Apskatiet AST un ALT
Aknu enzīmi ir viela, ko ražo aknas, ko var izmērīt, veicot asins analīzi. Šo asins cirkulējošo fosimēru mērīšana ļauj ārstiem uzzināt par aknu veselību. Aknās un asinsritē ir tūkstošiem šo enzīmu, bet divi no tiem - aminotransferāzes AST un ALT - ir īpaši noderīgi, lai noteiktu aknu bojājumus un slimības.
Kas ir aminotransferāzes?
Aminotransferāzes ir ķīmiskas vielas, ko izmanto aknas, lai palīdzētu veidot enerģijas glabāšanas molekulu glikogēnu. Aspartātaminotransferāze vai ASAT ir atrodama aknās, bet arī smadzenēs, aizkuņģa dziedzerī, sirdī, skeleta muskuļos, nierēs un plaušās. Alanīna aminotransferāze vai ALAT galvenokārt tiek konstatēta aknās.
Kā tiek pārbaudīti aknu enzīmi?
Lai pārbaudītu AST un ALT, ārsts ir nepieciešams pasūtīt enzīmu testu, kas parasti sastāv no vairākiem papildu testiem, piemēram, albumīna, bilirubīna un protrombīna laika. Tehniķis ņems asins paraugu un nosūtīs to laboratorijā, kas tiks pārbaudīta. Rezultāti tiek nosūtīti jūsu ārstiem.
Kādas ir normālas ASAT un ALT pakāpes?
AST un ALAT normālie līmeņi dažādās formās ir dažādi atkarīgi no jūsu ķermeņa masas indeksa (ĶMI) vai jūsu augstuma un svara attiecības. Neliels ASAT un ALT daudzums parasti ir jūsu asinīs, tāpēc tas tiešām pārsniedz normālo līmeni, kas norāda uz problēmu.
Cilvēkiem ar akūtu vīrusu hepatītu var būt aminotransferāžu līmenis vairāk nekā 1000 starptautisko vienību litrā asiņu (SV / L). AST un ALAT parastās normālās laboratorijas robežas ir šādas:
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 IU / L
Kāpēc AST un ALT ir noderīgi?
Tā kā šie fermenti ir atrodami aknu šūnās (hepatocītos), kam ir liels kontakts ar asins piegādi, AST un ALT var noplūst asinīs, ja tiek bojāti hepatocīti.
Asins analīzes var noteikt šo enzīmu līmeni asinīs, un ārsti var izmantot šo informāciju, lai palīdzētu sasniegt diagnozi vai pasūtīt papildu pārbaudes.
Nepamatoti augsti aknu enzīmu līmeņi liecina, ka aknu šūnas ir bojātas, taču tās nevar pateikt, kas izraisīja kaitējumu. Tā kā citās slimībās ( sirdslēkme , aptaukošanās, cukura diabēts , mononukleoze) tiek novērots palielināts fermentu līmenis, tie ir tikai viens gabals no lielākas mīlas. Lai sniegtu ārstiem pilnīgu klīnisko priekšstatu, fermentu līmenis jālieto kopā ar citiem asins analīzes, pacienta apskates un medicīniskās vēstures datiem.
Tā kā AST atrodas daudzās ķermeņa vietās, augsts ASAT saturs vien nerada aknu slimību (ievērojams, bet reti izņēmums ir Vilsona slimība). Tomēr AST attiecība pret ALT vai AST līmenis, salīdzinot ar ALT līmeni, sniedz daudzas norādes par to, kas notiek iekšpusē. Pamatojoties uz šīm attiecībām, ārsti var pievērst uzmanību tam, kāda veida aknu slimība var būt klāt. Šeit ir daži kopīgi norādījumi, ko lieto aknu slimībai:
- ASAT: ALT attiecība ir vienāda ar vienu (ALAT līmenis ir lielāks vai vienāds ar AST), bet līmenis ir ļoti augsts, liecina par akūtu vīrusu hepatītu vai ar zāļu lietošanu saistītu hepatītu.
- ASAT: ALT attiecība ir augstāka par 2: 1 (divas reizes lielāka par ASAT līmeni līdz ALT), kas ļoti liecina par alkohola aknu slimību.
- ASAT: ALT attiecība ir augstāka par vienu (ja ASAT līmenis ir augstāks nekā ALAT), tas var arī norādīt uz cirozi cilvēkam, kam nav alkohola hepatīta.
Lasīt vairāk:
Avoti
- Pratt DS, Kaplana MM. Aknu funkciju novērtēšana. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisona iekšējās medicīnas principi , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.