Ascītus var izraisīt aknu slimība, sirds mazspēja, vēzis un citi
Ascīts (izteikts a-vision-eez) ir papildu šķidrums telpā starp vēdera un vēdera dobuma orgānu (piemēram, aknu, liesas , vēdera) audiem. Šo vietu starp audiem sauc par peritoneālo dobumu. Viens slānis audu līnijas iekšpusē vēdera sienā un citu slāni audu līnijas ārpus orgāniem.
Šie divi slāņi patiešām ir viens nepārtraukts slānis, kas savukārt aplaužas vai dubultspēlē, bet svarīga ir tas, ka starp šiem slāņiem ir vieta, kas parasti ir piepildīta ar nelielu daudzumu šķidruma (sauc par peritoneālo šķidrumu ), kas palīdz ieeļļot orgānus, jo tie pārvietojas jūsu vēdera iekšienē. Dažreiz slimības var izraisīt šķidruma pārmērīgu uzkrāšanos peritoneālās dobumā. Šis papildu šķidrums izraisa ascītu stāvokli.
Kā aknu slimība izraisa ascītu?
Ascītus izraisa daudzas slimības, tostarp aknu slimība, sastrēguma sirds mazspēja , nefrīts, infekcija un vēzis, nosakot dažus no visizplatītākajiem. Viens no cirozes , hroniskas hepatīta izraisītas slimības, komplikācijām ir portāla hipertensija, kas ir spiediena palielināšanās portāla vēnu sistēmā. Viena no aknu funkcijām ir noņemt ķermeņa asinsapgādē dažus atkritumu veidus, kas ik pa piecām minūtēm var iziet cauri jūsu aknām.
Aknas tiek piegādātas asinīs no sirds caur aknu artēriju un asinīm no zarnām (gremošanas sistēma) un aizkuņģa dziedzera caur portāla vēnu. Ja attīstās ciroze, porta vēnu sistēma nevar efektīvi filtrēt caur cirozes un mezglainības aknām, kas izraisa paaugstinātu asins plūsmu caur gremošanas sistēmu.
Šis paaugstināts spiediena spēks ir šķidrums (sastāv no ūdens un olbaltumvielām) no asinsvadiem, kas savāc vēdera dobumā.
Pilns ascītu cēlonis ir sarežģīts un ietver vairākas sistēmas. Viena no šīm sistēmām ir nieres , kurām ir liela nozīme, saglabājot ūdeni. Tā kā šķidrums noplūst no aknām, asins daudzums tiek samazināts. Lai kompensētu, nieres sāk saglabāt nātriju, kas saglabā ūdeni un uztur normālu asiņu līmeni.
Lai gan visbiežākais ascītu cēlonis ir ciroze, jāapsver citi iemesli. Viens no veidiem, kā to var izdarīt ārsts, ir noņemt šķidruma paraugu, izmantojot adatu, un nosūtīt to testēšanai laboratorijā. Tehniķi var pateikt daudzas patoloģijas, vienkārši aplūkojot šķidruma izskatu. Piemēram, "duļķains" norāda uz infekciju, kamēr "asiņainā" var ieteikt audzēju vai traumējošu pieskārienu (kas atrodas asiņošanas iekšpusē adatas punkcijas vietā).
Kāpēc Ascīts ir problēma?
Ascīts parasti izraisa elpošanas problēmas (piemēram, elpas trūkums), nepietiekams uzturs un ārkārtējs nogurums.
Diagnoze: kā ārsti atrod ascītus
Cilvēkam ar ascītu var būt palielināts apgrūtinājums ap vēderu, un tas var būt pietiekami, lai noteiktu ascītu.
Ir iespējams, ka 20 litri šķidruma (domā par 10, 2 litru pudelēm sodas!) Savāc vēdera dobumā, un klīniski jānosaka tikai pusliteris. Ārsti, kuriem ir aizdomas, ka ascīts meklēs vēdera izliekuma laukumus, kas izklausās vienmērīgi blāvi, kad tos piespiež pirksti. Ultraskaņa palīdz noskaidrot cilvēku ar vieglu vai smalku ascītu fizisko izmeklēšanu rezultātus.
Ārstēšana: kā jūs varat pārvaldīt savu ascītu
Ascītus, ko izraisa aknu slimība, nav iespējams izārstēt, jo tas prasītu noņemt cēloņu cirozi. Tomēr vieglu ascītu var efektīvi vadīt, ierobežojot nātrija saturu uzturā līdz mazāk nekā 2 gramiem katru dienu.
Šī mērķa apjoma sasniegšana ir salīdzinoši sarežģīta, jo parasti tas prasa būtiskas izmaiņas ēšanas ieradumos , piemēram, izvairoties no lielāko daļu pārstrādes pārtikas produktu un lielāko daļu gatavo pārtikas produktu.
Vidēji smagam un smagam ascitam Jūsu ārsts, iespējams, izrakstīs diurētisku līdzekli, kas izraisa urinācijas palielināšanos. Ja jūsu ascītu nekontrolē diēta vai medikamenti, ārsts var izvēlēties procedūru, kas tiek dēvēta paracentēzi (kas izmanto šķidrumu savācošu adatu) vai lieto šuntu (TIPS, transjugulārs intrahepatiska porosistīmiskais šunts), lai palīdzētu izvadīt šķidrumu.
Avoti
Bacon BR. Ciroze un tās komplikācijas. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisona iekšējās medicīnas principi , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. vēdera pietūkums un Ascites. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisona iekšējās medicīnas principi , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.