1 -
Kas ir Lumpectomy krūšu operācija?Lumpektomija ir ķirurģiska procedūra, lai izņemtu nelielu krūšu audu daļu, kas ir vēzis vai ir aizdomas, ka tā ir vēža slimība. Lumpektomijas procedūra ir pazīstama ar vairākiem nosaukumiem, tai skaitā krūšu saglabāšanas operāciju un daļēju mastektomiju .
Lumpektomijas operāciju parasti veic ķirurģiskais onkologs, ārsts, kurš specializējas vēža ārstēšanā ar ķirurģiskām iejaukšanās metodēm. Operāciju var veikt stacionārā vai ambulatorā stāvoklī. Ja tiek lietota vispārēja anestēzija , pacients parasti paliek slimnīcā nakti. Ja tiek lietota vietēja anestēzija, pacients var doties mājās tajā pašā dienā, kad operācija notiek.
Šī operācija parasti ir paredzēta sievietēm, kurām ir viena, relatīvi neliela audu daļa, kas ir jānoņem. Sievietēm ar lielu masu var būt nepieciešams izņemt ievērojami vairāk krūts audu, kas bieži vien prasa agresīvāku pieeju, piemēram, mastektomiju .
Kaut arī lumpektomija ir mazāk nomākta nekā mastektomija un pēc tam parasti nav nepieciešama rekonstruktīva plastiskā operācija, lumpektomija var būtiski mainīt krūts izskatu, ja tiek uzņemts liels audu daudzums. Papildus rētai vai rētām, ko atstāj operācija , vietnē var būt redzamas izmaiņas ādas tekstūrā. Teritorijā var būt acīmredzams audu trūkums arī pēc ādas dziedināšanas.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka ekscizionālā biopsija un lumpektomija ir atšķirīgas. Lumpektomija tiek veikta, ja ir zināma krūts vēža diagnoze, un misija ir novērst visu vēzi, kuras audu apvidū ir veselība. Eksizionālā biopsija nav ķirurģiska ārstēšana, tā ir diagnostikas procedūra.
2 -
Lumpectomy krūšu operācijas laikāPēc tam, kad āda ir sagatavota procedūrai un anestēzija tiek dota, operācija sākas ar izgriešanu pār noņemamo audu vietu. Kad āda ir atvērta un izdalītie audi ir identificēti, ķirurgs pārbauda masu, lai noteiktu, kāda veida audus tas ir izgatavots.
Dažos gadījumos masa patiešām var būt cista, mazs šķidrumu pildīts maisiņš. Ja tā ir cista, šķidrums tiek uzsūkts, līdz cista tiek iztukšota no šķidruma. Šķidrums tiks saglabāts analīzei pēc operācijas.
Vairumā gadījumu audu vienība nav cista un tiek izņemta no krūts. Papildus varbūtējiem vēža audiem arī tiks noņemta teritorija ap masu, teritorija, ko sauc par rezervi. Visi audi vēlāk tiek saglabāti patoloģijai. Ķirurgs arī pārbauda vietu, lai noskaidrotu, vai vienība, piemēram, krūšu pamatā esošā muskuļa, ir ietekmējusi citas struktūras.
Pēc audu noņemšanas, ķirurgs pārbaudīs atlikušos krūts audus, lai konstatētu jebkādas vēža pazīmes, kas var izplatīties ārpus vienreizējas izņemšanas. Ja nav norādes uz vēl problemātiskiem audiem, griezumu var aizvērt ar šuvēm un operācija ir pabeigta.
Dažiem pacientiem, ķirurgs arī noņem limfas mezglus vai ņem paraugus no limfmezglu testēšanai. Tas prasa atsevišķu griezumu zem rokām. Ķirurgs var atlasīt vairākus limfmezglus vai pilnībā noņemt līdz pat 15 vai 20 mezgliem atkarībā no pacienta vajadzībām. Tas tiek darīts, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies no sākotnējās masas krūts, ja tas ir vēzis.
Procedūras laikā krūts tiek pārklāts ar sterilu pārsēju, kā arī zemas griezumu, ja tiek noņemti limfmezgli .
3 -
Atgūšana pēc lumpektomijas operācijasPēc tam, kad operācija ir pabeigta un pacients ir pilnībā pamodies no anestēzijas, atgūšanās no operācijas patiešām sākas. Ja tika noņemti limfmezgli , zemu zonas vietām novieto kanalizāciju, lai novērstu lieko šķidrumu. Drenāža ir zem sterila pārsējs, un to var viegli noņemt pēc operācijas, kad drenāža ir minimāla.
Izšķīstošas šuves laikā var lēnām uzsūkties ķermenī, nevis noņemt. Ārsta apmeklējuma laikā ārsts parasti izvelk standarta šuves, parasti divu nedēļu laikā pēc operācijas.
Pēc tipiskas lumpektomijas, masas mazināšanai, kas mazāka par 5 cm, atgūšana parasti ilgst trīs līdz četras nedēļas. Ja procedūra prasa vairāk audu noņemšanas, atgūšana var ilgt līdz sešām nedēļām.
Atveseļošanās laikā visvairāk sāpinās pirmās divas līdz trīs dienas, pēc tam sāpes mazinās katru dienu. Atkopšanas fāzē vislabāk ir izvairīties no jebkādas darbības, kas ietver veselīgu kustību, piemēram, skriešanu, un ir svarīgi rūpēties par jūsu iegriezumu .
Nedēļas laikā pēc atveseļošanās pacelšana tiek noraidīta, tāpat kā jebkura darbība, kas prasa, lai rokas tiek paceltas virs galvas, kas var radīt saspīlēšanu un palielināt sāpes. Piespiedu krūšturis, piemēram, sporta krekls, var pastāvīgi valkāt pirmajā vai divās nedēļās, lai samazinātu krūšu kustību, lai novērstu sāpes un atbalstītu griezumu.
Ja vienreizējs tiek pārbaudīts un konstatēts, ka tas ir vēzis, radioterapiju ieteicams ārstēt jebkurā vēža zonā, kas operācijas laikā var nebūt atrasta.
> Avoti:
> Krūts vēža vīriešos. American Cancer Society http://www.cancer.org/Cancer/BreastCancerinMen/DetailedGuide/index
> Krūts vēža ārstēšana posmā. American Cancer Society http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4X_Treatment_by_Stage_Breast_Cancer_5.asp?rnav=cri
> Krūšu rekonstrukcija. Susana G. Komena fonds http://cms.komen.org/Komen/AboutBreastCancer/Treatment/3-5-8?ssSourceNodeId=99&ssSourceId=Komens
> Radiācijas terapija un tevis. Nacionālie veselības institūti. http://www.cancer.gov/cancertopics/radiation-therapy-and-you/page2