Smadzeņu išēmija, ko sauc arī par smadzeņu išēmiju vai cerebrovaskulāru išēmismu, rodas, ja smadzenēs nepietiek asins plūsmas. Skābekli un vitāli svarīgās barības vielas tiek pārvadātas asinīs caur artērijām, kas ir asinsvadi, kas satur skābekli un barības vielu bagātu asiņu uz katru ķermeņa daļu.
Arterijas, kas nodrošina asinis smadzenēm, seko noteiktiem ceļiem, kas nodrošina, ka katrs smadzeņu apgabals tiek pienācīgi piegādāts ar asinīm no vienas vai vairākām artērijām.
Kad smadzeņu artērija kļūst bloķēta vai asiņo, tas noved pie samazināta skābekļa piegādes smadzeņu reģionam, kas balstās uz šo konkrēto artēriju.
Pat īslaicīgs skābekļa piegādes deficīts var pasliktināt smadzeņu skābekli saturošā reģiona darbību. Faktiski, ja smadzeņu šūnās tiek atņemts skābeklis vairāk nekā dažas sekundes, var rasties smags kaitējums, kas var izraisīt smadzeņu audu nāvi. Šis smadzeņu audu nāves veids ir pazīstams arī kā smadzeņu infarkts vai išēmisks insults.
Simptomi
Smadzeņu išēmijas simptomi var būt no vieglas līdz smagas. Tās var ilgt no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm. Ja iscēmija ir īsa un izzūd pirms pastāvīga bojājuma (infarkta), tad notikumu bieži sauc par pārejošu išēmisku lēkmi (TIA).
Ja smadzeņu pasliktināšanās ir izēmija, simptomi var kļūt par pastāvīgiem.
Smadzeņu išēmijas simptomi ir šādi:
- Ķermeņa vājums vienā vai abās ķermeņa pusēs
- Jūtības zudums vienā vai abās ķermeņa pusēs
- Apjukums vai dezorientācija
- Viena vai abas acis redzes izmaiņas
- Reibonis, vertigo
- Divkāršs redzējums
- Neskaidra runa
- Apziņas zudums vai samazinās apziņa
Veidi
Smadzeņu išēmiju var iedalīt vairākos dažādos veidos.
Tie ietver:
- Tromboze - tas ir išēmijas veids, ko izraisa asinsvadu aizsprostojums, ko parasti izraisa asins receklis vai pēkšņa artērijas spazmas.
- Emboliķis - tas ir izejas veids, ko izraisa asins receklis, kas veidojas artērijā, un pēc tam ceļo uz citu (bieži vien mazāku) artēriju, izraisot bloķēšanu galamērķa artērijā.
- Hipoperfūzija - to izraisa vispārējs asins piegādes trūkums. Sirdslēkme, smags asins zudums no trauma vai ķirurģiskas operācijas var samazināt asins plūsmu kopumā smadzenēs.
Ieskēma var ietekmēt nelielu smadzeņu reģionu, vai arī tas var ietekmēt lielu smadzeņu reģionu vai pat visu smadzeni.
- Fokālās izeja ir tikai konkrētā smadzeņu zonā. Tas parasti rodas, ja asins receklis ir bloķējis smadzeņu artēriju. Fokālās izēmijas dēļ var rasties trombs vai embolija.
- Globālā išēmija skar plašu smadzeņu zonu un parasti rodas, ja smadzenēs asins piegāde ir krasi samazināta vai apstājas. To parasti izraisa sirdsdarbības apstāšanās.
Cēloņi
Smadzeņu išēmija ir saistīta ar daudzām dažādām slimībām vai pārkāpumiem. Tie var būt šādi:
- Sirpjveida šūnu anēmija vai citas asins slimības.
- Asiņaini asinsvadi
- Arteriālās plāksnes uzkrāšanās
- Iedzimtas sirds defekti
- Sirds slimība
- Asins recekļi
- Zems asinsspiediens
- Sirdstrieka
- Ventrikulāra tahikardija
Vārds no
Brain ischemia var novērst. Smadzeņu išēmijas ārstēšana ietver vairākas zāles, ko lieto išēmiskā insulta ārstēšanai un profilaksei.
Smadzeņu išēmijas profilakse ietver zāles, kas var palīdzēt sasniegt ideālu asinsspiedienu , kā arī zāles holesterīna un tauku līmeņa pazemināšanai. Diētas pārveidošana var arī palīdzēt sasniegt ideālu holesterīna līmeni.
Pēkšņas išēmijas ārstēšanai ietilpst intravenozi lietojamie medikamenti Alteplase (tPA) .
Lietojot trīs stundu laikā pēc diagnozes, šī ārkārtas terapija uzlaboja medicīnisko iznākumu pēc insulta.
Dažreiz pēc insulta dažiem izdzīvojušajiem ir paaugstināts post-insulta lēkmes attīstības risks. Anti-krampju medikamenti var palīdzēt novērst dažus post-insulta lēkmes un arī kontrolēt post-insultu lēkmes, ja tās attīstās.
> Avoti:
> Priekšlaicīga kondicionēšana neiroprotektīvā: no hipoksijas līdz iscēmijai. Li S, Hafez A , Noorulla F, Geng X, Šao G, Ren C, Lu G, Zhao H, Ding Y, Ji X, Prog Neurobiol. 2017. gada 18. janvāris pi: S0301-0082