2016. gada februārī Pasaules Veselības organizācija paziņoja par ārkārtas situāciju sabiedrības veselības jomā (PHEIC) par Zika izplatīšanos Rietumu puslodē. No 2016. gada 18. novembra tas ir paziņots.
Sabiedrības veselības ārkārtas situācija
Tas ir ārkārtējs sabiedrības veselības ārkārtas stāvoklis. Šī ir oficiāla deklarācija, ko Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir sagatavojusi saskaņā ar Starptautiskajiem veselības aizsardzības noteikumiem.
Tas tiek veikts, kad sabiedrības veselības krīze sasniedz potenciāli globālu līmeni.
Šī ir daļa no Starptautiskajiem veselības aizsardzības noteikumiem (IHR). Tie ir daļa no juridiski saistoša līguma, ko vairākas valstis (194) ir noslēgušas precīzi.
PHEIC ir deklarēta tikai četras reizes. Tas nav pārsteidzoši. IHR datēta ar 2005. gadu. Iespēja pasludināt PHEIC nebija iespējama līdz 2007. gadam.
No četrām reizēm tika paziņots par PHEIC (kopš 2007. gada), trīs bija no 2014. gada.
Četras PHEIC deklarācijas
2009. gada aprīlis - H1N1 pandēmija (cūku gripa)
2014. gada maijs - sāka palielināties poliomielīta atjaunošanās pēc slimības iznīcināšanas
2014. gada augusts - Ebola Rietumāfrikā
2016. gada februāris - Zika Rietumu puslodē
PVO nav paziņojis, ka MERS ir PHEIC.
PVO tika kritizēts par to, ka agrāk netika paziņots par Ebola vakcīnu. Deklarācija netika veikta līdz 2014. gada 8. augustam. Tas bija pēc tam, kad organizācijas, piemēram, MSF, mēdz izsaukt trauksmes signālu.
Šāda deklarācija var veicināt atbildes reakciju un padarīt šo slimību par prioritāti valstīm, kuras risina problēmas. Deklarācijā ir arī uzsvērta nepieciešamība neievest ekonomiskās un transporta ierobežojumus ietekmētajām valstīm, kas varētu kavēt cīņu pret šīm slimībām. Reflekss, lai aizvērtu robežas, var būt kaitīgāks nekā labvēlīgs.
PVO izdarīja spiedienu, lai nākamā PHEIC pasludinātu par lēnu. Tas bija vairāk nekā bažas par to, ka vīruss, kas strauji izplatās Rietumu puslodē, ir saistīts ar iedzimtu defektu-mikrocefāliju, kur mazuļi ir piedzimis ar mazām galvas un maz attīstītajām smadzenēm.
Pastāv arī bažas par dzelteno drudzi Angolā un Kongo Demokrātiskajā Republikā un vai šis uzliesmojums, ņemot vērā ierobežojumus vakcīnu piegādē un piegādē, būtu jāpasludina par PHEIC.
Vai Zika bija sabiedrības veselības ārkārtas situācija?
PVO Zika paziņoja par PHEIC 2016. gada 1. februārī, lai gan tas ir beidzies. Zika tagad ir endēmiska slimība.
Lielākie infekcijas slimnieki - TB, HIV un malārija - arī nav PHEIC. Viņi ir endēmiskas un ikdienas problēmas, taču diemžēl viņi kopumā nogalina vairāk cilvēku nekā ārkārtas gadījumi. Par laimi, Zika nav saistīta ar tādu pašu dzīvības zaudēšanu, kāda ir biežāk sastopamajām slimībām.
Ko tas nozīmē Zikai
Zika lielākajai daļai skarto cilvēku ir viegla slimība. Slimība ir arī viegla grūtniecēm . Bažas rada tas, ka mikrocefalīnā ir mazas galvas un maz attīstītas smadzenes, kas saistītas ar bērniem, kas dzimuši sievietēm, kuras bija Zika grūtniecības laikā.
Zikai nav vakcīnas un nekādas zāles.
Atbilde uz Zika ir lielā mērā preventīva. Tas nozīmē, ka pietrūkst odu, atbalstot reproduktīvo veselību un ieguldot pētniecībā, lai labāk izprastu šo slimību.
Kā Moskītu kontrole var palīdzēt
Aedes moskīti var būt diezgan agresīvi. Viņi arī nokauj divas reizes dienā agrās un agrā pēcpusdienā. Viņi mēdz lidot ļoti tālu un bieži dzīvo, kur cilvēki dzīvo. Iekšā un ārpus mājas ir svarīgi ierobežot atklātos ūdens avotus, piemēram, riepas, peļķes un ziedu vāzes. Var palīdzēt kļūdu izsmidzināšana un liela izmēra moskītu izsmidzināšana. Aizsargā āda var arī pasargāt no kodumiem.
Gultu tīkli var samazināt to skaitu, taču lielākā daļa uzkodu rodas laikos, kad cilvēki nemirgo.
Var būt ļoti grūti novērst kodienus neatkarīgi no tā, cik daudz pūļu tiek darīts. Daudzi domā, ka viņi nesaņem nokļūst, bet viņi to dara. Ņemot vērā to, ka ir grūti izvairīties no kodumiem, CDC ir ieteikusi visām sievietēm no ASV izvairīties no ceļojuma uz ietekmētajiem apgabaliem (tostarp Puertoriko) un atgriezties ASV, ja tas atrodas skartajā apgabalā.
Tomēr ir svarīgi, lai valstis netiktu slēgtas, ietekmējot transporta un ekonomiku skartajās valstīs.
Kā var palīdzēt atbalstošā reproduktīvā veselība?
Sievietes no Salvadoras valstīm līdz Jamaikai tika liegtas grūtniecību. Daudziem cilvēkiem nav pieejas reproduktīvai veselības aprūpei, kas nepieciešama, lai piekļūtu un izmantotu kontracepcijas līdzekļus. Daudziem var būt grūtības kontrolēt grūtniecības iestāšanos. Aborts - pat spontāns aborts, kas tiek uzskatīts par izraisītu abortu, var uzlikt smagas sieviešu tiesiskās (un medicīniskās) sankcijas. Daļa no atbildes uz Ziku ir sieviešu piekļuves nodrošināšana veselības aprūpei, kas viņiem ļauj izlemt, kad grūtniecību.
ASV sievietēm tika sacīts, ka CDC nav jābrauc uz ietekmētajām valstīm (ti, lielākajai daļai Rietumu puslodes), ja viņi būtu vai varētu būt iestājušies grūtniecības stāvoklī.
Pētniecība ir jāturpina
Starp microcephaly un Zika saistība nav pierādīta. Vēl joprojām ir daudz jautājumu par Ziku. To zīdaiņu skaits, kurus var ietekmēt, un risks, ka katra inficētā grūtniece nav zināma. Lielākā daļa Zika infekciju nerada simptomus; nav skaidrs, vai šīs asimptomātiskās infekcijas skar sievietes un viņu bērnus. Nav zināms, uz kādām grūtniecības stadijām attiecas infekcija, vai arī tas varētu būt jebkurā infekcijas brīdī. Nav arī zināms, cik lielā mērā daudzi bērni ir cietuši. Daži bērni aug, lai dzīvotu normālu dzīvi ar mikrocefāli. Citiem var būt nopietnas kavēšanās.
Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai labāk izprastu un novērstu šo slimību.