Pārskats par PCOS un neauglību
Sievietes ar PCOS ir pārliecinātas, ka viņu daļa ir nomākta simptomi , tostarp pūtītes, pārmērīga matu augšana, balding un svara pieaugums. Papildus visiem tiem, līdz pat 70 procentiem sieviešu ar PCOS cieš no neauglības. Faktiski PCOS ir visizplatītākais ovulācijas neauglības cēlonis. Ja jums ir PCOS un ciešat no neauglības, šeit ir informācija par ārstēšanas iespējām un to, kā saņemt atbalstu.
Kāpēc tik daudz sieviešu ar PCOS cīnās ar neauglību?
PCOS simptomātiska zīme ir neregulāras menstruācijas vai tās nav.
Dažas sievietes ar PCOS var nesaņemt periodu mēnešiem, pat gadiem, savukārt citiem vienlaicīgi rodas asiņošana vairākas nedēļas. Neliela daļa sieviešu ar PCOS piedzīvos ikmēneša ciklus.
Nervu vai menstruālo ciklu skaits PCOS ir saistīts ar hormonālo disbalansu. Parasti seksa hormoni tiek izdalīti ar vienmērīgu pulsa ātrumu. Sievietēm ar PCOS luteinizējošais hormons (LH) izdalās ar ātru pulsa ātrumu.
-
Kāpēc Resveratrol var dot labumu sievietēm ar PCOS: pētījums
-
9 padomi ķermeņa gatavošanai grūtniecībai, ja Jums ir PCOS.
Tas, savukārt, sūta signālus jūsu olnīcām, lai izsūknētu augstākus vīriešu hormonus, piemēram, testosteronu . Tā rezultātā pārāk daudz LH un testosterona noņem citu seksuālo hormonu līmeni, kas darbojas menstruālā cikla kontrolei un ietekmē ovulāciju.
PCOS gadījumā folikulu vietā, nevis folikulā, kas nogatavojas un tiek atbrīvota, lai to apaugļo grūtniecības laikā, folikulu nekad pilnībā nepasliktinās un dažreiz tas netiek atbrīvots no olnīcas. Tiny folikulas, kas tiek nepareizi minēti kā "cistas", dažkārt ieskauj olnīcu, kas parādās kā pērļu virkne ar ultraskaņu. Tās ir folikuli, kas nekad nav nogatavojušies vai atbrīvoti no olnīcām.
PCOS un neauglība: ārstēšanas iespējas
Neauglība parasti tiek diagnosticēta pēc tam, kad pāris nav guvis grūtniecības stāvokli 12 mēnešus vai ilgāk. Zinot risku, ārsti var ārstēt sievietes ar PCOS neauglību agrāk nekā šo. Parastās aborts ir izplatītas sievietēm ar PCOS, un to var izraisīt dzimumu hormonu nelīdzsvarotība un augstāks insulīna līmenis.
Kaut arī grūtniecība var šķist bezcerīga, ir bijuši daudzi pozitīvi medicīniski sasniegumi, lai palīdzētu sievietēm ar PCOS uztvert.
Dzīvesveida modifikācijas
Izmaiņas jūsu dzīvesveidā var radīt lielas pārmaiņas hormonu regulēšanai un ķermeņa sagatavošanai grūtniecības laikā. Tas, savukārt, var uzlabot olšūnu kvalitāti un ovulāciju, palielinot jūsu radīšanas iespējas. Ja Jums ir liekais svars, ir pierādīts, ka 5% no kopējā ķermeņa masas zaudēšanas uzlabo PCOS reproduktīvo funkciju. Mainot diētu, fizisko aktivitāti, stresa līmeni un miega kvalitāti, var palīdzēt uzlabot auglību.
Veselīga diēta
Vislabākais PCOS uztura bagātinātājs ir bagātināts ar antioksidantu, kurš koncentrējas uz nepārstrādātiem ogļhidrātiem.
Tie ir augļi, dārzeņi, pupiņas, lēcas un graudi, piemēram, quinoa un auzas. Ieteicams iekļaut taukus no nepiesātinātiem avotiem, piemēram, olīveļļu, riekstiem, sēklām, zivīm un avokado.
Lai mazinātu insulīna līmeni un iekaisumu, ir ieteicams izvairīties no rafinētiem vai apstrādātiem ogļhidrātu avotiem, piemēram, krekeri, baltmaize, baltie rīsi, kliņģeri un saldie ēdieni, piemēram, cepumi, biezputras un konfektes.
Ja neesat pārliecināts, kur sākt lietot, apsveriet iespēju konsultēties ar reģistrētu diētas ārstu, kurš var palīdzēt veikt ilgtspējīgas izmaiņas jūsu uzturu.
Regulāra fiziskā aktivitāte
Pētījumi rāda, ka regulāra fiziskā aktivitāte var uzlabot ovulāciju un rezistenci pret insulīnu. Pētījumos sievietes ar PCOS, kuras veica vidēji trīs vai vairāk dienas nedēļā, bija labākas auglības nekā tie, kuri sekoja zemu kaloriju diētas plānam.
Mēģiniet katru dienu apmeklēt vismaz 30 fiziskās aktivitātes stundas. Šo summu var sadalīt trīs, 10 minūšu segmentos vai divos 15 minūšu segmentos. Pastaiga ir viena no pieejamākajām pieejamām aktivitātēm, un to var plānot dienas laikā.
Akupunktūra
Akupunktūra var palīdzēt jums iedomāties. Ir pierādīts, ka šī alternatīvā terapija uzlabo hormonu līdzsvaru, ĶMI un endometrija biezumu sievietēm ar PCOS. Akupunktūra var tikt veikta atsevišķi vai kopā ar auglības palīglīdzekļiem.
Papildinājumi
Jaunie pētījumi tagad parāda dažu papildinājumu ieguvumus, lai uzlabotu ovulāciju, olšūnu kvalitāti un atjaunotu hormonālo līdzsvaru PCOS.
Inositols
Ir pierādīts, ka myo un d-chiro inositola lietošana 40: 1 attiecībās uzlabo olšūnu kvalitāti un ovulāciju sievietēm ar PCOS, tik ilga kā trīs mēnešus, un var pat darboties labāk nekā metformīns. Salīdzinot ar metformīnu, mio un DCI kombinācija 40: 1 attiecībā uzrādīja ievērojami labākus rezultātus attiecībā uz svara zudumu, ovulāciju un grūtniecību (46,7 vs 11,2 procenti).
N-acetilcisteīns
N-acetilcisteīns (NAC) ir spēcīgs antioksidants, kas cīnās pret oksidatīvo stresu un, salīdzinot ar placebo, ir pierādīts, ka tā uzlabo grūtniecību un ovulāciju sievietēm ar PCOS.
D vitamīns
D vitamīns ir ne tikai vitamīns, bet arī hormons.
D vitamīna receptori ir atrasti sieviešu olās. Ir pierādīts, ka papildinājums ar D vitamīnu uzlabo olšūnu kvalitāti un ovulāciju sievietēm ar PCOS vienu pašu vai arī tiek veikta reproduktīvā terapija.
Metformīns
Metformīns ir visizplatītākais cukura diabēts, kas ir bijis noderīgs, lai samazinātu insulīna rezistenci sievietēm ar PCOS. Daudzām sievietēm ar PCOS metformīns var arī uzlabot menstruāciju regularitāti. Ir pētījumi, kas liecina, ka metformīns var arī samazināt aborts un gestācijas diabētu.
Clomid un Letrozole
Dažreiz sievietēm ar PCOS joprojām ir nepieciešama palīdzība, lai uzlabotu ovulāciju, neskatoties uz diētu un dzīvesveida izmaiņām. Tradicionāli Clomid ir devis sievietes, lai uzlabotu ovulāciju. Jaunāki pētījumi liecina, ka letrozols sievietēm ar PCOS var darboties labāk nekā klomīds. Letrozols nerada estrogēnu, piemēram, klomīdu, un, šķiet, tas izraisa mazāku daudzumu dzimumu.
Gonadotropīni PCOS
Gonadotropīnu lietošana var arī palīdzēt sievietēm ar PCOS uztvert. Gonadotropīni ir izgatavoti no seksa hormoniem FSH, LH vai šo zāļu kombinācijas. Jūsu ārsts var ieteikt apvienot šos hormonus ar auglības izraisītām zālēm vai izmantot tos atsevišķi. Piemēram, letrozols ar LH vidus cikla "sprūda".
Cits variants, ko var ieteikt jūsu ārsts, ir gonadotropīnu lietošana ar IUI (intrauterīnās apsēklošanas) procedūru. IUI ietver īpašas skalošanas spermas ievietošanu tieši dzemdē, izmantojot katetru. Sperma var būt no spermas donora vai jūsu partnera.
Galvenais gonadotropīnu risks ir olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS). Tas ir tad, kad olnīcas pārāk reaģē uz auglības medikamentiem. Neārstēts vai smags, tas var būt bīstams.
Intrauterīnā inseminācija
Intrauterīnā apsēklošana (IUI) ir auglības procedūra, kas sakrīt ar ovulāciju. Jūsu partnerim tiks lūgts sagatavot spermas paraugu. Tad sperma tiek "mazgāta" vai sperma ir atdalīta no citiem spermas elementiem un savākta mazākā, koncentrētākajā tilpumā. Paraugs ievietots plānā, sterilizētā, mīkstā katetrā un gatavs apsēklošanai. Spogulis, kas tiek izmantots ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, tiek ievietots maksts, un jūsu dzemdes kakls ir maigi attīrīts. Jūsu ārsts ievadīs maksts katetru un atbrīvos spermu savā dzemdes dobumā. Jūsu ārsts var ļaut jums palikt gulēt dažām minūtēm pēc apsēklošanas. IUI veiksmes rādītāji ir aptuveni 15-20 procenti katrā ciklā un atšķiras atkarībā no vairākiem faktoriem, piemēram, jūsu vecums, olnīcu stimulācijas veids, spermas kustīgums, cita starpā.
In vitro mēslošana
In vitro mēslošana (IVF) ir daudz invazīvāka un dārga auglības procedūra, kas dažreiz tiek izmantota, ja visi citi auglības ārstēšanas procesi neizdodas. IVF ir saistīts ar injicējamo auglības zāļu lietošanu, lai stimulētu olnīcas, tādējādi nodrošinot labu skaitu nobriedušu olu. Olas tiek izņemtas no olnīcām un apvienotas ar spermu Petri traukos. Ja olšūnas kļūst apaugļotas, viens vai divi tiek pārnesti uz dzemdi. Šī procedūra ir pazīstama kā embriju nodošana. Pēc divām nedēļām ārsts pasūta grūtniecības testu, lai noskaidrotu, vai cikls ir bijis veiksmīgs.
Kad meklēt palīdzību, ja Jums rodas neauglība
Ja jūs esat cīnījies par grūtniecību, iespējams, vēlēsieties lūgt reproduktīvo endokrinologu, ko dēvē arī par auglības ārstiem, padomu. Šie ārstu veidi specializējas dzimumhormonu darbā, un viņu birojiem parasti ir ultraskaņas iekārtas, lai palīdzētu noteikt jūsu cēloni neauglību un nodrošina ieteicamo ārstēšanu.
Sievietēm un pāriem ir grūti tikt galā ar neauglību, it īpaši, ja šķiet, ka visi, kas tev apkārt, kļūst grūtniece. Ja konstatējat, ka neauglīgums ir emocionāli saistīts, apsveriet iespēju strādāt ar apmācītu garīgās veselības speciālistu vai pievienoties neauglības atbalsta grupai savā reģionā.
> Avoti:
Ghomian, randomizēts klīniskais pētījums par cikla raksturojumu divu dažādu sākumdošanas dienu laikā ar letrozola terapiju klomipēna citrātu rezistentiem PCOS pacientiem IUI ciklā. Int J Fertil Steril. 2015 Apr-Jun; 9 (1): 17-26.
> Johanssons J. Policistisko olnīcu sindroms: akupunktūras efekts un mehānismi ovulācijas indukcijai. Evid Based Complement Alternat Med. 2013, 2013: 762615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 2. septembris.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monako I, Muraca U. [Diēta, metformīns un inositols liekā svara un aptaukošanās sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu: ietekme uz ķermeņa sastāvu]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Ott J et al Parametri kalcija metabolismam sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu, kuriem tiek veikta klomipēna citrāta stimulācija: paredzamais kohorta pētījums. Eiropas J Endocrinol. 2012; 166 (5): 897-902.
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetilcisteīns policistisko olnīcu sindromam: randomizētu kontrolētu klīnisko pētījumu sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze. Obstet Gynecol Int. 2015, 2015: 817849.