Pētnieki ir atklājuši skaidru ģenētisku saikni starp vitiligo ādas stāvokli un citām autoimūnām slimībām. Konkrēti, vitiligo ir ļoti saistīta ar vairākām autoimūnām slimībām, tai skaitā:
- Autoimūnas vairogdziedzera slimības, piemēram, Hashimoto's thyroiditis un Graves slimība
- Pernikātiska anēmija
- Reimatoīdais artrīts
- Psoriāze
- Lupus
- Iekaisīga zarnu slimība
- 1. tipa diabēts
Vēl jo vairāk, pētījumi atklāja, ka autoimūnās vairogdziedzera slimības izplatība cilvēkiem ar vitiligo ir aptuveni 14% un autoimūno vairogdziedzera slimības (ja jums ir vitiligo) rašanās risks palielinās ar vecumu.
Vitiligo pārskats
Vitiligo, ko sauc arī par piebālainu ādu vai iegūto leikodermu, ir stāvoklis, kad pigmentu zaudē no ādas rajoniem, izraisot bālganus, gludus plankumus. Pigmenta zudums ir no melanocītiem - šūnas, kas ražo pigmentu. Var ietekmēt arī šajos skartajos apgabalos augošos mati, kā arī baltā krāsā. Vitiligo laikā pašai ādai nav bojājumu, bet daži cilvēki atzīmē ādas niezi vai diskomfortu.
Ir dažādi vitiligo veidi:
Non-segmentāls Vitiligo
Tas ir visizplatītākais vitiligo veids. Plankumi ir redzami abās ķermeņa pusēs un parasti ir simetriski. Plankumi visbiežāk atrodas apgabalos, kas parasti tiek pakļauti saulei vai uz ādas, kas pakļauts spiedienam, berzei vai traumām.
Pastāv piecas visefektīvās vitiligo apakškategorijas:
- Generalizēts - nav specifisku vai lieluma, kur plāksteri notiek
- Acrofacial - galvenokārt uz pirkstiem, pirkstiem un sejas
- Gļotāda - konstatēta gļotādu, lūpu vai dzimumorgānu gļotādas apvidū
- Universal - pārklāj lielāko daļu ķermeņa, un tas ir ļoti reti
- Fokālais - daži izkaisīti balti plankumi nelielā vietā, parasti bērniem
Segmentālais Vitiligo
Šī vitiligo forma izplatās strauji, bet ir daudz stabilāka nekā non-segmentāla. Tas ir arī daudz mazāk izplatīts nekā ne-segmentāli.
Jaukta Vitiligo
Jaukta vitiligo nozīmē, ka personai ir pierādījumi gan segmentālas, gan nepiesegušās vitiligo.
Vitiligo minor vai hipohromisks Vitiligo
Šim vitiligo tipam raksturīgi daži izkliedēti balti plankumi uz stumbra un galvas ādas, kas sastopami tumšajos ādos
Vitiligo cēlonis
Nav skaidra iemesla, kāpēc melanocīti mirst. Daži no iemesliem, kas tiek uzskatīti par vitiligo izraisītājiem:
- Autoimūnais uzbrukums, kur imūnsistēma nepareizi uzbruka un iznīcina melanocītos ādā
- Disbalanss ķermeņa oksidatīvajā stresā, kas var būt ģenētisks raksturs
- Vīrusi
Daudzus faktorus uzskata par vitiligo izraisītājiem, tai skaitā:
- Stresa gadījumi vai hronisks stress
- Smags saules apdegums
- Saskare ar smagām ķīmiskām vielām
Vitiligo diagnostika
Ārsts diagnosticēs vitiligo, novērtējot savu ģimeni un medicīnisko vēsturi, kā arī iziet fizisku eksāmenu. Ņemot vērā saikni starp vitiligo un autoimūno vairogdziedzera slimību, ārsts var veikt asins analīzes, lai novērtētu vairogdziedzera darbību.
Jūsu ārsts parasti uzdos jautājumus, tostarp:
- Vai jums ir citi ģimenes locekļi ar vitiligo?
- Vai jums ir autoimūnu slimību ģimenes anamnēze?
- Vai pirms baltos plankumus parādījās nopietns izsitumi vai sauļošanās?
- Vai jūs saskaras ar fizisku vai garīgu stresu?
- Vai jūsu mati kļūst pelni pirms 35 gadu vecuma?
- Vai jūs jutīsieties pret sauli?
Vitiligo terapija
Visticamāk, jums būs nepieciešams redzēt dermatologu, lai pareizi diagnosticētu vitiligo. Ārsts var palīdzēt jums uzsākt ārstēšanas kursu, lai palīdzētu atjaunot ādas pigmentāciju. Kaut arī ir daudz ārstēšanas iespējas vitiligo, nav izārstēt.
Ārstēšana ir atkarīga no jūsu vecuma, vispārējās veselības, personīgās izvēles un vitiligo atrašanās jūsu ķermenī.
Daži cilvēki izvēlas neuzskatīt viņu vitiligo.
Vitiligo ārstēšanas procesā ietilpst:
Fototerapija ar UVB gaismu
Skartā teritorija ir pakļauta UVB gaismai. Šo ārstēšanu var veikt mājās, un to var izdarīt katru dienu mājās, tiek uzskatīta par vienu no efektīvākām ārstēšanas metodēm.
PUVA gaismas apstrāde
T viņa ārstēšana izmanto UVA vieglu, lai ārstētu ekspozīcijas laukumus, un to parasti veic ārsta kabinetā.
Ādas maskēšanās / aplauzums
Skartās vietas var pārklāt ar kosmētikas tonētiem krēmiem un aplauzumu.
Depigmentēšana
Ja skartā teritorija ir liela, tāpat kā vairāk nekā 50 procenti ķermeņa, pārējo ķermeņa daļu var depigēt, lai saskaņotu vitiligo skartos apgabalus.
Vietējie steroīdi
Dažreiz vietējie steroīdi, kas tiek izmantoti skartajām zonām, var apturēt slimības izplatīšanos. Šo ārstēšanu parasti neveic uz vitiligo, kas atrodas uz sejas.
Uzturs, garšaugi un papildinošas pieejas
Vitiligo Support International ir labs pārskats par dažādām uztura, augu izcelsmes un papildinošām metodēm vitiligo ārstēšanai
Vitiligo ārstēšanā tiek parādīti arī divi jaunāki varianti.
PC-KUS
PC-KUS ir aktuāla ārstēšana, kas attīstīta Eiropā. Vienā pētījumā, kurā piedalījās gandrīz 2500 pacienti ar vitiligo, lielākā daļa spēja atjaunot pigmentāciju ādā un matus ar PC-KUS terapiju.
Tofacitinibs
Ir pierādīts, ka tofacitinibs, zāles, kas inhibē Janus kināzi, stimulē repigmentāciju dažiem vitiligo pacientiem. Ir vajadzīgi plašāki pētījumi, lai apstiprinātu, ka zāles ir gan drošas, gan efektīvas, ārstējot vitiligo.
Vārds no
Kaut arī vitiligo nav dzīvībai bīstama slimība, tā var izraisīt personas garīgās veselības traucējumus. Zināšanas par vitiligo, pienācīgas aprūpes meklējumi no dermatologa un saikne ar citiem ar vitiligo ir izšķiroša nozīme, lai labi pārvarētu.
Visbeidzot, ja jums vai mīļajam ir vitiligo, ir lietderīgi apspriest ar ārstu, lai iegūtu TSH asins analīzi un vairogdziedzera antivielu testu.
> Avoti:
> American Academy of Dermatology. Vitiligo.
> Baldini E et al. Vitiligo un autoimūnās vairogdziedzera darbības traucējumi. Front Endocrinol (Lausanne). 2017., 8: 290.
> Grimes PE. (2017). Vitiligo: Pathogenesis, klīniskās pazīmes un diagnoze. Tsao H, ed. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc
> Liu LY, Strassner JP, Refat MA, Harris JE, King BA. Repigmentācija vitiligo, izmantojot Janus kināzes inhibitoru tofacitinibu, var prasīt vienlaicīgu gaismas iedarbību. J Am Acad Dermatol . 2017. gada oktobris; 77 (4): 675-82.
> Vrijman C et al. Vairogdziedzera slimības izplatība pacientiem ar vitiligo: sistemātiska pārbaude. Br J Dermatol 2012 Dec; 167 (6): 1224-35.