Kāda ir atšķirība starp hepatītu un cirozi?
Kādas ir atšķirības starp hepatītu un cirozi? Kā divu slimību simptomi, cēloņi un ārstēšana atšķiras un kā tie ir līdzīgi?
Līdzības un atšķirības starp hepatītu un cirozi
Hepatīts un ciroze ir gan slimības, kas ietekmē aknas. Pastāv nozīmīgas atšķirības, bet kopumā hepatīts var būt vai nav atgriezenisks (ārstējams), bet ciroze attiecas uz pastāvīgu aknu iekaisumu, bieži vien kā hroniska hepatīta gala rezultātu.
Tā kā hepatīts un ciroze daudzos veidos ir saistīti ar slimības nepārtrauktību, simptomi var būt ļoti līdzīgi. Kaut arī daži hepatīta veidi var parādīties ļoti strauji, ciroze parasti attīstās pakāpeniski.
Apskatīsim simptomus, kas var rasties abās slimībās, raksturojiet slimību pamatus un pēc tam izklāstiet dažas galvenās līdzības un atšķirības.
Vispārēji aknu slimību simptomi
Aknu slimības simptomi var būt hepatīts, ciroze vai jebkādi citi traucējumi, kas izraisa aknu darbības traucējumus vai bojājumus. Tie var ietvert:
- Dzelte - dzelte vai dzeltenīga ādas krāsa un acu baltumi (sklera) ir bieži sastopams aknu slimības simptoms, bet tam ir daudz iespējamo cēloņu. Dzelte rodas bilirubīna , dzeltena pigmenta veidošanās dēļ asinīs (hiperbilirubinēmija). (Dzeltenība parādās arī zīdaiņiem, bet tas ir normāls fizioloģisks process.) Dzelte var attīstīties strauji un dramatiski (piemēram, ar akūtu hepatītu vai žultsvadu obstrukcija) vai tā vietā attīstās pakāpeniski un smalki.
- Paplašinātas krūtis vīriešu dzimuma pacientiem. Paplašinātas krūtis, ko dēvē par ginekomastiju, ir bieži sastopamas ar aknu slimību, ko izraisa aknu disfunkcijas izraisītais estrogēna palielināšanās.
- Ādas nieze - Hroniska nieze ( nieze ) ir aknu slimība, un tā ir saistīta ar žults sāļiem, kas veido ādu. Šis nieze parasti notiek bez izsitumiem.
- Asiņu vemšana - asins vemšana vairākos veidos var būt saistīta ar aknu slimību. Viens no draudīgākajiem ir barības vada varikāli. Barības vada barības vada varikozas vēnas barības vadā. Kāju vēnās varikozā attīstās slikta asins plūsma kājās, kas izraisa asiņu atkārtotu veidošanos un asinsvadu veidošanos, asins plūsma uz barības vadu var samazināties aknu bojājuma dēļ, kas izraisa portāla hipertensiju , un paaugstināts asinsspiediens aknās. Portāla hipertensija ir daudz biežāk sastopama ar cirozi nekā hepatīts, jo asarošana darbojas kā "kinku šļūtenē" asinsvadiem, kas ceļo pa aknām.
- Asiņošana smaganas.
- Paaugstināta aknas. Ar hepatītu aknas bieži kļūst maigas un paplašinātas, un tās var jūtama zem ribām labajā augšējā vēdera kvadrantā. Ar cirozi, aknas bieži kļūst mazas un stingras, un tās var justies kā klintis, kad tās ir jūtamas augšējā vēderā.
- Tūska vai kāju pietūkums.
- Baktēriju peritonīts - Peritonīts attiecas uz infekciju vēdera dobumā.
- Ascīts vai arī tas ir pazīstams kā šķidrums vēderā. Ascīts var izraisīt vēdera pietūkumu un uzpūšanos un, ja tas ir smags, var izraisīt elpas trūkumu, jo vēdera spiediens virzās uz augšu uz krūškurvja dobuma.
- Miega apstāšanās un citi miega traucējumi.
- Apziņas zudums.
- Garīgā sajukums vai aizmirstība - Viena no galvenajām aknu funkcijām ir "asinīm" attīrīšana, tas ir, no asinīm noņemiet toksīnus un citas vielas. Ja aknu funkcija ir apdraudēta, šie toksīni var veidoties asinsritē. Aknu encefalopātija ir stāvoklis, ko raksturo letarģija, apjukums, patoloģiskas muskuļu kustības, amnēzija un bieži dramatiskas personības pārmaiņas. To dažkārt sauc par Alcheimera slimību, bet dažos gadījumos tas ir vismaz daļēji atgriezenisks.
- Nogurums - Hroniska nogurums, tāda veida nogurums, kas nereaģē uz labu atpūtas nakti, ir ļoti izplatīts gan ar hepatītu, gan cirozi.
Lielais akūtu hepatīta simptomu saraksts apspriež vairāk iespējamu hepatīta simptomu .
Hepatīts pret cirozi
Lai saprastu svarīgas līdzības un atšķirības starp hepatītu un cirozi, ir lietderīgi vispirms definēt un aprakstīt šos divus nosacījumus. Šie divi nosacījumi ievērojami pārklājas, un tas tiks atzīmēts turpmāk.
Hepatīts
Hepatīts ir aknu iekaisums, un to var izraisīt ne tikai plaši pazīstami vīrusi, piemēram, B hepatīts, bet arī daudzas citas lietas. Veicamās hepatīta formas ir:
Infekcijas hepatīts - Ir vairāki infekcijas cēloņi hepatīta. Tie ietver A, B, C, D un E hepatītu, kā arī vīrusu infekcijas, piemēram, infekciozo mononukleozi (Epstein-Barr vīrusu) un citomegalovīrusu.
Narkotiku izraisīts hepatīts. Ir daudz zāļu, kas var izraisīt aknu darbības traucējumus.
Alkoholiskais hepatīts. Alkohols var daudzos veidos ietekmēt aknas, piemēram, alkohola hepatītu, taukainos aknās un cirozi.
Aptaukošanās. Bezalkoholisko taukaudu aknu slimība ir stāvoklis, kas ASV palielinās un var attīstīties slimībā, kas pazīstama kā NASH vai bezalkoholiskais steatohepatīts. Tāpat kā ar daudziem citiem hepatīta veidiem, NASH var attīstīties līdz aknu bailēm (cirozi).
Autoimūno hepatīts - Autoimūno slimības ir tās, kurās mūsu ķermeņi veido antivielas pret mūsu pašu audiem.
Toksīns / ķīmiskās vielas iedarbība - Ir vairāki savienojumi, kas ir toksiski aknām no insekticīdiem līdz ķīmiskajām vielām, kas atrodamas parastos sadzīves tīrīšanas līdzekļos.
Aknu ciroze
Ciroze ir aknu bojājumi. Aknas ir diezgan unikālas tās spējas atjaunoties pēc traumas, tomēr ar atkārtotu traumu vai hroniskām infekcijām, piemēram, hronisku hepatītu, šis process tiek pārtraukts. Galu galā, aknas kļūst nespējīgas efektīvi strādāt, un rētas sāk attīstīties.
Cirozes cēloņi būtībā ir visi tie, kas izraisa hepatītu, bet pārvar aknu spējas pašam izārstēt, piemēram, atkārtojot aknu ievainojumu vai kā ar hroniskām infekcijām. Amerikas Savienotajās Valstīs visbiežāk sastopamie iemesli ir alkohola aknu slimība un C hepatīts .
Cirozi var izraisīt arī citi apstākļi, kas nav hepatīts, ieskaitot hemochromatosis (iedzimta dzelzs pārslodzes slimība), alfa-1-antitripsīna deficīts, iedzimts fermenta trūkums un bloķēts žultsceļš, piemēram, ar iedzimtu žults ceļu atreziju (kad žults caurules nav.)
Kad ciroze pasliktinās, aknu funkcija tiek zaudēta un vienlaikus orgāns kļūst mazāks un nostiprinās. Ja jums ir neveselīgas aknas, šķidrums uzkrājas kājās un vēderā. Žults sāļi var viegli uzkrāties ādā, kas var izraisīt dzelti un niezi. Var rasties arī asiņošana no lielajām vēnām jūsu GI trakta un barības vadā. Toksīni var arī uzkrāties asinīs, kas var izraisīt apjukumu un garīgu palēnināšanos. Tiem cilvēkiem ar progresējošu cirozi vienīgais patiesais, absolūtais ārstēšanas veids šai slimībai ir aknu transplantācija . Diemžēl ir daudz iespējamo cirozes, tostarp aknu mazspējas un aknu vēža, komplikāciju .
Ciroze ir arī stāvoklis, kad veselīgie aknu audi tiek aizstāti ar nefunkcionāliem rēta audiem. Šis stāvoklis bieži rodas cilvēkiem, kuri nekontrolē alkohola lietošanu. Saskaņā ar pētījumu, nav zāļu zāles cirozes ārstēšanai. Tomēr pareiza ārstēšana samazinās simptomu nopietnību un palēninās slimības progresēšanu. Pirmais solis, kas jums jāapsver, lai samazinātu cirozes simptomus, ir pārtraukt alkohola lietošanu. Ja jūs turpiniet dzert alkoholu, tas var izraisīt aknu bojājumus un priekšlaicīgu nāvi. Jauns pētījums apskata turpmākas metodes, lai novērstu hepatīta progresēšanu cirozi un cirozes pasliktināšanos. Piemēram, pacientiem ar aknu slimībām statīni var samazināt cirozes risku. Ja Jums ir hepatīts vai attīstījusies ciroze, ir svarīgi atrast speciālistu, kurš ir iepazinies ar šiem pētījumiem.
Līdzības starp hepatītu un cirozi
- Gan hepatīts, gan ciroze ir aknu darbības traucējumi, kas var izraisīt patoloģiskas aknu darbības pārbaudes un aknu disfunkcijas simptomus.
- Gan hepatīts, gan ciroze var izraisīt aknu vēzi , aknu mazspēju vai aknu transplantācijas nepieciešamību.
Atšķirības starp hepatītu un cirozi
Starp hepatītu un cirozi ir daudzas būtiskas atšķirības, lai gan to var izraisīt tas pats.
- Atgriezeniskums - pēc definīcijas (bailes) ciroze ir neatgriezeniska, bet hepatīts var būt pilnīgi atgriezenisks atkarībā no cēloņa.
- Asins analīzes - Aknu enzīmu (piemēram, AST un ALT) bieži ir ļoti paaugstināts hepatīts, īpaši akūts hepatīts. Tomēr ar cirozi, vismaz sākumposmā, aknu funkcionālās pārbaudes var būt tikai nedaudz patoloģiskas.
- Citi apstākļi, kas nav hepatīts, var izraisīt cirozi. Piemēram, hemochromatosis , alfa-1-antitripsīna deficīts un vairāk var izraisīt cirozi.
- Apstrāde. Ar hepatītu parasti mērķis ir mazināt slimību, piemēram, ārstēt infekciju, noņemt narkotiku, kas izraisa zāļu izraisītu hepatītu, vai samazināt svaru un palielināt metabolismu ar NASH. Ar cirozi, bail ir pastāvīga un to nevar ārstēt. Tādēļ mērķis ir ārstēt simptomus, kas saistīti ar cirozi, un novērst jebkādu citu aknu bojājumu.
- Simptomi - paaugstināta barības vada korekcija, palielināta liesa, zems trombocītu skaits un zems olbaltumvielu līmenis asinīs (izraisot citas problēmas) ir biežāk sastopamas ar cirozi nekā ar hepatītu.
Grunts līnija par atšķirībām starp hepatītu un cirozi
Daudzos veidos hepatīts un ciroze ir līdzīgi procesi, bet gan kontinuums. Par laimi, daudzi no aknu iekaisuma cēloņiem, kas izraisa cirozi, agrīnā stadijā ir atgriezeniski ar labu medicīnisko aprūpi. Piemēram, alkohola lietošanas pārtraukšana var radīt milzīgas atšķirības alkohola izraisītā ciroze, un hroniska C hepatīta ārstēšana var palīdzēt novērst cirozi un daudzas cirozes komplikācijas. Ir konstatēts, ka C hepatīta ārstēšana var izraisīt vismaz 90% infekciju izzušanu, tomēr daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir slimība, kamēr tie neizraisa cirozi. Tagad ir ieteicams pārbaudīt ne tikai cilvēkus ar hepatīta riska faktoriem , bet arī ikviens, kurš dzimis laikā no 1945. līdz 1965. gadam, veicot hepatīta C testēšanu .
> Avoti:
> Faria, R., Woods, B., Griffin, S., Palmer, S., Sculpher, M., un S. Ryder. C hepatīta cirozes progresēšanas profilakse ar fibrozi: sekvenciskās terapijas efektivitāte un rentabilitāte ar jauniem tiešajiem vīrusu vīrusiem. Barības farmakoloģija un terapija . 2016. 44 (8): 866-76.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītošana 2015. gadā. Drukāt.
> Li, J., Chaung, K., Nguyen, P., Le, A., Hoang, J., un M. Nguyen. Higg Cirozes progresēšanas ātrums hroniskā hepatīta B (CHB) pacientiem ar bezalkoholisko tauku aknu (FL). Gastroenteroloģija . 2017. 152 (5): Piedāvājums 1: S1081-1082.