Lielākā daļa galvassāpju, kaut arī sāpīgi un traucējoši mūsu dzīvē, nenozīmē, ka ir smagāks veselības stāvoklis. Tomēr neparastos apstākļos jūsu galvassāpes var būt pirmā pazīme, ka organismā notiek kaut kas bīstams. Hipofīzes audzēja apopleksija ir viens rets, bet potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, kas izraisa smagu un pēkšņu galvassāpes.
Hipofīzes pamati
Šī nosacījuma "hipofīzes" daļa attiecas uz hipofīzes dziedzeri - orgānu, kas atrodas smadzeņu pamatnē. Šo dziedzeru bieži sauc par maģistrālo dziedzeru, jo tā organismā izlaiž vairākus hormonus. Zemāk aprakstīts hormonu saraksts, ko veic hipofīzes:
- Vairogdziedzera stimulējošais hormons ("TSH") : stimulē vairogdziedzera darbību, kas atrodas kaklā, lai atbrīvotu hormonus, kas kontrolē ķermeņa enerģiju.
- Adrenokortikotropo hormons ("ACTH") : stimulē virsnieru dziedzeri, kas tiek piešķirts nieru augšā, lai atbrīvotu hormona kortizolu, kas kontrolē ķermeņa cukura līmeni un stresu.
- Luteinizējošais hormons / folikulus stimulējošais hormons : stimulē sievietes olnīcas, lai atbrīvotu estrogēnu un progesteronu un sēkliniekus vīriešiem, lai atbrīvotu testosteronu .
- Prolaktins : stimulē piena ražošanu sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.
- Augšanas hormons : regulē augšanu un muskuļu / tauku līdzsvaru.
Hipofīzes audzējs Apopleksija
In hipofīzes apopleksija, vai nu asiņošana hipofīzes dziedzeros vai asins piegādes dziedzerim. Vairumā gadījumu, bet ne visos hipofīzes apopleksijas gadījumos pacientam jau ir hipofīzes audzējs. Audzējs aug pāri dziedzerim un bieži vien kavē dažu hormonu atbrīvošanu, īpaši, ja audzējs ir liels.
Bet dažreiz cilvēks nezina, ka viņiem ir audzējs, kamēr notiek apopleksija vai asiņošana dziedzeros.
Cēloņi
Saskaņā ar Emory Universitātes Medicīnas skolas 2001.gada pētījumu Neiroķirurģijas, neiroķirurģijas un psihiatrijas žurnālā faktori, kas palielina cilvēka izredzes attīstīt hipofīzes apopleksiju, ietver:
- trauma
- grūtniecība
- smagas slimības, piemēram, sirdslēkme
- smaga infekcija
Simptomi
Personai ar hipofīzes audzēja apopleksiju parasti pēkšņi sākas smagas galvassāpes galvas priekšpusē un / vai aiz vienas vai abām acīm. Personai var būt arī hormonu deficīts no asiņojošā audzēja, kas ietekmē hipofīzes spēju atbrīvot hormonus. Piemēram, cilvēkam ar hipofīzes apopleksiju var būt zems asinsspiediens un zems cukura līmenis asinīs no AKTH deficīta.
Citi hipofīzes audzēja apopleksijas simptomi var būt:
- Slikta dūša / vemšana
- Vision izmaiņas
- Drudzis
- Stīvs kakls
- Sajukums
Diagnoze un ārstēšana
Hipofīzes audzēja apopleksija ir medicīniska ārkārtas situācija, un tai ir nepieciešama tūlītēja imatrikulēšana ar smadzeņu skenēšanu vai MRI. Tas var būt līdzīgs citiem turpmāk uzskaitītajiem medicīniskajiem apstākļiem, tādēļ ir svarīgi rūpīgi izvērtēt neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta palīdzību. Citu nopietnu veselības traucējumu gadījumā, kas var izraisīt smagu, pēkšņu galvassāpju, kas līdzinās hipofīzes audzēja apopleksijai, piemēri ir šādi:
- Subarachnoid asiņošana
- Dzemdes vēnu tromboze
- Meningīts / encefalīts
- Hipertensijas avārija
- Dzemdes kakla sirds artēzija
Kad cilvēkam tiek diagnosticēta hipofīzes audu apopleksija, viņai parasti tiek ievadīti šķidrumi un steroīdi caur vēnu, it īpaši, ja ir aizdomas par AKTH deficītu. Tad persona slimnīcā cieši uzraudzīs redzes, neiroloģisko vai hormonālo izmaiņu gadījumus. Dažreiz smadzeņu operācija ir nepieciešama, lai stabilizētu asiņošanu un / vai noņemtu audzēju.
Ilgstoša novērošana ir svarīga cilvēkiem ar hipofīzes audu apopleksiju. Personai bieži vien ir jāaplūko neiroķirurgs un endokrinologs, lai veiktu atkārtotu hipofīzes MRI noārdīšanos un regulārus hormonu asins analīzes.
Bottom Line
Kaut arī šis stāvoklis ir reta, un lielākajai daļai galvassāpju nav bažas par iemeslu, ir svarīgi, lai jūs būtu informēti par galvassāpju modeļiem, aktivizētājiem un kursu. Ja jūsu galvassāpēm ir brīdinājuma zīmes, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Avoti:
Agostoni E, Rigamonti A. Bīstamas galvassāpes. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Novecošanās faktori hipofīzes apopleksijā. J Neurol Neurosurgera psihiatrija . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Hipofīzes audzēja apopleksija: pārskats. J Intensive Care Med . 2008; 23 (2): 75-90.
Ranabir S, Baruah MP. Hipofīzes apopleksija. Indijas J Endocrinol Metab . 2011; 15 pie 3: 188-96.
Welt CK. Hipotalāma-hipofīzes ass. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.