vai nieru daļu sabiezēšanu, kā arī ar sirds vārstuļu fibrozi ar citiem melnā skābbarības alkaloīdiem.
Ir ziņots arī par retiem ziņojumiem par sirdslēkmi un insultu.
Saskaņā ar FDA un ražotāja sniegto informāciju šīs zemākās blakusparādības ir reti, taču nekavējoties jāinformē ārsts, ja tās rodas:
- Nieze vai tirpšana pirkstos un pirkstos.
- Sāpes, necaurlaidība vai diskomforts krūtīs.
- Muskuļu sāpes vai krampji rokās un kājās.
- Vājums kājās.
- Pagaidu ātruma pārsniegšana vai sirdsdarbības ātruma palēnināšana.
- Pietūkums vai nieze
Dažas citas blakusparādības, kas var rasties ar injicējamu DHE, ir:
- augsts asinsspiediens
- reibonis
- trauksme
- elpošanas traucējumi
- galvassāpes
- pietvīkums
- caureja
- izsitumi
- svīšana
Dažas citas deguna DHE blakusparādības ir:
- iesnas vai sastrēgumi
- mainīta garšas sajūta
- lietošanas vietnes reakcijas
- reibonis
- slikta dūša un vemšana
- sāpošs kakls
Ko tas nozīmē man?
Daži cilvēki DHE ir labvēlīga migrēna zāles. Ja esat izrakstījis DHE 45 vai Migranal, pārliecinieties, ka esat apmācīts par to, kā to pareizi un droši lietot.
Turklāt pārliecinieties, ka saprotat DHE zāļu devu. DHE nedrīkst lietot katru dienu vai ilgstoši.
Vienmēr konsultējieties ar ārstu par medikamentiem.
Avoti:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 un Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihidroergotamīns: pārskats par formulēšanas metodēm akūtas migrēnas ārstēšanai. CNS Narkotikas . 2013.gada maijs, 27 (5): 385-94.