Pārejošs išēmisks uzbrukums (TIA), ko sauc arī par mazo insultu, ir īslaicīgs normālas neiroloģiskas funkcijas zaudējums, ko izraisa īslaicīga asins plūsmas pārtraukšana smadzeņu daļā.
Vienīgā atšķirība starp TIA un reālo insultu ir tā, ka TIA asins plūsma tiek atjaunota, pirms smadzeņu audi faktiski nomirst. Ikvienam, kam ir TIA, ir liels risks, ka tuvākajā nākotnē būs pabeigts insults.
Tātad, ja jūs domājat, ka jums varētu būt bijis TIA, ir svarīgi, lai jūs ātri meklēt medicīnisko aprūpi.
Simptomi
TIA simptomi ir identiski insulta simptomiem, izņemot to, ka TIA simptomi izzūd dažu minūšu laikā līdz stundām.
Precīzi simptomi, kas jums var būt ar TIA, var ievērojami atšķirties un atkarīgi no tā, cik smadzeņu daļa un asins plūsma tiek atņemta. Visbiežāk TIA simptomi ir:
- Vājums rokas, roku, kāju, sejas, mēles vai sejas
- Nemtība rokā, rokas, kājas, sejas, mēles vai sejas
- Nespēja sarunāties saskaņoti
- Neizskaidrojams reibonis, bieži ar vertigo (sajūta, ka istaba griežas)
- Divkārša redze, daļējs redzes zudums vai citi pēkšņi redzes traucējumi
TIA atšķiras no insulta tikai tad, ja simptomi izzūd paši. Līdz šim brīžam, visiem praktiskajiem mērķiem, jums ir trieka. Ja jums vai mīļajam ir kāds no šiem simptomiem, jums nekavējoties jākonsultējas.
Negaidiet, lai redzētu, vai lietas pašiem uzlabojas!
Cēloņi
TIA izraisa tie paši slimības procesi, kas izraisa insultu - artēriju bloķēšanu smadzenēs, galvenokārt sakarā ar aterosklerozi vai emboliju .
Vienīgā atšķirība ir tāda, ka insulta gadījumā aizsprostošanās turpinās pietiekami ilgi, lai radītu smadzeņu audu nāvi.
Ar TIA bloķēšana ir pārejoša, un smadzeņu audi atjaunojas pēc tam, kad uzlabojas bloķēšana.
Tādēļ TIA ir analoga nestabila stenokardija , stāvoklis, kurā pārejoši sabiezējumi koronāro artērijās rada sāpes krūtīs . Un tieši tāpat kā nestabila stenokardija bieži liecina par pilnīgu miokarda infarktu , TIA parādīšanās norāda uz iespējamu pilnīgu insultu.
Tā kā insulta risks ir vislielākais pirmajās dienās vai nedēļās pēc TIA, medicīniskās palīdzības meklējuma kavēšanās var būt katastrofāla.
Apstrāde
Galvenais mērķis ārstēt personu, kam ir TIA, ir novērst insultu.
Ja ārsts domā, ka Jums ir bijis TIA, jums var būt viens vai vairāki no šiem testiem, kuru mērķis ir noteikt precīzu notikuma cēloni:
- Smadzeņu attēlveidošana ar CT vai MRI skenēšanu
- Lielāko asinsvadu, kas piegādā smadzenēs, attēlveidošana, izmantojot DT skenēšanu vai kateterizāciju
- Sirds testēšana, parasti ar ehokardiogrāfiju , lai meklētu asins recekļu avotu, kas varētu embolizēt smadzenēs
Kad šis novērtējums ir pabeigts, ārstēšana, ko iesaka jūsu ārsts, lielā mērā būs atkarīga no tā, kas ir atrasts. Ārstēšana ļoti bieži ietver:
- Agresīvi ārstējot aterosklerozes izraisošos riska faktorus, piemēram, hipertensijas un holesterīna ārstēšanu, lielisku cukura diabēta kontroli, kā arī veicinot (pēc iespējas piesardzīgi ) smēķēšanas atmešanu .
- Anti-trombocītu terapija, lai nomāktu patoloģiskus receptorus artērijās ar aspirīnu, aspirīnu un dipiridamolu vai Plavix (klopidogrelu).
- Antikoagulācijas terapija ar Coumadin (varfarīns).
- Ja konstatēta ievērojama blokāde ar miega artēriju, Jūsu ārsts var ieteikt " karotīdu endarterektomiju " (bloķēšanas ķirurģisko ārstēšanu). Miokarda artērijas stentimine , kamēr tas tiek darīts, galīgi nav uzskatāmi par drošu vai efektīvu kā ķirurģiskais remonts.
Kopsavilkums
TIA ir ļoti nopietna medicīniska problēma, pat ja simptomi izzūd vieni paši. Pēc tūlītējas medicīniskās palīdzības pēc TIA, jūs varat ievērojami samazināt izredzes uz pilnu insultu.
Avoti:
Easton, JD, Saver, JL, Albers, GW, et al. Pārejoša išēmiska lēkme definīcija un novērtēšana. AHA / ASA zinātniskais pārskats. Insults 2009; 40: 2276.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR un citi. Vadlīnijas insulta profilaksei pacientiem ar insultu un pārejošu išēmisku lēkmi: vadlīnijas veselības aprūpes speciālistiem no American Heart Association / American Stroke Association. Insults 2014; 45: 2160.