Peritoneālais šķidrums ir normāla eļļošanas šķidrums, kas atrodas peritoneālās dobumā - telpa starp audu slāņiem, kas savieno vēdera sienu un vēdera orgānus (piemēram, aknas, liesa, žultspūslis un kuņģa). Šķidrums galvenokārt ir ūdens ar elektrolītiem, antivielām, baltajiem asinsķermenīšiem un citiem bioķīmiskiem preparātiem.
Kāda ir peritoneālās šķidruma mērķis?
Peritoneālās šķidruma primārā funkcija ir samazināt berzi starp vēdera orgāniem, kad tie pārvietojas gremošanu laikā.
Veselam cilvēkam parasti ir neliels peritoneālās šķidruma daudzums, kas atrodas peritoneālās dobumā. Tomēr dažas ķermeņa problēmas var izraisīt liekā šķidruma uzkrāšanos dobumā. Šo šķidrumu sauc par asciķu šķidrumu un izraisa ascītu , vienu no cirozes komplikācijām.
Kā Ascīts attīstās?
Ascīts ir visizplatītākais pacientiem, kuriem ir slimības, kas skar aknas. Aknu bojājums var izraisīt augstu asinsspiedienu vēnās, kas nodrošina asiņu pie aknām, stāvokli, kas pazīstams kā portāla hipertensija. Tomēr daudzi citi traucējumi var izraisīt arī ascītu, tai skaitā vēzi, sirds mazspēju, nieru mazspēju, aizkuņģa dziedzera iekaisumu (pankreatītu) un tuberkulozi, kas ietekmē vēdera oderi.
Ascītu simptomi
Ja stāvoklis ir viegls, var nebūt pamanāmu simptomu. Tomēr, ja vēderā atrodas mēreni šķidruma daudzums, cilvēks var pamanīt, ka viņa vai viņas vidukļa izmērs ir palielinājies un viņš vai viņa var būt ieguvis svaru.
Lielāki daudzumi izraisa vēl vairāk simptomu, tai skaitā vēdera pietūkumu un diskomfortu. Šajos pacientiem vēdera dūša var būt jūtama un izstiepta, tāpat kā grūtniecības laikā, un vēdera sitiens var sākties izvirzīties.
Kad ascīts sasniedz paaugstinātu līmeni, pietūkums vēderā izraisa spiedienu uz vēderu, kas var izraisīt apetītes zudumu, kā arī plaušas, kas var izraisīt elpas trūkumu.
Daži pacienti atzīmē pietūkumu arī citās ķermeņa daļās, piemēram, potītēs.
Ascīta, bakteriāla peritonīta komplikācija ir infekcija, kas var izraisīt diskomfortu un jutīgumu vēderā, kā arī drudzi un nespēku. Var rasties sajukums, dezorientācija un miegainība, un, ja to nelieto, šis stāvoklis var būt letāls.
Ascītu diagnostika
Parasti vēsturē un fiziskajā darbībā, ko veic ārsts, būs pietiekami, lai radītu aizdomas par ascītu. Lai apstiprinātu diagnozi, var pasūtīt ultraskaņu vai CT skenēšanu . Un nelielu asciķu šķidruma paraugu var analizēt, izvelkot to caur adatu, kas ievietota vēdera sienā. Šo procedūru sauc par diagnostikas paracentēzi.
Ascītu ārstēšana
Ascītu ārstēšana sākas ar zemu nātrija un gultas līmeņa uzturu. Ja šīs stratēģijas nav pietiekamas, ārsts var noteikt diurētisko līdzekļu lietošanu, lai palīdzētu nierēm urīnā izdalīt vairāk nātrija un ūdens.
Pacientiem ar ievērojamu diskomfortu vai tiem, kas nevar elpot vai ēst bez grūtībām, šķidrumu var noņemt, izmantojot procedūru, ko sauc par terapeitisko paracentu, kurā adata tiek ievadīta vēderā. Retos gadījumos operācija tiek veikta asins plūsmas mainīšanai, izmantojot šuntu, un retākos gadījumos ir nepieciešama aknu transplantācija.