Ja jūs lasāt šo rakstu, tad jūs, iespējams, jau zināt, ka Zika vīruss, ko izplata odi, ir saistīts ar mikrocefalitātes gadījumiem Brazīlijā. Daudzām grūtniecēm, kuras ir inficējušās ar Zika vīrusu, turpina būt mazuļi ar mazāku galvu vai mikrocefāliju un dziļi smadzeņu bojājumi.
Tagad mēs redzam cilvēkus, kuri ir inficēti ar Zika vīrusu, arī attīstot Guillain-Barré sindromu (GBS).
GBS ir parasti pārejoša un retāk sastopama neiroloģiskā slimība, kas galvenokārt izraisa plaukstu un kāju vājumu. Par laimi, lielākajā daļā gadījumu GBS nesatur sveci mikrocefālijai, kas ir daudz nopietnāka; tomēr GBS ir nopietna un ļoti reti var izraisīt nāvi, ko izraisa elpošanas paralīze.
Kas ir GBS?
Guillain-Barré sindroms traucē perifērisko nervu sistēmu un parasti attīstās cilvēkam apmēram vienu līdz trīs nedēļas pēc vīrusu infekcijas; GBS var notikt arī pēc inokulācijas (vakcinācijas), operācijas vai baktēriju infekcijas, jo īpaši Campylobacter jejuni enterīta (AKA saindēšanās ar pārtiku).
Lai gan mums vēl nav jāizskaidro precīzs GBS mehānisms, mēs domājam, ka šīs slimības patoloģija ir saistīta ar imunitāti, un tas izskaidro, kāpēc cilvēkiem, kuriem ir iekaisušas imūnās sistēmas, piemēram, iepriekšējā infekcija, ir lielāks risks to attīstīt slimība.
Simptomi
Konkrēti, GBS ir akūta vai subakūta progresējoša poliradiculopātija, kas dažādiem cilvēkiem atšķiras.
Šī slimība izraisa vājumu, kas parasti rodas distāli vai jūsu ķermeņa daļās, kas atrodas tālāk no jūsu pamata, tāpat kā jūsu kājas. Šis vājums pēc tam pacelšanās ietekmē rokas un tad seju.
Simptomi ir simetriski (domājiet gan kājām, gan rokām). Šis vājums apgrūtina staigāt un pārvietoties. Turklāt GBS var izraisīt maņu traucējumus un traucēt to, kā jūs jūtaties.
GBS var izraisīt arī autonomus traucējumus, kas retos gadījumos var apdraudēt dzīvību, kā arī izraisīt vājumu un maņu deficītu. Šie autonomie traucējumi var ietekmēt sirdsdarbības ātrumu, sirdsdarbības ritmu, svīšanu, elpošanu un pat sfinktera kontroli. Bieži vien elpošanas problēmas, ko izraisa GBS, var izraisīt dzīvības zaudēšanu. Visbeidzot, GBS var traucēt jūsu košļājamās un rīšanas muskuļus.
Kopumā GBS ir neērta un reizēm bīstama slimība.
Diagnoze
Parasti ārsts GBS aizdomas, ja pacients pēc infekcijas, ķirurģiskas operācijas vai tā tālāk piedzīvo vājumu un sajūtu deficītu. Tādējādi, diagnosticējot GBS, medicīniskā vēsture ir īpaši svarīga. Par fizisko pārbaudi, papildus maņu un mehāniskiem traucējumiem, virspusēji un dziļi cīpslu refleksi ir patoloģiski. Attiecībā uz diagnostikas testēšanu var izmantot nervu vadīšanas pētījumus, kā arī cerebrospināla šķidruma (CSF) analīzi. (Jebkādas izmaiņas CSF proteīnu koncentrācijā, kas parasti liecina par vīrusu infekciju, parādās nedaudz nedēļās.)
Ārstēšana
Cilvēkiem ar GBS vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību un ārstēšanu. Bieži vien hospitalizācija ir laba ideja, līdz ir beigusies elpošanas ceļu kompromisa draudi.
Pastāv vairākas GBS ārstēšanas iespējas, tostarp šādas:
- Intravenoza šķidrumi un spiedieni (zāles, ko lieto, lai paaugstinātu asinsspiedienu) lieto, lai ārstētu hipotensiju vai bīstami pazeminātu asinsspiedienu
- Hepatīnu , asins šķidrumu, var samazināt plaušu embolijas iespējamību;
- Intravenozais imūnglobulīns
- Plazmasterīze
- Elpošanas terapija
Jāņem vērā, ka prednizons vai steroīdu ārstēšana faktiski var pagarināt atjaunošanas laiku un izvairīties no prednizona lietošanas.
Tiem, kuriem ir elpošanas problēmas, kas rodas no GBS, ir jāuztur ICU ar mehānisku ventilāciju elpošanas orgānu atbalstam.
Prognozes
Par laimi, lielākā daļa cilvēku, kuri nonāk līdzi GBS, pilnībā atgūst. Tomēr apmēram 20 procentiem cilvēku ar GBS ir kāda veida atlikušā invaliditāte. Turklāt aptuveni 3 procenti cilvēku, kuriem ir GBS, nākotnē atkal atsāksies.
Pēdējā piezīmē Zika vīrusu var novērtēt paralaksē. No humānā viedokļa Zika vīruss ir drauds, kas tagad ir saistīts ar nopietnākiem iedzimtu defektiem un mazāk būtisku GBS rezultātu.
> Avoti:
Papadakis MA, McPhee SJ. Guillain-Barré sindroms. In: Papadakis MA, McPhee SJ. eds Ātrā medicīniskā diagnostika un ārstēšana 2016 . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2016.